Когда назначается левотироксин во время беременности?
Если ТТГ >2,5 и при этом повышены АТ к ТПО
Если имеется субклинический гипотиреоз ( ТТГ повышен а Т4 и Т3 в норме )
При ТТГ не выходящем за пределы референса не более 4,0 и при нормальном уровне гормоном Т3 и Т4 а так же при низком значении АТ ТПО ,
гормонотерапия не назначается ,но требуется наблюдение
Диабет во время беременности что это такое ?
По другому называется Гестационный сахарный диабет (ГСД),
это заболевание характеризующееся гипергликемией впервые выявленной во время беременности но не соответствующей манифестному сахарному диабету .
✔️Факторы риска: любая беременность является фактором риска ГСД ( особенно многоплодная и/или наступившая в результате ЭКО )
⚫️Отдалённые последствия развития ГСД
☑️30% детей имеют лишний вес
☑️Риск развития диабета в подростковом и среднем возрасте 20-40%
☑️У 50-60% женщин развивается Сахарный диабет 2типа в течении 4-5 лет после ГСД
⠀
✔️Диагностика
☑️При первом обращении беременной к врачу (1этап)➡️Проводится поредение глюкозы венозной крови натощак
☑️24-28 неделя беременности( 2 Этап)➡️ Проводится пероральный глюкозотолерантный тест.
⠀
✔️Лечение
Первый этап лечения заключается в рациональном питании и в физической активности , в случае невозможности добиться целевого уровня сахара в крови , назначается Инсулинотерапия
🔶Питание
🔺3х разовое питание с 2-3мя перекусами
🔺каждый приём пищи должен содержать сложные углеводы ( пшено , бурый рис , булгур, перловая крупа , цельнозерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов и тд) не менее 175 гр в сутки
🔺 клетчатка - злаки , зелень ,овощи , фрукты не менее 25 гр в сутки
‼️Исключить простые углеводы ( все мучные изделия из муки высшего сорта , любые соки даже свежевыжатые
Из фруктов исключаются ( хурма , бананы , виноград, черешня ,инжир , дыня и Арбуз)
Из овощей варенная тыква и морковь, кукуруза.
А так же исключаются продукты быстрого приготовления
