Подготовка была аналогична предыдущей (два дня делали инъекцию Thyrogen, в день терапии за 4 часа ничего не есть и не принимать медикаменты для ЩЖ). Дозировка - в 10 раз меньше = 200 МБк (мегабеккерель).
Выпив капсулу, пошла гулять. Никаких ограничений не было. Со следующего дня прием медикаментов для ЩЖ как обычно.
Через день - йодовая сцинтиграфия и забор крови. Результат показал свечение..
У меня всё упало. Я была уверена, что услышу фразу, что у меня нет ни одной клетки, даже самой маааааленькой. Оказалось, что есть.
Показали сравнение с январем. Конечно, тогда было ярче, а по факту это могла быть ткань или клетка (как сказали, это мог быть "след" удаления).
Повторную (третью) терапию нет смысла проводить, так как это не повлияет на будущее обследование и контроль, и существует 99% вероятность того, что текущая терапия убьёт эту клетку.
Ещё раз проговорила свою ситуацию с врачом.
ИТОГ:
Рак найден в августе 2022, операция по удалению ЩЖ проведена в сентябре 2022г.
1. Первые 5 лет (до лета 2027) - контроль (анализ гормонов ЩЖ и УЗИ) каждые 6 мес.
2. Далее 5 лет (до лета 2032) - контроль (анализ гормонов ЩЖ и УЗИ) один раз в год.
3. Далее каждый год только анализ крови (гормоны ЩЖ).
Гормоны ЩЖ.
Контроль Т3, Т4, ТТГ, ТГ:
1. ТГ должен стремиться к 0 (после 80 лет допустимо "<2"). ТГ - это белок, который вырабатывается щитовидкой. Нет ЩЖ, значит он должен быть 0. Если повышается, значит есть рабочая клетка ЩЖ и необходима терапия.
2. ТТГ. Должен быть в границе 0.5-1.
Хотя 0.5-2 так же допустимо, при идеальных остальных параметрах.
Важно! Если повышается ТГ или тревожное УЗИ, то нужна терапия.
Летом 2023 часто кружилась голова. Почти каждый день. Как оказалось - падало давление. Решение: пить кофе (я подсела на него, а как не пью, кружится голова), контролировать давление, хорошо питаться, заниматься спортом, не нервничать.
Скачет цикл - к гинекологу. Связи с ЩЖ нет.
Беременность приветствуется после декабря 2023. Доп.анализы и обследования не нужны.
❗️Важно.
Сейчас НЕТ РАКА. Помнить об этом. Ограничений никаких нет.
Таблетки - 0.125 за 20 мин до еды.
❗️И главное! Каждый день наслаждаться жизнью! Она прекрасна!
14.01 Излучение на расстоянии 2м: 6.5 мкЗт/ч (микрозиверт в час), что соответствует ~650 мкР/ч (микрорентген в час).
19.01 Излучение на расстоянии 1м: 0,25 мкЗт/ч
22.01 Излучение на расстоянии ~0,5м (аэропорт Самары, пищала при проходе по зеленому коридору): 0,45 мкЗт/ч
Честно, счастье быть в городе и то, что быстро выходит радиация, меня расслабили - я почти перестала пить воду, уменьшила активность. Живу в квартире одна, дети у бабушки.
Решила доехать до магазина мед.техники, "присмотреть дозиметр" - измерить свою радиацию (чтобы вернуться к детям)..
26.01 Излучение у груди: 1 мкЗт/ч.
Для объятий с детьми это много.. хочу снизить раз в 5 точно.
Активно начала пить воду по 3,5л в день. Делаю тренировки дома, хожу гулять на улицу.
01.02 Излучение у груди: 0.56 мкЗт/ч
06.02 Излучение у груди: 0.24 мкЗт/ч
Получила заключение профессора - сцинтиграфию надо будет повторить через 6-9 мес. И просто МРТ не может так проконтролировать, поэтому надо будет с радиойодом, но дозировку в 10р меньше.
Поживем, увидим.
Главное снизила радиацию до 0.24 мкЗт/ч и вернулась к детям ❤️
В моей ситуации (раннее обнаружение, метастаза физически не вышла из ЩЖ), врач не настаивал на терапии. Риск минимален. Однако, посоветовавшись с профессором из нуклеарной медицины, он еще раз поднял эту тему. В итоге решили провести терапию, дабы еще уменьшить риск и знать, что сделали всё возможное.
На терапию я так же улетела заграницу. Встретилась с врачом, кто меня оперировал, и он ещё дал комментарий. Врачи нуклеарной медицины смотрят на данные. Рак. Метастазы. Значит нужна терапия. Не важно, что рак не вышел за границы ЩЖ. Но и нам будет спокойнее.
Уточню.
Так как у меня рак щж, то теперь, где бы метастаза ни появилась, эти раковые клетки будут считаться клетками ЩЖ. То есть, родились в щж, значит и они щж. Это важно, так как я сначала не могла понять, как йод поможет, если у меня нет щж..
Как процедура происходила тут.
Особой подготовки не было.
За 3 дня до процедуры прекратить пить гормоны (во вт приняла крайний раз таблетку, в пт процедура).
Перед процедурой 2 дня подряд мне делали инъекцию Thyrogen. Цель - возбудить клетки щитовидки (если они есть), чтобы они во время терапии жадно поглощали радиойод.
За час до процедуры дали таблетку для микрофлоры кишечника.
Таблетка радиойода была в капсуле. Стояла на столе, а по периметру, будто кратер вулкана, была толстая стена, будто из кирпичей (толщина 10-15см).
