Вчера озадачилась но-шпой. Под одним из местных постов одна из местных мам начала очередной наезд на тему "а мне так сказали делать и рекомендовали это профессора медицины, и слушать буду их, а не ту которая тут статейки свои сраненькие пишет на коленке".
О чем я? О том что существует расхожее мнение что при "бледном типе" лихорадки, когда ноги и руки холодные, жар вроде как запрет внутри тела, потому что теплооток нарушен, и нужно дать ребёнку энную часть таблетки но-шпы или укол ("литичку") с дротаверином сделать. Чтобы снять спазм, восстановить кровообращение, а заодно и справедливость. И мама старательно делит но-шпу на четверти/трети/половинки, кормит ей ребёнка вместе с жаропонижающим...
Как на самом деле: на самом деле понятия бледного или розового типа лихорадки нет нигде на Западе. Даже на Востоке нет. Есть только в старой школе постсоветского пространства. Да и то в клинреках России для педиатров нет. Почему нет? Потому что это пережиток прошлого, оказалось что на эффективность снижения повышенной температуры данная но-шпа или дротаверин не оказывают никакого влияния. Что с ним снизится нормально, что без него. С оговорками на чувствительность организма к препарату, конечно (читали или сами наверняка сталкивались с тем что ибупрофен хорошо снижает, а парацетамол нет или наоборот) и правильно посчитанную на вес ребёнка дозировку, конечно.
Да, он реально спазм гладкой мускулатуры снимает, но на центр терморегуляции, который во время болезни гиперактивен и ошалело стимулирует продукцию тепла, действия не оказывает. Соответственно - на причину (вирус, например) не работает, причина для повышения температуры остаётся; на "печку" в организме не действует, она как топила так топить и будет.
За рубежом используется при почечных коликах, при кишечных болях, при головных болях напряжения (мигрени из-за спазма мышц шеи) и далее в соответствии с инструкцией, а у нас - нет. Не смотря на то что лихорадки в показаниях к применению препарата нет в помине.
Так зачем но-шпа? Можно же растереть как следует ножки и ручки, одеть носочки и укрыть стопки, положив тёплую грелку.. Но это же не лечение, скажут некоторые. Вот парить ноги - лечение, а растирать - нет? 😐
Почему не стоит упражняться с дротаверином в домашних условиях: вещество для детей токсично. По инструкции к препарату до 6 лет у детей не должно применяться, возраст раньше 6ти - противопоказание. Для иньекционных форм, которые обычно применяются сотрудниками СМП и врачами стационара, где ребёнок под присмотром находится и ему могут помочь при развитии побочных эффектов, применение разрешено. В протоколах по оказанию медицинской помощи бригадой СМП прописан дротаверин или папаверин. Они на это право имеют абсолютное.
Вещество способно усилить и без того низкое давление болеющего ребёнка (гипотония - противопоказание, читаем инструкцию). Ибо холодные руки и ноги - ничто иное как проявление централизации кровообращения вследствие инфекционного токсикоза. Разница между температурами проксимальных (близких к центру тела) и дистальных (наиболее от тела удалённых) отделов тела при этом будет минимум равна одному градусу Цельсия. При этом давление этим спазмом в пределах нормального и поддерживается. Сообщающиеся сосуды... Расширяются конечные отделы, давление на какой-то промежуток времени упадёт, пока почки с гипоталамусом мозга не восстановят. И упадёт на сколько единиц? На 1 или на 10, или на 50? Плохо будет от этой гипотонии ребёнку или нет - не знает никто. У всех дома есть тонометр с детскими манжетками? М? И все умеют помощь при гипотонии оказывать? Или по щекам пошлепать и потрясут, потом в панике "скорую" ждать будут?
Я даже Бутрию написала, с целью спросить не дура ли случаем и не упустила ли чего. Собственно, на фото его ответ мне.
Вот краткий экскурс в патофизиологию. Вот данные по ссылкам ниже, для размышления. Думайте сами, решайте сами стоит идти на неоправданный ничем риск дома самим или нет.
ссылка ссылка
Что второй доктор, которого Сергей позвал, рекомендовал почитать: ссылка Спойлер: тоже нет дротаверина с но-шпой
