Мамы многие здесь уже знают что у сына после желтухи ДЦП
Желтуха бывает физиологическая и патологическая.
Физиологическая желтуха начинается 3-7 сутки от рождения и должна проходить в течении 2-х недель при норме. Вообще желтуха не должна быть затяжная, хотя бы до месяца от начала должна уйти.
Патологическая желтуха если появилась сразу после рождения в течении 2-х суток (ядерная)- очень опасная. Там видов много, в дебри заходить не буду.
Физиологическая желтуха появляется в следствие распада фетального гемоглобина матери.
Организм новорожденного не может быстро превратить гем+глобин в непрямой и прямой билирубин и вывести из организма, поэтому все идет в кожу и окрашивает в желтый цвет.
Что делать???
Проверяем билирубин. Мама сама может определить билирубин по шкале Крамера как на фото. Смотрите на участки желтушности кожи и определите степень от 1 до 5.
Если 1 и 2 степень может пройти частым и долгим кормлением грудью.
Если 3 и выше то срочно нужно определить лабораторным методом билирубин и начать фототерапию в больнице! Нельзя чтобы у ребенка было обезвоживание, если будет обезвоживание то билирубин будет еще выше и повысится температура.
Как избавиться от билирубина новорожденному???
1. Через мочу. Значит часто и долго кормим грудью, чтобы мочился часто, обязательно кормим ночью тоже. Если вялый сосунок, короткая уздечка, высокое нёбо (готическое нёбо), то рассматриваем переход на смесь чтобы не было обезвоживания. Если молозиво долго не переходит в обычное молоко (дольше 3 дней), то исправляем прикладывание, если не помогает возможно вялый сосунок и переходим на смесь. Следим чтобы моча не стала концентрированной (темной желтой с примесью крови) это признак обезвоживания. Не забываем правильно готовить смесь по инструкции чтобы не вызвать обезвоживание или наоборот недоедание.
2. Через кал. Также часто и долго кормим грудью и следим чтобы меконий (черный кал первые 3 дня) перешел в обычный кашице образный жидковатый стул желтого, коричневого, зеленоватого цвета. Это все нормальные цвета. Главное чтобы цвет кала не стал белый или светло бежевый!
3. Через кожу. Фототерапия сутками, с перерывами на кормление и менять подгузник. Не забываем защищать глаза и половые органы ребенка! Самый эффективный это фотолампа-кювез. Если сушится кожа ребенка - мажем эмоленты для новорожденных, они лучше чем масло или крема.
4. Следим за набором и потерей веса!
Важное!!! Желтуха не должна нарастать, она должна уменьшаться! Если нарастает, если билирубин выше 200, если по шкале Крамера 3 и выше, если повышается температура, если моча темная, а кал светлый (побелел), если увеличилась печень и селезенка (определяет врач), если затяжная желтуха 2-3 мес то срочно вызываем скорую и лечимся в стационаре и не ждем пока она сама пройдет как все говорят!!! Если не хотят принимать в роддоме или детской больнице, жалуйтесь в минздрав или арендуйте фотолампы домой.
Что делать не нужно???
- Ложить под солнце категорически нельзя!!! Оно не помогает, может вызвать повышение температуры, обезвоживание, потнички, а также ультрафиолетовые лучи солнца опасны для ребенка.
- Давать препараты по типу урсофальк и урсосан, их назначают только при болезнях печени и желчевыводящих путей, а физиологическая желтуха это не болезнь печени.
- Давать пить глюкозу. Оно не выведет билирубин. Но снизит интерес ребенка к грудному молоку и приведет к снижению лактации. Лучше часто и долго кормить грудью.
- Давать смекту и энтерожермина и т.д. или слабительные. Они не помогают быстрому выведению билирубина если например мало сосет.
В общем не даем бесполезные лекарства для успокоения своей души.
P.s. У моего сына билирубин был критического уровня 547 на 5 сутки от рождения и попал в сопор, были мозговые крики, билирубиновая энцефалопатия. А также врачебная халатность, они не сделали переливание крови, хотя должны были при таком уровне и не делали фототерапию должным образом, а только капали и капали. Если бы они нормально и вовремя действовали, то можно было избежать таких последствии.