Таблетку мне "высыпали" в рот, чтобы не брать в руки.
В первый час у меня появилась горечь во рту, головокружение. И будто глаза заболели - хотелось их закрыть, что я и сделала и поспала час. Как проснулась, ничего уже не было.
Радиойод действует на почки, кишечник и слюноотделение во рту.
Поэтому очень важно пить много воды (3л в день), принимать лекарства для микрофлоры кишечника, каждый день ходить в туалет по большому (если сомневаетесь в организме, лучше сразу добавить в питание что-то для нормализации стула), массировать скулы и есть конфетки кислые или жвачку (для стимуляции слюноотделения).
Так же необходима активность, чтобы потовые железы так же работали, и йод выходил через них. Как следствие, важно часто принимать душ и менять майки (пару раз в день).
Возможные побочки: онемение шеи снаружи (в холодильнике были охлаждающие пакеты, но надо было бы так же позвать врача), тошнота, рвота, изменение вкуса, минимум слюны и, как следствие, проблема с глотанием. Так же возможны зубные боли, кариес и прочие неожиданности с зубами.
Ограничений на телефон, книги, и прочее не было.
Еду, которая осталась, надо было выкидывать в пакет и выносить на подносе с посудой. Одежду, что носила, убирать в пакет. Через неделю её можно постирать 2 раза и всё.
Строго запрещалось выходить из отделения (3 отдельные палаты и общий холл с холодильником и степпером). Если видели персонал, надо было сразу уйти в палату.
Зубная щётка - единственное исключение. Её я должна была оставить в больнице (выкинуть).
Терапия I-131 2054 МБк (мегабеккерель).
На следующий день мое излучение (на расстоянии 2м от меня) было 6.5 мкЗт/ч (микрозиверт в час), что соответствует ~650 мкР/ч (микрорентген в час). По местным меркам, выписывают, когда ниже 10 мкЗт/ч. Так что на следующий день меня выписали.
Ограничения: до обследования (4 дня) исключить длительный контакт с кем-либо (то есть спать в отдельной комнате), одежда из клиники должна быть в отдельном помещении (коридоре), от беременных и детей держаться в 2м.
Через день после терапии возобновить приём гормонов.
Что могу сказать.. второй день после возобновления приёма гормонов дался мне тяжелее всего. Апатия, грусть, отсутствие настроения, слезы.. это результат отсутствия гормонов на протяжении 4х дней (всего!). На следующий день я заставила себя встать и выйти погулять. И дальше всё уже нормализовалось.
На 7й день после терапии было обследование.
Оно показало наличие клеток с левой стороны, где была щж. Радиоактивный йод работает на протяжении 6 месяцев и должен убить эти клетки. Я надеюсь.
Моё излучение на 7й день (на расстоянии 1м от меня):
0.25 мкЗт/ч (~25 мкР/ч)
_______________
Пост Диляры, как она прошла радиойод в России. Ни в коем случае не для сравнения. А для информации тем, кто ищет эти данные. ссылка
ЩЖ. Важный орган, который насыщает организм гормонами для жизнедеятельности.
Головной мозг отправляет в щитовидку гормон ТТГ. Этот гормоны заставляет ЩЖ работать и направлять в организм нужный объем гормонов. Когда ЩЖ плохо работает, мозг увеличивает свой гормон с целью заставить ЩЖ функционировать. Отсюда и говорящий показатель.
Сама щитовидка выделяет гормоны для многих наших органов. Она любит йод и жадно его ест. Однако, большое количество йода вредно для организма. Именно поэтому йод надо принимать только после анализов. А не по причине "мы все живём далеко от моря, и нужен йод".
Перед операцией очень долго общалась с врачом.
Рак щж. В моем случае или половину удалять, или всё. Но в любом из этих случаев необходим прием гормонов. А при удалении половины, будет постоянный риск рецедива. В итоге мы приняли решение удалить полностью ЩЖ.
Операция длилась около 2-3 часов (сложно точно сказать, так как была подготовка, потом после операционный зал, а муж ждал, когда переведут и пустят в палату).
Выписали из клиники на 3й день. Еще через 5 дней сняли шов.
Сразу после операции надо делать зарядку - медленно поднимать голову вверх и наверху поворачивать вправо-влево. Ни в коем случае себя не жалеть. На второй день уже надо двигаться, разгонять кровь. С перерывами, отдыхом, но надо двигаться.
После операции.
Жизнь остаётся как у обычного человека. Просто утром надо выпить 1 табл за 15-20 минут до еды.
Никаких вообще ограничений нет. Вообще. Совсем.
Есть люди с сахарным диабетом, которые тоже принимают лекарства всю жизнь. А мне надо пить 1 таблетку.
По результатам цитологии выяснилось, что в удаленной ЩЖ было 5 вросших лимфоузлов. В 1 из них были раковые клетки.
Я пью Eltroxin, дозировка 0,125.
На шов наклеиваю лейкопластырь. Его меняю каждый день.
Через 2мес после операции сделала первый контроль анализов и УЗИ шеи, чтобы при необходимости скорректировать дозировку таблеток.
УЗИ: лимфоузлы визуализируются только верхние шейные, и они овальной формы (всё корректно - если форма становится круглой, это звоночек).
Т3 = 1.01
Т4 (своб) = 14.41
ТТГ = 0.815 (должен быть около 1)
ТГ < 0.14 (он и должен стремиться к 0, так как щж отсутствует)
_______________
Пост Диляры, как она делала операцию в России. Ни в коем случае не для сравнения. А для информации тем, кто ищет эти данные. ссылка
