Конференция, посвященная Международной неделе ГВ

Часть 2. ссылка

Часть 3.
7. Чек-лист по докорму: новое приложение в программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации

Представила спикер из ЩПЦ.
На мой взгляд, это было не очень структурированно.

Понятно, что начала проделываться огромная работа там, где раньше всё было на глазок (не даём докорм/назначаем докорм примерно), теперь рассчитывается с оценкой разных факторов (течение родов, анамнез матери, ребёнка и пр.)

Самым 🔥🤦🏻‍♀️😬😱🤬 был пункт в одной из таблиц - "Пожилой возраст матери >30 лет"
Старушки 30+! Ваше ГВ может быть в опасности!

Смешно, конечно, но в очередной раз становится понятно, как ты рассматриваешься врачом 🙈

〰️
Последние два доклада уже были от своих 🥰

8. Технология перехода со смешанного вскармливания на исключительно грудное у детей первых месяцев жизни. Клинические примеры

От Ольги Нодвиковой из Уфы. Ольга - неонатолог, IBCLC.

Рассказывала про случаи перехода с СВ на ГВ.
Доклад, вероятно, был рассчитан на медицинскую аудиторию. Для консультантов по ГВ эти случаи - обычная работа

9. Грудное вскармливание, младенческая дисхезия и метод естественной гигиены, как элемент базового ухода за ребёнком

Выступление Ольги Рудневой, к.м.н., руководитель Службы
поддержки ГВ 29 рд, консультант и член медицинского совета АКЕВ, про высаживание 🙂

Про высаживание вы все уже знаете.

Ольга продвигает его в чате поддержки ГВ 29 рд и теперь ещё выступила на конференции. Так что если вдруг ваш педиатр предложит высаживать ребёнка, то может быть она тоже была на этой конференции 😀

#wbw2024
#АКЕв

Часть 1. ссылка

Часть 2.

4. Предикторы успешного грудного вскармливания: объективная реальность (результаты опроса)

Выступление Якова Яковлевича Яковлева (к.м.н.,зав. кафедрой педиатрии и неонатологии НГИУВ – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Новокузнецк. Член медицинского совета АКЕВ). Как всегда освежающе, блестяще и бодряще.

Яков много лет проводит опросы среди врачей, студентов медвузов, консультантов по ГВ, матерей, беременных по вопросам ГВ. Результаты опросов почти всегда пугающие 😬

В этот раз он представил новые обработанные данные. Выборка включала в себя более 6000 анкет. В анализ были включены 43 фактора и в результате выделены те, которые оказали реальное значимое влияние на успешность/неуспешность ГВ.

Значимые факторы, которые повлияли на НЕуспешность ГВ:
1. Докорм смесью после роддома увеличивает риск раннего прекращения ГВ в 2,8 раза,
2. Допаивание ребёнка на ГВ водой в первом полугодии - увеличение риска в 1,5 раза,
3. Рекомендации, полученные от врачей, - увеличение риска на 17%,
4. Синдром ОНКМ (ощущение недостаточного количества молока) - увеличение риска на 16%

Значимые факторы, которые повлияли на Успешность ГВ:
1. Совместный сон с ребёнком - увеличение успеха на 75%,
2. Рекомендации консультантов по ГВ - увеличение успеха на 54%,
3. Рекомендации по ГВ из интернета - увеличение на 27%,
4. Длительный период ГВ,
5. Возраст отца старше 30 лет,
6. Высшее образование у отца,
7. Невысокое финансовое положение у семьи

Яков сам удивлялся пунктам 5 и 6 🙂
А за пункт 1 даже пытался оправдываться перед медицинской аудиторией 😀

Также он отдельно отметил, что факторы, касавшиеся роддома, не вошли в итоговую статистически значимую модель. И что большое желание женщины кормить грудью, которое медработники сейчас считают основой лактационной доминанты, также не является статистически значимым для итогового успешного ГВ.
〰️
5. Формирование лактационной доминанты у медицинского персонала

Тема 🔥 от Владимира Ивановича Фурцева.
На мой взгляд, этого никогда не случится.
Он и сам прекрасно понимает и про агрессивность маркетинга смесей, и про нарушения кодекса ВОЗ, и многое другое. Но похоже, что он и его мнение уже не имеют особого значения, так как практики родовспоможения и дальнейшего послеродового наблюдения и помощи не очень меняются с годами.

