Для начала давайте снова вспомним, что мы лечим не кашель! Кашель - это симптом множества заболеваний, даже если это симптом ОРВИ - тут тоже есть нюансы. Поэтому запоминаем: лечим не кашель, а его причину!
Сейчас мы рассмотрим кашель при ОРВИ, как самую частую причину у детей.
На вопрос «у нас жуткий кашель, как лечить? Что дать от кашля?» нет универсального ответа, тем более в комментариях. При кашле всегда нужен осмотр врача.
Если у вас сухой непродуктивный кашель, который не приносит облегчения. Часто бывает приступами.
Итак, вас осмотрели, в легких «чисто»- хрипов нет, свистов нет. Делаем вывод, что воспаление локализовано в верхних дыхательных путях. Такой кашель мучителен, выглядит страшно, но не является опасным.
==Как помочь?
Тут в лечении мы практически бессильны, препараты, которые обычно рекламируют, ничем особенно не помогут. Никакие муколитики тут точно не нужны, поскольку они призваны разжижать трудноотделяемую мокроту, а мокрота - это секрет бронхиального дерева. В нашем случае не актуально (тем более ребенку).
1. Прохладный (до 22С) и влажный воздух (40-60%), поскольку когда сухо и жарко кашель усиливается.
2. Регулярное питье. Давайте ребенку пить постоянно, теплое или прохладное - как больше нравится. С ложечки, из трубочки, из спортивной бутылки и тд, как угодно - лишь бы пил. Идеально - обычная вода. Пить примерно из расчета 50 мг/1 кг.
3. Приподнять головной конец кровати если кашель ночью. Если имеет место насморк и стекание слизи из носоглотки вызывает ночной кашель. Можно положить подушечку под матрас (сделать уклон).
4. Искупаться перед сном.
Налить ванную теплой воды (до 38С), если ребенок не против купаться и у него позволяет самочувствие. Посидеть и поиграть в распаренном помещении (интенсивное увлажнение) примерно за 1-2 часа до сна. Засохшая слизь увлажнится, кашель усилится, но лишь на непродолжительный период, а после ребенок сможет поспать ночью без приступов кашля.
5. Солевой раствор в нос.
Таким образом мы увлажняем слизистую носа, сопли при этом могут течь не обязательно наружу, но и по задней стенке глотки. Чем более жидкая будет слизь - тем легче.
6. Физраствор в небулайзер
Эта мера не относится к какой-то доказательной истории лечения кашля. Нет такой рекомендации, однако многие ощущают облегчение и процедура относительно безопасна (если не увлекаться). Тот же эффект будет достигнут если посидеть рядом с увлажнителем.
7. Противокашлевые препараты.
Если кашель сильный и сухой, у вас диагноз ларинготрахеит/ларингит, фарингит - можно использовать противокашлевые препараты на основе бутамирата. Это Синекод, Омнитус, Коделак Нео. Доза и кратность по инструкции. Этот препарат @pediatrixx призван «отключать» кашлевые рецепторы (однако на деле он это делает не очень эффективно, и полностью кашль убрать не способен - и это хорошо). Можно, почему бы и нет. Но только после осмотра врача.
Детям/взрослым с коклюшем этот препарат не поможет, тут требуется «тяжелая» артиллерия в виде рецептурных препаратов с кодеином, но это уже другая история.
Про ларинготрахеит, сухой кашель подробнее тут ссылка ссылка
8. Мёд.
Доказано положительное влияние меда на приступы сухого кашля. Детям с года при переносимости можно дать плавить чай с медом (не растворяйте мёд в горячей воде) - это также может успокоить приступ.
9. Если имеются хрипы (значит инфекция в средних и нижних дыхательных путях), то мы лечим соответственно основному диагнозу.
Все эти же меры облегчения подойдут , кроме противокашлевых.
Однако и тут муколитики детям до 5 лет не рекомендованы, поскольку могут вызывать обильное образование мокроты и способствовать осложнениям.
Про лечения бронхита есть пост тут
ссылка
👉🏻Еще больше информации про кашель можно найти в сохранённых сюжетах «кашель».
Автор: @pediatrixx
***Если Вы желаете скопировать статью- делайте это с указанием источника или просто репостом. Иначе вы нарушаете авторские права! Благодарю за репосты!
⚠️Информация в блоге даётся в целях повышения медицинской грамотности, не занимайтесь самолечением, одни и те же симптомы могут быть при разных болезнях. Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.
