История одного атопического дерматита, часть 5 – Цывкина Екатерина
Анализ иммунокап, который должен был внести ясность в ситуацию, окончательно меня запутал, и я решила обратиться к аллергологу, который бы разложил мне всё по полочкам.
Судьба свела меня с аллергологом Екатериной Цывкиной в Инстаграме, проходила курс по пищевой аллергии в её аллергошколе. Решила взять у неё онлайн консультацию и не пожалела. Всё стало гораздо понятнее.
1. Пшеница. На пшеницу была анафилактическая реакция при попытке ввести её в прикорм – значит её точно нельзя, ни мне, ни ребенку (ну это и так было понятно). Пока не едим пшеницу полгода, затем сдаем анализ на молекулы – это какой-то суперточный дорогой анализ, позволяет выявить на какие конкретно молекулы аллергия.
2. БКМ. Поскольку ребенок ел сливочное масло в прикорме без видимых реакций, большая вероятность что на молоко аллергии нет (несмотря на то, что иммунокап IgE>100). Я боюсь вводить творожок, поэтому Екатерина посоветовала сделать домашние кожные пробы: нанести немного творожка на внутреннюю сторону локтя, немного втереть и подожать. Если кожа покраснеет, то внутрь точно нельзя. Если не покраснела – можно попробовать, причем вводить оооочень постепенно увеличивая дозу, отмечая реакции. Бывают случаи, что на 3 ложки реакции нет, а на 4 ложки уже крапивница. Если реакция всё же будет, отменяем на полгода и сдаем на молекулы. Тут всё сложно: бывает, что аллергия на те молекулы, что разрушаются при термообработке, тогда можно будет вводить термообработанную молочку. Но это потом. И да, Екатерина посоветовала иметь дома ампулу преднизолона на случай реакций.
3. Белок яйца. Ранее я уже ввела желток, никаких очевидных реакций не было, поэтому белок тоже стоит пробовать вводить. Если боюсь – сначала домашнюю кожную пробу (см.п.2).
По атопическому дерматиту, сказала что скорее всего он всё же НЕ связан с аллергией. Сейчас ни я, ни ребенок не едим пшеницу уже около полутора месяцев. Более того, даже муж уже почти отказался от хлеба, а если и покупает хлеб, то строго следит, чтобы крошки не попадали никуда вблизи сына. Тем не менее, по коже изменений нет, мы всё так же в обострении. Поэтому наружная терапия – наше всё. После месяца адвантана, сейчас мы на элиделе уже месяц. Скоро будем пытаться с него сходить на проактивную терапию. Если не получится – курс комфодерма и на проактивную терапию уже с него. Если не получится…не хочу сейчас об этом думать.

История одного атопического дерматита, часть 4: Эткина Эсфирь Исааковна
Поскольку слышала о ней из нескольких не связанных между собой источников, решила попробовать сходить на приём. Я бесконечно доверяю своему педиатру, но решила услышать ещё одно мнение. К тому же терять мне нечего, кроме 2700 руб 😄
Итак, она была очень категорична и посадила меня на диету на год. Нельзя всё то, на что завышен IgE. кроме того, нельзя курицу и говядину. Я возразила, что говядина у нас в прикорме уже давно и успешно, тогда она разрешила.
Общий IgE у нас в марте был 4500, она сказала такой высокий уровень видит впервые, это значит что не миновать аллергического ринита и астмы.
По февральской копрограмме, где соли жирных кислот +++ она назначила Креон. Я пыталась что-то там вякать что сейчас какашки совсем другие с введением прикорма, она даже слушать не стала. Тогда была сыпь? Была. Сейчас есть? Есть. Принимайте Креон.
Ну и стандартную наружную терапию назначила: гормоны, затем элидел, затем эмоленты усиленно. Это мы и так знали, разве что пока не удается держаться только за счёт эмолентов.
Сказала прийти через год, и тогда она объяснит схему как вырабатывать толерантность к продуктам, на которые аллергия.
Ушла я от Эткиной в смешанных чувствах. Ведь весь прогрессивный мир уже отходит от необоснованных диет и считает что наблюдение и анамнез более достоверны чем клинические анализы на аллергены, и тут мне назначают диету на год исходя исключительно из анализов. А как же бессимптомная сенсибилизация и ложно положительные значения специфических IgE при высоком общем?
Аллергия у сына есть, с этим не поспоришь, т.к была острая реакция на пшеницу. Но он ел сливочное масло без последствий, а анализ показал IgE >100 на молочку.
С моей диетой ещё больше непоняток. Я не ем пшеницу уже больше месяца, молочку и яйца - две недели. Начиная с зимы и до лета экспериментировала с диетами по всякому. Хуже всего кожа была когда я сидела на гречке. При одинаковом уходе, кожа сейчас хуже, чем когда я ела всё подряд.
В общем, я запуталась окончательно.
Завтра онлайн консультация у Цывкиной Екатерины.