Про болезни

Увидела где-то в комментариях, сохраню себе.

#перваяпомощь
СОВЕТЫ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ДО ПРИЕЗДА СП/ПОСЕЩЕНИЯ ВРАЧА
❗️РЕБЕНОК ПОДАВИЛСЯ
ссылка
❗️ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ссылка
❗️ОТЕК КВИНКЕ ссылка
❗️ЛОЖНЫЙ КРУП У РЕБЕНКА(ЛАРИНГОСПАЗМ) ссылка
❗️ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ссылка
❗️СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА В ОДИНОЧКУ
(Часть 1)ссылка
(Часть 2) ссылка
❗️ПРОВЕДЕНИЕ СЛР ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ГОДА ВДВОЕМ ссылка
❗️ГЛУБОКИЕ РАНЫ И ЦАРАПИНЫ ссылка
❗️ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА У РЕБЕНКА ссылка
❗️СУДОРОГИ ссылка
❗️РЕБЕНОК УДАРИЛСЯ ГОЛОВОЙ ссылка
❗️ОЖОГ У РЕБЕНКА ссылка
❗️КАК ИЗВЛЕЧЬ ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ИЗ УХА,НОСА,ГОРТАНИ ссылка
❗️РВОТА И ПОНОС ссылка
❗️ПЕРЕЛОМЫ КОНЕЧНОСТЕЙ ссылка
❗️УШИБЫ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️ТРАВМА НОСА ссылка
❗️ОТИТ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ У РЕБЕНКА ДО ГОДА ссылка
❗️СЫПЬ У ДЕТЕЙ ссылка
❗️СЫПЬ ПОД ПОДГУЗНИКОМ ссылка
❗️ТРАВМА ЗУБА ссылка

Фебрильные судороги- страх матерей
Действительно ли они опасны у каждого младенца ?

🚑Фебрильные судороги- доброкачественное состояние, при которых из-за резкого изменения температуры тела в головном мозге меняется электрическая активность нейронов, что приводит к судорогам

👩‍⚕️ судороги зачастую возникают у детей в возрасте от 1 месяца до 8 лет
МИФ: что ФС возникают только у детей до года!

🚑ФС- мультифакториальное состояние ,т.е для их развития нужны несколько факторов:
-генетическая предрасположенность
- инфекционный агент
- резкое изменение температуры тела
- снижение порога судорожное готовности
- патологии головном мозга ,нервной системы
-нарушение метаболизмов катехоламиноа
МИФ: что для ФС нужна только высокая температура !
Интересный факт: обнаружено несколько генов мутации, которые могут способствовать развитию фебрильных судорог.

👩‍⚕️зачастую ФС случаются в самом начале повышения температуры , но иногда могут быть и после нескольких суток от начала заболевания

🚑судороги длятся не долго:
- фаза атонии: снижение мышечного тонуса
Родители замечают , что ребёнок «размяк», потеря сознания по типу обморока
- присоединение клонических подергиваний, поворот головы и туловища
Рвоты во время приступа нет.
Реже встречаются тонические ( напряжение ) , атонические всего в 3% случаев.

👩‍⚕️фебрильные судороги, которые длятся более 30 минут называются фебрильным статусом . Их отличие в продолжительности.

🚑КЛАССИФИКАЦИЯ:

- Типичные ФС
Единственный эпизод ( нет повторов в течении 24 часов)
Продолжительность менее 10-15 минут
Характер генерализованный , то есть конечности и мимические мускулатура вовлечены симметрично
Родители часто характеризуют его как сильный озноб
У 2/3 всех детей , которые были госпитализированы с ФС, диагностируют именно простой ( типичный) приступ.

- атипичные ФС
Приступ более 15 минут, повторяющиеся в течении 24 часов либо носят следующий характер: одностороннее тоническое напряжение , или клиническое подергивание конечностей с одной стороны.

