Материнство/беременность и БАР.
Это нечто очень индивидуальное сложное. Я поделюсь своим опытом. Просто потому что сегодня мое настроение мне диктует такую необходимость ( все мы люди настроения😏).
Беременность при БАР в идеале должна быть согласована с лечащим врачом т.к. терапия не рекомендуется на этапе вынашивания ребенка, в 1триместре вся медикаментозная терапия запрещена, далее решает врач! Но это в идеале, конечно, советоваться или не советоваться с врачом, следовать его рекомендациям или нет каждая решает сама. В 2020 у меня на фоне приёма препаратов была внематочная беременность, я не планировала ребенка, поэтому не отменяла лечения до того, как узнала о беременности. А это важно сделать минимум за полгода до беременности! Но так сложилось, не знаю это вина препаратов или стечение обстоятельств, меня прооперировали на сроке 7 недель (лопнула труба), через 3 дня после того, как я встала на учет в жк. Это тяжёлое потрясение для меня было и полгода я как положено ничего не принимала. И собственно с тех пор у психиатра я не была. И, как видно, живу, дышу и никто меня не трогает!
2беременность я уже планировала и она случилась именно тогда, когда я очень ее ждала, 24.08.20 я о ней узнала🤰 что изменилось лично у меня в течении заболевания(помним, гормональный фон влияет сильно на БАР): пропали совершенно гипомании (до сих пор их нет), депрессии стали менее выраженными (до родов). Вот и всё, собственно. Те, кто попадают с беременностью в ремиссию крутые, но это не я. Длительность эпизодов, их количество в году никак не изменились. Все это время я была на психотерапии, сейчас нет и ее.
БАР после родов: была (я думаю да) послеродовая депрессия, но не долгая и сама я справилась с ней. Пропало (пока, во всяком случае) РПП (вес стоит на отметке 50 и никуда никак, это напрягает немного, но не так, как раньше). Появились странные страхи +/- адекватные ситуации материнства, бред преследования остается в депрессии и хз адекватный ли он, но из дома я выхожу и часто. Да, оглядываюсь часто по сторонам, да, всякие мысли крутятся в голове, но мы с ребёнком спокойно гуляем по 1-1.5 часа в день и занимаемся своими делами, а все что в голове просто фон.
Больше размытых, смешанных состояний, чем ярких фаз.
Подводя итог, скажу так: каждой больной БАР беременность и материнство по-разному даются. Это и без того сложные и затратные для женского организма процессы🙀 всем, кто зная свой диагноз решился рожать я желаю только здоровья и успеха в этом нелегком деле (для нас оно вдесятерне тяжелее) и здоровья деткам, чтобы они не знали такого дерьма жизни! Всем, кто подозревает у себя БАР я бы советовала сначала проконсультироваться с врачом или психологом и если надо подлечиться перед планированием. В любом случае, это ваше тело, это ваше дело когда и как эта радость (материнство) случится в вашей жизни, никто не в праве вас лишать этого!
Как показала практика, нужно быть психологически гиперготовым человеком к такой ответственности, чтобы не случилось таких ужасов с матерьми и детьми, как часто нам показывают в СМИ(когда уже это слишком поздно!)
#барматеринство #биполярноерасстройство
Прием психиатра_
Это отдельная болезненная для рожденных в РФ и особенно СССР тема. В европе это совсем не панацея, система отлажена, но тоже далеко идеальна. Гипердиагностика ничуть не лучше отсутствия диагностикт, вот так вот.
Что важно знать если вы решили/боитесь но очевидно, что надо идти ко врачу:
1. Вы автоматически не станете учетным больным! Нет, вы не обязаны будете ходить отмечаться как в полиции и никто не может вас заставить.
2. Вас не начнут тут же пичкать препаратами. Оно не надо самим врачам, у них плана по выполнению нормы по прописыванию таких лекарств пока нет.
3. Вас не положат в желтый дом с приема. Если только вы не придёте крушить поликлинику и не будете угрожать жизни других или своей. Поверьте, в дурдоме места не пустуют и без вас.
4.на работу не сообщат, вас не уволят, даже если у вас шиза будет. Не имеют права.
5. Родным не сообщат без вашего желания диагноз и лечение. Врачебная тайна, посадят врача.
6. За вами не будут следить и вы не обязаны даже повторно приходить на приём если он будет назначен.
