Логопед

Мне кажется, тут не хватает адекватной информации по ЗРР. Потому что даже если кто-то пишет, что запускать речь таблетками и уколами не нужно, это создает ложное впечатление, что тогда иных действий не предполагается совсем. Либо пилюли, либо «это ваше доказательное бездействие».

Так вот, мой старший не говорит. Ладно, сейчас немного говорит, но не предложениями. Тем не менее из полного молчания за несколько месяцев пришли к ~50 словам и попыткам использовать их для коммуникации, вместо жестов.

Значит, могу рассказать немного о том, что делать, если не колоть коровий мозг в ребенка. Начнем с парочки вводных.
✅ ЗРР – не диагноз, скорее симптом. Это повод для дальнейшего обследования ребенка, а не мгновенного начала «лечения».
✅ Иностранные источники указывают нормой для двух лет – 50 слов, для трех – 150. Российские данные для детей 2-2,6г – 100-250 слов. И те, и другие указывают на обязательное появление фразовой речи (мама дай, мяч большой и т.п.).
✅ Существует довольно простой тест (М-CHAT-R), который помогает заподозрить признаки аутизма у детей 1,5-2,5 лет. Не игнорируйте его результаты.
✅ Нет данных ни о прямой связи навыков самообслуживания (горшок, использование прибор, нормальное измельчение пищи зубами и т.д.), ни об отсутствии этой связи. Вся информация по теме, что мне встречалась, весьма противоречивая. Но абсолютно все специалисты спрашивают об этом.
✅ Электроэнцефалография показана детям с эпилептическими приступами, подозрениями на приступы или при резком откате в психическом и речевом развитии.
✅ МРТ головного мозга у детей раннего возраста проводится чаще всего под наркозом и поэтому необходимость этого обследования должна быть хорошо взвешена и подтверждена несколькими специалистами.
✅ УЗИ сосудов шеи имеет смысл при обмороках у ребенка. В остальном малоинформативно конкретно для выявления причины ЗРР.

Что ж тогда делать?
1️⃣ Невролог, что очевидно. Все-таки большая часть речевых нарушений связана с органическим поражением ЦНС.
2️⃣ Эндокринолог. Нарушения работы ЩЖ могут вызывать нарушения речи, и без анализов это не всегда удается установить.
3️⃣ Сурдолог. Точнее, поскольку ребенок не говорит, понадобится КСВП (обследование слуха во время естественного сна). И да, глухоту можно пропустить, а ещё есть такое понятие, как слуховая агнозия (слышит все, но мозг обрабатывает по факту только часть звуков).
4️⃣ ЛОР-врач. И также всякие отиты, этмоидиты, аденоиды способны влиять на слух, и на речь, соответственно.
5️⃣ (Противоречиво, но также некоторые специалисты рекомендуют) Проверка на дефициты. Ферритин, В12, В9, витамин D, йод – база.
6️⃣ Детский психиатр. Если уже есть признаки задержки и психического развития или есть риски возникновения.
7️⃣ Логопеды, дефектологи, ABA-терапевты. В последнюю очередь, как правило, когда невролог сформирует для них задачу. Логопеды важные специалисты, но не врачи, помните об этом.

И вот мы видим какое есть многообразие специалистов, понимаем, конечно же, что и причин ЗРР может быть не меньше. Так вот спросите себя, а как моему ребенку поможет препарат N? Какой у него механизм работы?
Ведь самое худшее даже не возможные побочные эффекты, не бесполезная трата денег, самое худшее – упущенное время.

В карусели полезная информация по теме. На любые вопросы про наш опыт отвечу в комментариях или ЛС. Всем спасибо за внимание 🩷

Расскажу немного о наших занятиях. Возможно, кому-то будет полезно.

Трижды в неделю Юра занимается с логопедом-дефектологом. Занятия в игровой форме на вызывание речи.
А ещё у нас есть домашние задания. Звучит серьезно, но на самом деле все в игре.

Каждое утро начинается с физических упражнений. Под музыку проходим полосу препятствий: лезем в тоннель, потом бежим по подушкам, перелезаем через огромную подушку, прыгаем с разбега в бассейн с шариками, залезаем на диван, бежим по нему и слезаем. Затем небольшая зарядка под песенку "Разминка" из "Малышариков". Юра ее уже хорошо знает: топает, машет руками и пытается кружиться в нужный момент. Послушайте, рекомендую. Идеальна для простой зарядки.

В течение дня слушаем песенки Железновых и повторяем движения. Поищите в Яндекс Музыке или в Алисе. Называется "Музыка с мамой". Юра знает почти все песни. Опять же топает хлопает, мотает головой, повторяет простейшие звуки.

Также 1-2 раза в день я достаю специальную коробку. В ней предметы на вызывание звуков. Кубики (стучим и говорим: "к-к-к"), резиновая змея (ползет и говорим: "ш-ш-ш"), два стаканчика и баночка с крупой (пересыпаем и говорим: "с-с-с"), игрушечный гусь (кормим крупой и говорим: "г-г-г"), две губки (трем и говорим: "х-х-х"). Все предметы достаю только на время занятий, они не в свободном доступе и потому желанны))

Пару раз в день делаю легкий массаж с названием частей тела (вплоть до сложных типа колени, локти, шея) плюс пальчиковый массаж: "Этот пальчик дедушка, этот пальчик бабушка, этот пальчик папочка, этот пальчик мамочка, этот пальчик - это я. Вот и вся моя семья". Юра в нужный момент говорит "баба" и "мама", на "это я" тыкает себя в грудь.

В течение дня даю облизывать венчик, намазанный сметаной/йогуртом/вареньем.

Перед едой, когда сидит в стульчике, разбрасываю перед ним крошки хлеба, и он их собирает пальчиками.

Раз в день даю облизывать холодную и горячую ложку. На минуту заливаю одну кипятком, другую кладу в морозилку. Ещё можно этими ложками похлопывать по щечкам, по губам, по лбу. Ледяную ложку облизывает с удовольствием.

Даю нюхать приятно пахнущие предметы ("м-м-м") и неприятно пахнущие ("ф-ф-ф"). Обожает нюхать гадости, веселится, очень оживляется.

На детской площадке учимся забираться по ступенькам, секунду-другую висеть на кольцах при моей страховке.

Ещё иногда мы (я, муж, няня) обхватываем его не сильно, но довольно крепко руками, и он выбирается.

Вот такая рутина каждый день. Не буду врать, что это легко, потому что бывают дни, когда хочется все бросить, потому что слишком уж медленная динамика, но потом где-то находятся силы продолжать. Просто берешь и делаешь, и всё. Делай, что должен, и будь, что будет.

#юраиречь

Боже, неужели хоть один логопед мне это сказал! Я была у троих или больше, у всех был ответ примерно один - нужны занятия по пособиям или идите к неврологу сначала. И только один единственный логопед сказала, что у старшего диспраксия и дефектолог здесь не нужен, только лфк и гимнастика ежедневно. И всё!
Ловите контакт - Артеменко Наталья Евгеньевна! Только она на диагностике проверяла ещё и крупную моторику, с которой и есть проблемы. У многих логопедов ребёнок делает обычные задания на логику и внимание, а тут со всех сторон посмотрела👍

В общем - теперь ищу где качественно можно подтянуть лфк? В этом же центре нет мест для записи на лфк, гимнастики мало нам. В идеале на западном, но не прям обязательно. Куда водите детей на развитие координации, крупной моторики?