🚑ОСЛОЖНЕНИЯ
- простые ФС не влияют на развитие и поведение ребёнка!
Однако, в редких случаях они могут привести неврологическому дефициту.
-нарушение интеллекта присуще пациентам с атипичными и сложными ФС!
- следствием длительных ФС может стать височная эпилепсия,но это происходит крайне редко.

🚑 ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ.
- в большинстве случаев ФС заканчиваются самостоятельно.
1) зафиксировать время начала эпизода
2)в дальнейшем сообщить врачу о его продолжительности
3)уложить ребёнка на бок , расстегнуть стесняющую одежду
4)ждем конца приступа и наблюдаем за состоянием ребёнка

❌НЕЛЬЗЯ!!!!!!
Пытаться открыть рот, засунуть в рот ложку , палец , пытаться вытащить язык- ВЫ СДЕЛАЕТЕ ТОЛЬКО ХУЖЕ!!!!
НИКАКИХ ЛЕКАРСТВ ВО ВРЯМ ПРИСТУПА , НИКАКОЙ ВОДЫ! Ребёнок не может глотать во время приступа!

🚑неотложную помощь оказывают детям с длительными фебрильными судорогами и фебрильным статусом , атипичными ФС
Как правило-госпитализация

🚑ПРОГНОЗ
- простые фебрильные судороги редко переходят в эпилепсию, риск всего 1-1,5%
Развитие эпилепсии при ФС возможно :
-сложные приступы
-эпилепсия в семейном анамнезе
-наличие у ребёнка нарушений нервно-психического развития (ДЦП, гидроцефалия И так далее)
- летальность при ФС крайне низкая , я даже не могу назвать это в цифрах приблизительно.
- в большинстве случаев это доброкачественное течение и проходит без каких-либо последствий

🚑детям в анамнезе с ФС важно снижать температуру до субфебрильных значений с помощью жаропонижающих
Но, это не дает гарантии,что ФС не начнутся снова
МИФ: снизить температуру и думать, что это убережет от ФС
Ни одно исследование не показало уменьшение риска развития фебрильных судорог при целенаправленном снижении температуры

1) узнали ли вы что-то новое?
2) получилось ли мне убрать у вас некоторые страхи по отношению к ФС?
3) сталкивались ли вы с ними?

Вы просите - я делаю ❤️

Что такое температура?
Температура- комплексный показатель теплового состояния организма животных, включая человека.
Животные ( а человек-это животное) , которые умеют сохранять температуру в узких пределах, независимо от температуры окружающей среды называются теплокровными
К ним также относятся птицы и млекопитающие ( вспоминаем биологию 7 класс)
Животные , которые таким даром не наделены , называются хладнокровными , их температура зависит от окружающей среды.

Поддержание температуры тела относится к гомеостазу( постоянство внутренней среды ) и называется терморегуляцией.

👩‍⚕️температуру тела можно измерить с помощью градусника : ртутный , электронный , бесконтактный и так далее
В:подмышечная впадина , ректально, вагинально, орально, у детей это ягодичная складка
На данных момент актуально: складки, подмышка и ректально
Температура ректально чуть выше, чем в складках и подмышке.

Температура тела зависит : от возраста , пола ( у женщин в норме меняется в зависимости от менструального цикла), хронических заболеваний , острых заболеваний, перегреве организма , переохлаждении

У детей до года показатели в норме могут быть до 37,5-37,7( так как их терморегуляция еще несовершенна)
У женщина под действием прогестерона во 2 фазу цикла до 37,0-37,5 градусов

🚑нормы температуры у взрослого человека
Ректально:37,5
Орально:37,0
Аксиллярно( подмышка)-36,6
*индивидуальный аспект

👩‍⚕️патогенез : температура тела контролируется гормонами щитовидной железы и гипоталамусом.
Нервные клетки гипоталамуса имеют рецепторы, которые напрямую реагируют на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, регулирующего активность щитовидной железы, гормоны которой (Т3 и Т4) отвечают за интенсивность метаболизма. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол (основную роль играет в терморегуляции у женщин во время менструального цикла), повышение его уровня ведёт к снижению базальной температуры