Теперь о приеме: в кабинете находятся только вы, врач и медсестра, последняя занята своими делами, подслушивать вас не собирается, у нее тас своя работа и ее много. Все что связано с писаниной, это ее. Как обычно вы рассказываете свои жалобы, если они есть (а если их нет то объясняете кто вас направил к этому специалисту и с чем, либо берете с собой близкого, который заметил что с вами что-то не то). Дальше дело врача вести опрос, ваше дело только быть честным. Доктор не хочет навредить, он там сидит чтобы помочь, он для этого утром продирает глаза и еб€€шит на эту работу! Он не заинтересован держать вас просто так, назначать дорогостоящие психотические препараты, государство ведет строгий учет что, когда и кому он выписал и сколько. Проверяют диспансеры только в путь по всем статьям расходов. Если причин направлять вас в стационар реально нет, никто и никогда вас не отправит, карательной психиатрии нет. А если предлагают то в стационаре ее тоже нет😄 любителям острых ощущений там не очень понравится. Но всегда будет с кем интересно поговорить в палате.
Про стационар: Не только шизики лежат в стационаре. Вообще там есть несколько зон и в каждой свой вид надзора. Надо отметить что и совершенно здоровый может туда попасть (обследование в т.ч.военная коммиссия) и никого ничем не пичкают, как в фильмах ужасов. Одно но: и обследуемые и больные могут лежать в одном отделении (ну я говорю, что там найдется всегда с кем интересно поговорить )
Как подготовиться к приему: можно выпить успокоительное на ночь (если вы уж очень тревожитесь) на травках. Но не более иначе картина окажется смазанной из-за возможных побочек лекарств. Ни в коем случае не принимайте алкоголь, просто поверьте на слово, не надо. Заранее запишите себе список вопросов, если они есть, чтобы не забыть что-то важное узнать. И список жалоб тоже запишите, если они есть (в первый раз вы будете волноваться так или иначе и что-то важное можете упустить). Если жалоб нет а вас направил узкий специалист/ друг/ родной пусть он будет с вами или напишет врачу в чем причина для беспокойства.
Идти или не идти дело сугубо личное. Но тот, кто не враг себе должен хотя бы попытаться помочь, если что-то беспокоит! Возможно, с первого раза вы "своего" врача не найдете, но это не значит, что надо страдать от депрессии или других расстройств!
Здоровья всем!
#барматеринство #биполярноерасстройство
Про помощь:
🌕человек не осознает проблемы: крайне трудно такому человеку помочь. Часто это бывает в мании и гипомании. Если с 1понятно, человек рано или поздно попадает в желтый дом, то со 2 без вариантов практически, все останется как есть, если только никому не угрожает.
🌕человек осознает проблему: либо он обращается психологу, либо к психиатру, либо психотерапевту. И далее его обследуют. Всегда с ним работает и психиатр и психотерапевт!! Да, бывают психиатры-психотерапевты, но их мало.
Как выбрать? 1)личные ощущения(комфортно/некомфортно) 2) компетентность ( есть психиатры и психотерапевты на этом специализирующиеся). Главное в работе обоих: разговорить "клиента". Даже в депрессии врач должен найти способ с пациентом говорить. Не находит- не тратьте деньги и время. Грубый, не видит проблем которые беспокоят, когда они обозначены пациентом или его близкими - не тратьте время! Не назначил психотерапию не тратьте деньги на медикаменты, без психотерапии не обойтись (как минимум первое время)
Медикаментозная помощь не отменяет, а дополняет психотерапию и отличается в зависимости от фазы. Каждое лекарство подбирается индивидуально, все медикаменты строго рецептурные. Среди препаратов всегда есть нейролептик (1 или 2), хорошо помогает, но реже назначается нормотимик (он всего 1), в зависимости от ситуации плюсом идет антипсихотик/антидепрессант/противосудорожное(обладает нейролептическим и антипсихотическим действием)/снотворное. То есть человек не принимает всего 1 таблетку и становится счастлив. Он принимает горсть таблеток и не один раз в день, чтобы просто выживать, о счастье речь мало идет, и принимать он их вынужден пожизненно либо длительно (минимум полгода) иначе это бестолковая трата денег. У каждого из этих препаратов свои побочки и серьезные, особенно поначалу (головокружение, сонливость, набор веса это самые незначительные), поэтому когда вы видите человека с полузакрытыми, красными глазами и трясущимися руками( а может и ногами не делайте поспешных выводов.