P.s. я бывший врач, 10 лет училась и работала, но после болезни сына бросила насовсем. А так же недавно обновила знания по желтухе у практикующего педиатра. Поэтому информация не из воздуха.
Отредактировано:
Девочки внимательно читайте пост пожалуйста)
Это ответы на популярные вопросы:
1. А еще на счет желтухи из-за ГВ думаю его можно проверить только путем отмены ГВ на пару дней и давать смесь только в случае если не проходит желтуха и фототерапия не снижает желтуху.
2. ЦМВ тоже можно проверить если желтуха не проходит и даже нарастает.
3. Желтуха еще бывает из-за резус конфликта матери и плода, но она опасная и развивается сразу после рождения.
Так как многим детям очень поздно диагностируют этот диагноз, решила написать что у нас было.
Дети которые перенесли острую гипоксию например билирубиновую энцефалопатию, длительная желтуха с высоким билирубином, инсульт (ОНМК), асфиксия, длительное нахождение на ивл и в реанимации, родовая или послеродовая травма - находятся в зоне риска. Если вашему ребенку ставят риск ДЦП не ждите пока наступит дцп, действуйте и начните раннюю реабилитацию!
Можете пойти на бобат, войта и массаж например вначале, или к специалисту по моторному онтогенезу, а дальше по рекомендациям грамотного невропатолога или реабилитолога.
А это ранние признаки, в этом случае нужно идти к невропатологу чтобы исключить ДЦП или другие заболевания, в идеале к нескольким если все таки подозреваете:
- Беспокойство малыша, очень часто и долго плачет что вы не можете успокоить (если нет колик)
- Плохой прерывистый сон
- Частое вздрагивание когда спит и бодрствует (не угас рефлекс Моро после 6 мес)
- Плохо сосет грудь, берет только в определенных позах
- Сосет с громким звуком причмокивая, слышен громкий звук глотка и всасывания воздуха (даже если правильно прикладывать)
- Часто находится в позе фехтовальщика (не угас рефлекс АШТР после 6 мес)
- Разный тонус мыщц в конечностях, или гипотонус или гипертонус (но не норма) - то есть например одна рука плохо раскрывается и сжат в кулак, а другая рука слабая
- Моторные навыки отстают от графика или отсутствует - не переворачивается, не сидит, не ползает, не стоит с опорой и т.д.
- Не держит голову в 2-3 месяца!!!
- Стоит на носочках, очень слабые конечности
- Плохо ест во время прикорма, не может открыть рот и взять с ложки правильно, не смыкает губы когда пьет воду и очень часто поперхивается
- Очень плохо набирает вес, не соответствует возрасту
- Не берет игрушки и предметы в руки в 5-6 месяцев
- Не угасли рефлексы ЛТР, АШТР, СШТР
- Дистонические атаки - тело ребенка скручивает на несколько секунд (как при столбняке), сильно плачет, потеет, скрипит зубами в этот момент, напрягает лицо от боли.
- Судороги
- Спит только на руках или на вас, не может лежать на ровной поверхности!!!
- Делает очень много лишние не координированные движения руками и ногами после 6 мес
Обычно такие признаки идут в совокупности вместе, у моего сына началось после желтухи и постепенно они начали прибавляться и прибавляться.
Не ждите когда врачи скажут вам что что-то не так, некоторые участковые вообще не знают об этих признаках.
Давно не выкладывала свои работы🙂
Дизайн для 2-х любителей супергероев🔥
В этой комнате уже имелся ремонт: были обои в полоску, ламинат и голубые ролл-шторы. Нужно было все хотелки гармонично между собой склеить.
Когда я рисовала эти картины для сына во время беременности, я планировала куда и как их поставить, как оформить интерьер комнаты… А сейчас мысли заняты лишь тем чтобы мы поскорее реабилитировались. Надеюсь мой сын когда нибудь сможет рисовать вместе со мной🥹