🚑 Многие заболевания эндокринной системы и опухоли головного мозга, затрагивающие область гипоталамуса, вызывают выраженные и часто устойчивые нарушения терморегуляции. Например, тиреотоксический криз (сопровождающийся резким выбросом гормонов Т3 и Т4 в кровь) приводит к резкому подъёму температуры тела, нередко превышающей критическую отметку и вызывающей смерть пациента.

🚑 При многих заболеваниях температура тела повышается до определённых пределов и регулируется организмом на новом уровне, например при лихорадке или простуде.

👩‍⚕️Температура способна подниматься в результате стресса, страха, ночных кошмаров, при интенсивной умственной работе, инфекции, и т. п.

Лихорадка развивается поэтапно:

✅Распознавание инфекции. Иммунные клетки (макрофаги, дендритные клетки) обнаруживают патогены и выделяют цитокины (IL-1, TNF-α, IL-6, интерфероны).
✅Сигнал в головной мозг. Цитокины попадают в кровь и воздействуют на гипоталамус — центр терморегуляции. Гипоталамус «перестраивает» температуру тела на более высокий уровень.
✅Физиологические изменения:
👩‍⚕️Сужение сосудов. Уменьшает теплоотдачу, повышая температуру.
👩‍⚕️Озноб и дрожь. Мышцы сокращаются, вырабатывая тепло.
👩‍⚕️Увеличение метаболизма. Ускоряется работа иммунных клеток.
✅Пик лихорадки и борьба с инфекцией. Организм борется с инфекцией на пике температуры (38–39 °C). Активируются Т-лимфоциты, антитела, интерфероны.
✅Снижение температуры. После уничтожения патогенов гипоталамус возвращает температуру в норму. Сосуды расширяются, начинается потоотделение для охлаждения тела.

🚑Повышение температуры тела помогает иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с патогенами, создавая неблагоприятные условия для их размножения.

🚑СТАДИИ ЛИХОРАДКИ🚑

1️⃣ стадия подъема температуры
Больной мерзнет,испытывает озноб,головокружение, чувство ломоты в суставах и мышцах

2️⃣ стадия постоянной температуры
Больной жалуется на чувство жара ,головную боль, сухость во рту , беспокоен

3️⃣ стадия падения температуры
Медленное падение температуры в течении нескольких суток-лизис. Это благоприятное падение температуры , она не вызывает стресса для организма и не создает неблагоприятные ситуации для органов и систем
Резкое снижение температуры- с 41 до 36,6 в течении 3-4 часов - это кризис.
Это опасное состояние для организма , человек очень сильно потеет, развивается обезвоживание , он вялый , апатичный , могут быть судороги, потеря сознания

🚑 хорошо- когда организм повышает температуру и борется с возбудителем, плохо-когда нет! Это говорит о тяжелых заболеваниях эндокринной и иммунной системы!

Температура -не просто борьба , но и сигнал о том , что в организме что-то опасное , когда признаков простудных явлений нет!

1) узнали ли вы что-то новое для себя?
2) боитесь ли вы высокой температуры ?
3) какие показатели температуры вы сбиваете ?

🚑ИНФАРКТ МИОКАРДА🚑

*мне не хочется расписывать его умными медицинскими терминами, моя задача , чтобы мой посыл понял даже 5 летний ребенок.
Это заболевание-смертельно опасно, и без должной медицинской , врачебной помощи наступает летальный исход.
Есть огромное количество вариаций , как протекает это заболевание для каждого отдельного человека , и не хватит суток , чтобы расписать его полностью, но я хочу в краткой форме преподнести вам основные симптомы типичного и атипичного инфаркта миокарда , а также поднять тему синдрома такацубо.