#биполярноерасстройство #барматеринство
Аффекттивные расстройства-психические расстройства протекающие паталогически изменённым настроением(аффектом). ЭТО 1)депресии 2)мании 3)смешанное состояние. Это и есть основа БАР(биполярного аффективного расстройства). Плюсом идут соматические симптомы( отсутствие сил при депрессии и их резкий подъем при мании и т.п.)
Классический больной БАР это человек с (повторно, не менее 2раз за год) меняющимися фазами депрессии и мании. Стоит оговориться сразу:
🌕различают БАР 1и 2типов в зависимости от выраженности симптомов, при 2 типе маний не бывает, только гипомании (мини мании)
🌕 бывает БАР только с депрессивными фазами или только маниакальными (реже) и бывает БАР со смешанным течением
🌕бывает что при БАР сначала чередуются фазы а потом, в какой-то момент фаза остаётся одна или сменяется только на смешанное состояние.
Главное, что стоит запомнить, наличие фаз на протяжении года минимум дважды. Какие они(вариантов очень много и перечислять все будет на целую книгу) уже доктор разберется, главное заметить чередование.
Как заметить? При БАР1 легко: период депрессии с суицидальным мыслями, действиями и попытками, тотальная апатия,человек не способен работать совершенно, в период мании же этот самый человек очень жив, общителен и весел без причины, никакие внешние обстоятельства его веселье не нарушают ( веселье неадекватно ситуации в его жизни), часто сексуальное раскрепощение. Те кто бегают голыми по улице по весне бывают из этой категории, но не только. Не спят или спят 2-3 часа, почти не едят, блеск в глазах неадекватный совершенно, идеи рваные, речь разобрать сложно из-за ее быстроты и разрозненности, обязательно бред(величия, ревности и др.) БАР1 не заметит только слепой.
БАР2 сложнее: депрессия может быть менее выраженной, на столько что у человека просто превалирует негативный взгляд на жизнь и внешне кажется что просто человек встал ни с той ноги. Часто бывает тревожная депрессия( тревога причинная или без причинная берет верх над апатией) и ажиотированная. Гипомании, их отличие более спокойный характер: человек мало спит и ест(4 и менее часов на сон), много двигается, о все время занят, у него куча планов и идей и он их реализовывает так или иначе( во всяком случае, сначала!). Я знаю даже 1губернатор будучи в гипомании получил и благополучно какое-то время занимал этот пост, его хвалили. Гипомания даёт много сил, человнк кажется счастлив, но и ресурс организма не бесконечен.
И цикл повторяется.
Симптомы гипомании(при мании все тоже но масштаб больше и бредовые идеи обязательны):
Хорошее настроение без причин длительное время (от4-5 дней до месяцев) или неадекватно причинам (чужая смерть, банкротство, кража имущества и др.)
Большие денежные траты на ненужные вещи за короткий промежуток времени
Много не связанных между собой идей, много планов на будущее (например, стать космонавтом(вдруг в одну секунду))
Ощущение всемогущества и превосходства разной степени выраженности (до бреда величия)
Отсутствие сна (сон 4 и менее часов) длительно (до месяцев) и при этом бодрость
Речь быстрая, иногда человек не успевает рассказать об одном как уже говорит о другом и третьем и т.д. вплоть до того, что связь своей речи чувствует только больной
Скачки идей, иногда появляются сверхценные идеи, за которые будет биться до крови (постирать ковер вручную в 2часа ночи, например; меня все обманывали а я сейчас вот понял, что я могу...)
Начинает много дел которые не в состоянии довести до конца
Может быть агрессивным(гневливая мания) на обычные внешние обстоятельства и события.
Депрессия тоже самое но со знаком минус, если мы берём классическую. Много уже мир без психиатров знает об этом и все равно пропускает это почему-то.
Смешанное состояние: чередуются фазы депрессии и гипомании втечение минимум недели, причем каждая может занимать часы( 2часа/дня депрессия-2часа/дня гипомания-2дня депрессия и т.д.).
Между эпизодами бывает ремиссия когда человек себя нормально чувствует и ведет адекватно. Но может ее и не быть, а циклы идут один за другим. (Мой пример: депрессия-гипомания-депрессия-смешанное-ремиссия и так 2-3раза в год). Может быть 1 цикл за всю жизнь, а может по 4 и более в год. Циклы могут меняться, симптомы могут меняться(кроме основных про еду,сон, влечение, контроль).
Если вы заметили у себя/друга/родного 3 и более симптома, то лучше скорее обратится к психиатру!!
#биполярноерасстройство #барматеринство