Если есть где-то реальная работа в комплексе, то только на энтузиазме конкретного главврача и заведующих отделениями.
〰️
6. Технологии стимуляции сосания у больного и недоношенного ребенка

Это было стыдное выступление с рекламой бутылок 🫣
Жаль, но, видимо, то ли с финансированием от государства туго, то ли ещё что, но спикеру приходится отрабатывать внешнее финансирование.

Продолжение следует...

Часть 3. ссылка

#wbw2024

С 1 по 7 августа проходит Всемирная неделя грудного вскармливания
ссылка

Я обычно посещаю какие-нибудь тематически онлайн -мероприятия эти дни.

В этом году получилось попасть на Ежегодную научно-практическую конференцию в рамках международной недели грудного вскармливания. «Раунд-вебинар: возможности поддержки грудного вскармливания здоровых и больных детей»  ссылка

И 7 августа схожу на мероприятие от Gold "The Critical First Week of Breastfeeding: Strategies for Increasing Infant Health and Equity"
ссылка

В последнее время бывает очень мало интересного и нового, но повторить изученное всегда полезно 🙂

На российской конференции были такие доклады:

1. Антимикробная активность и микробиом грудного молока на разных сроках лактации. Результаты собственных исследований

В этом докладе ключевыми моментами были:
- молоко обладает прямым антимикробным действием,
- молоко, которое получают дети старше года, также даёт иммунную защиту.

Новости не новы, но зато теперь есть собственные российские исследования на эту тему 🤘🏻

2. ЦМВИ и кормление грудным молоком. Новые клинические рекомендации

Это, кстати, мегаполезно. В РФ при обнаружении цитомегаловирусной инфекции женщинам в массе запрещают кормить.

Спикер Белоусова Тамара Владимировна – д.м.н. профессор, зав. кафедрой факультетской педиатрии и неонатологии, врач высшей категории, ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России - представила новые клинические рекомендации по этой теме.

Если коротко, то кормить можно, запрещать кормление нельзя.
Отдельные случаи, когда запрет на ГВ обоснован, встречаются реже, чем кажется.

3. Предродовое сцеживание молозива. Современный взгляд на проблему

В Санкт-Петербурге начали внедрять эту практику в жизнь 👍🏻

Она уже очень давно описана в зарубежных источниках, но у нас у врачей считается до сих пор диковинкой.

А ведь дело нехитрое, полезное, несложное в организации.

Пусть у НИИ АГиРим. Д.О. Отта», СПб всё получится и дальше практику захотят перенять другие ЛПУ 🤞🏻

Продолжение следует...
Часть 2 ссылка

#wbw2024

Про режим

Читаю в ленте каждый день про "как приучить к режиму" 1-2-3-4 недельного единственного малыша. Каждый раз вздрагиваю.

Режим в таком возрасте ведь он для режимных учреждений вроде больниц и детдомов.

По сути режим понадобится годам к 2-3, когда ребёнок начнёт посещать такой режимный объект, как детский сад.
То есть начать выстраивать жёсткий режим, чтобы подогнать ребёнка под правила, можно где-то с 1,5-2 лет и будет успех.

***
Я впервые увидела режимного 1,5-месячного ребёнка, когда моя подруга прошла все инстанции, оформила все документы и наконец-то забрала свою девочку из детского дома.

Когда я приехала знакомиться с новым членом семьи (не просто так 🙂 Мы пробовали индуцировать лактацию и организовать ГВ), то была в лёгком шоке.

Девочка была совершенно холодной и малоподвижной (обычные домашние мамины младенчики тёплые и постоянно что-то руками-ногами делают).

Она совсем не плакала.
Ела строго лёжа на боку из бутылки с определённой соской точное время.

Моим друзьям вчетвером (родители и старшие дети) пришлось около 1,5 месяцев потратить на то, чтобы отогреть малышку в буквальном и эмоциональном смысле.

Чтобы она осознала на своём младенческом уровне, что плакать Можно, на ручки проситься Можно и её Обязательно услышат и возьмут, что есть и спать не по режиму Можно, что её потребности Имеют значение.

Они справились 💖

Смотря на неё сегодня (2 года спустя), я понимаю, какое огромное дело они сделали. Девочка - настоящий 🔥 Ни секунды на месте, шило в попе.
Но ведь характер проявляется почти с самого рождения...

Как именно её приучали к режиму в первые недели после рождения (до тех пор, пока она наконец-то не попала домой), стараюсь не думать.

***
Если особо не морочиться на идее Режима, то он сам и организуется по мере взросления.

Вернее мама постепенно встроит ребёнка в семейный режим и все будут жить более-менее синхронно: видеть друг друга во время бодрствования, вместе обедать-ужинать, спать в одно время.