🚑при схожести симптоматики, описанной мной нельзя заниматься самолечением! Срочной вызвать скорую помощь! Также вызываем скорую помощь на подозрительные боли!

🚑ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

👩‍⚕️Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать ✅кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы.
✅К кардиальным сиптомам относятся: боли за грудиной, одышка, сердцебиения, аритмии.
✅К некардиальным — слабость, потливость, головокружения, ощущение тяжести и боли в области желудка (в эпигастрии). В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки (или без), но сам период проходит без болевых ощущений.
✅При осмотре пациента можно обнаружить небольшой цианоз (посинение) губ, пространства под ногтевыми пластинами, аритмичный пульс, повышение болевой чувствительности кожи в области сердца.

👩‍⚕️Острейший период инфаркта миокарда. ✅Болевой синдром — самый характерный симптом острейшего периода типичного инфаркта миокарда.
✅У большинства пациентов наблюдаются чрезвычайно интенсивные боли сжимающего, давящего характера.
✅Больные сравнивают давление с обручем или железными клещами, или с тяжёлой плитой, лежащей на груди.
✅Могут ощущаться интенсивные жгучие (пожар в груди, ощущение кипятка, льющегося на грудь) или кинжальные боли.
✅Болезненные ощущения сильнее, чем при обычном приступе стенокардии. Их интенсивность зависит от размера инфаркта миокарда и возраста больного.
✅Тяжёлый и длительный приступ боли чаще наблюдается при обширных инфарктах. Более интенсивные боли наблюдаются у молодых больных по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста.
✅Нужно отметить, что слабо выраженные боли при инфаркте миокарда могут быть у больных с сахарным диабетом из-за повреждения вегетативной нервной системы и снижения болевой чувствительности.

Локализация боли:

✅за грудиной (чаще всего);
часто распространяется на прекордиальную зону (слева от края грудины) или на всю переднюю поверхность грудной клетки;
✅в загрудинной области и справа от края грудины;
✅в подложечной области (эпигастрии).
👩‍⚕️При осмотре больного кожные покровы бледные, повышена их влажность, отмечается цианоз (посинение) губ, ушей, носа, пространств под ногтями. Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыхания. Часто наблюдается учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, однако в начале болевого приступа может возникать непродолжительное урежение ритма сердца (брадикардия), пульс может быть аритмичным.

✅Боль часто иррадиирует (распространяется) в другие части тела, как правило — в левую руку, иногда в обе, иногда появляется ощущение сильной сжимающей боли в запястьях (симптом "наручников", "браслетов"). Реже отдаёт в левое плечо, левую лопатку, область между лопаток, шею, нижнюю челюсть, ухо, глотку. Совсем редко — в правую руку и другие части тела. Возможны случаи, когда боль воспринимается больным преимущественно в зоне иррадиации, что затрудняет диагностику.

✅Для инфаркта очень характерен волнообразный характер боли в области сердца. Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут (всегда больше 20-30 минут), иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток (при увеличении зоны некроза сердечной мышцы).

✅Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации.

✅В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления (например, аритмии или удушье).

✅Острый период инфаркта миокарда.
В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает. Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта. Пульс учащённый, артериальное давление снижается.

🚑АТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

👩‍⚕️Периферическая форма с нетипичной локализацией боли

✅Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла (по типу болей при ангине), шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти (воспринимается как зубная боль). Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления.

👩‍⚕️ Абдоминальная форма при диафрагмальном (заднем) инфаркте

✅ Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии (верхней части живота), иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

👩‍⚕️ Астматическая форма — сердечная астма

✅ Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо

👩‍⚕️ Коллаптоидная форма (кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда)

✅ Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии.

👩‍⚕️ Отёчная форма (при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности)

✅ Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

👩‍⚕️ Аритмическая форма

✅ Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния.

👩‍⚕️ Цереброваскулярная форма

✅ Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами (снижением силы мышц), нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов

👩‍⚕️ Стёртая (малосимптомная) форма

✅ Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы

👩‍⚕️ Комбинированная атипичная форма

✅ Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм.

🚑 СИНДРОМ ТАКАЦУБО

✅ Первые проявления синдрома разбитого сердца схожи с симптомами острого инфаркта миокарда. Пациенты испытывают жгучие, пекущие, давящие, реже колющие боли в области сердца и за грудиной, отдающие в левую руку, реже в обе руки, иногда в шею, нижнюю челюсть и межлопаточное пространство. На фоне этих симптомов появляется одышка, холодный липкий пот и обморочные состояния. Иногда возникает тошнота и рвота, температура повышается до 37,3–38,5 °С.

Часто все эти симптомы сопровождаются выраженной тревогой, двигательным беспокойством, чувством страха смерти, а иногда и психотическими состояниями, когда человек не отдаёт отчёта в своих действиях. Также могут возникать различные нарушения сердечного ритма — учащённое и хаотичное сердцебиение, что усугубляет одышку. Из-за выраженной тяжести в ногах, нарастающей общей слабости и одышки человеку становится тяжело передвигаться

Затем симптомы постепенно угасают. К концу второй недели, как правило, сохраняется общая слабость, могут остаться тревожные состояния и эмоциональная неустойчивость, но болевые ощущения, нарушения в работе сердца, одышка и тяжесть в ногах уходят. В отличие от инфаркта миокарда, через месяц сердечно-сосудистая система чаще всего восстанавливается и никаких проявлений болезни не остаётся

🚑 КАК РАЗЛИЧИТЬ СЕРДЕЧНУЮ БОЛЬ ОТ НЕВРАЛГИИ

🚑ГДЕ БОЛИТ?
👩‍⚕️невралгия:
-по направлению ребер
-может возникать как слева, так и справа
- при движении прострелы в грудину
- распространение от позвоночника по передней части груди
👩‍⚕️сердечная патология:
- в центре груди или слева
-распространяется в левую часть руки,шеи, лопатку, подреберье

🚑КАК БОЛИТ?
👩‍⚕️невралгия:
- больше постепенно усиливается
- резкие скачки боли происходят при движении ,кашле, глубоком дыхании,резких поворотах туловища
👩‍⚕️сердечная патология:
-боль равномерная
-на интенсивность не влияют физические движения и кашель
-интенсивность может быть ощутимой или жгучей , нестерпимой

🚑КАК ДОЛГО?
👩‍⚕️невралгия:
-умеренно, не постоянно, резко усиливаясь при движении
- приступ проходит через несколько секунд , 1-2 минуты
👩‍⚕️ сердечная патология:
-длительность боли от 10 минут до нескольких часов
-боль не утихает , если перестать двигаться
-давящая боль, формирует чувство сжатия , которое не проходит при изменении положения тела

🚑ЧТО СПРОВОЦИРОВАЛО?
👩‍⚕️невралгия:
-после движения, кашля,резкого изменения положения тела , резкого дыхания
👩‍⚕️ сердечная патология:
-большие физические нагрузки
-сильный стресс
-хроническая усталость
-подъем артериального давления

🚑ДРУГИЕ СИМПТОМЫ
👩‍⚕️ невралгия:
-в месте поражения кожа может бледнеть,краснеть
-из-за поражения нервной ткани человек активно потеет
- после стихания острой боли, неприятные ощущения еще сохраняются
👩‍⚕️ сердечная патология:
-одышка , ощущение , что человек задыхается
-спутанное сознание , внезапная бледность кожных покровов, слабость
-учащенное сердцебиение,тошнота, рвота , головокружение
-страх смерти во время боли

1) сталкивались ли вы с невралгией ?
2) боялись ли вы , что это Инфаркт миокарда?
3) вызывали ли вы скорую помощь думая , что это инфаркт миокарда?
4) сталкивались ли вы с инфарктом , Как можете его описать?