Про болезни

🚑ИНФАРКТ МИОКАРДА🚑

*мне не хочется расписывать его умными медицинскими терминами, моя задача , чтобы мой посыл понял даже 5 летний ребенок.
Это заболевание-смертельно опасно, и без должной медицинской , врачебной помощи наступает летальный исход.
Есть огромное количество вариаций , как протекает это заболевание для каждого отдельного человека , и не хватит суток , чтобы расписать его полностью, но я хочу в краткой форме преподнести вам основные симптомы типичного и атипичного инфаркта миокарда , а также поднять тему синдрома такацубо.

🚑при схожести симптоматики, описанной мной нельзя заниматься самолечением! Срочной вызвать скорую помощь! Также вызываем скорую помощь на подозрительные боли!

🚑ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

👩‍⚕️Прединфарктный период инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде могут возникать ✅кардиальные (касаются работы сердца) и некардиальные симптомы.
✅К кардиальным сиптомам относятся: боли за грудиной, одышка, сердцебиения, аритмии.
✅К некардиальным — слабость, потливость, головокружения, ощущение тяжести и боли в области желудка (в эпигастрии). В прединфарктном периоде могут наблюдаться только некардиальные симптомы при наличии аритмии и одышки (или без), но сам период проходит без болевых ощущений.
✅При осмотре пациента можно обнаружить небольшой цианоз (посинение) губ, пространства под ногтевыми пластинами, аритмичный пульс, повышение болевой чувствительности кожи в области сердца.

👩‍⚕️Острейший период инфаркта миокарда. ✅Болевой синдром — самый характерный симптом острейшего периода типичного инфаркта миокарда.
✅У большинства пациентов наблюдаются чрезвычайно интенсивные боли сжимающего, давящего характера.
✅Больные сравнивают давление с обручем или железными клещами, или с тяжёлой плитой, лежащей на груди.
✅Могут ощущаться интенсивные жгучие (пожар в груди, ощущение кипятка, льющегося на грудь) или кинжальные боли.
✅Болезненные ощущения сильнее, чем при обычном приступе стенокардии. Их интенсивность зависит от размера инфаркта миокарда и возраста больного.
✅Тяжёлый и длительный приступ боли чаще наблюдается при обширных инфарктах. Более интенсивные боли наблюдаются у молодых больных по сравнению с лицами пожилого и старческого возраста.
✅Нужно отметить, что слабо выраженные боли при инфаркте миокарда могут быть у больных с сахарным диабетом из-за повреждения вегетативной нервной системы и снижения болевой чувствительности.

Локализация боли:

✅за грудиной (чаще всего);
часто распространяется на прекордиальную зону (слева от края грудины) или на всю переднюю поверхность грудной клетки;
✅в загрудинной области и справа от края грудины;
✅в подложечной области (эпигастрии).
👩‍⚕️При осмотре больного кожные покровы бледные, повышена их влажность, отмечается цианоз (посинение) губ, ушей, носа, пространств под ногтями. Может наблюдаться небольшое увеличение частоты дыхания. Часто наблюдается учащение пульса до 90-100 ударов в минуту, однако в начале болевого приступа может возникать непродолжительное урежение ритма сердца (брадикардия), пульс может быть аритмичным.

✅Боль часто иррадиирует (распространяется) в другие части тела, как правило — в левую руку, иногда в обе, иногда появляется ощущение сильной сжимающей боли в запястьях (симптом "наручников", "браслетов"). Реже отдаёт в левое плечо, левую лопатку, область между лопаток, шею, нижнюю челюсть, ухо, глотку. Совсем редко — в правую руку и другие части тела. Возможны случаи, когда боль воспринимается больным преимущественно в зоне иррадиации, что затрудняет диагностику.

✅Для инфаркта очень характерен волнообразный характер боли в области сердца. Боль постепенно нарастает, усиливается, иногда становится невыносимой, затем её интенсивность несколько снижается. Однако вскоре боль снова нарастает и становится ещё сильнее. В среднем боли продолжаются несколько десятков минут (всегда больше 20-30 минут), иногда несколько часов, в некоторых случаях в течение одних-двух суток (при увеличении зоны некроза сердечной мышцы).

✅Во время приступа интенсивной боли при очень сильном возбуждении могут появляться галлюцинации.

✅В отдельных случаях боль в области сердца может быть не очень интенсивной или даже отсутствовать совсем. У таких больных развиваются атипичные формы инфаркта миокарда, когда на первый план выступает не болевой приступ, а другие проявления (например, аритмии или удушье).

✅Острый период инфаркта миокарда.
В остром периоде окончательно формируется очаг некроза, боль обычно к этому моменту исчезает. Если боль сохраняется, то это может быть связано с расширением зоны инфаркта. Пульс учащённый, артериальное давление снижается.

🚑АТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА

👩‍⚕️Периферическая форма с нетипичной локализацией боли

✅Боль различной интенсивности в области левой руки, левой лопатки, горла (по типу болей при ангине), шейно-грудного отдела позвоночника, нижней челюсти (воспринимается как зубная боль). Боль в области сердца отсутствует или неинтенсивная. Могут возникать слабость, головокружения, потливость, внезапное появление сердцебиений, аритмий, падение артериального давления.

👩‍⚕️ Абдоминальная форма при диафрагмальном (заднем) инфаркте

✅ Интенсивные боли наблюдаются в эпигастрии (верхней части живота), иногда в области правого подреберья или во всей правой половине живота. Боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота вследствие непроходимости кишечника и желудка. Возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. Живот болезненный в верхней половине, в правом подреберье, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

👩‍⚕️ Астматическая форма — сердечная астма

✅ Возникает внезапный приступ удушья с кашлем и выделением пенистой мокроты розового цвета, характерны холодный пот и посинение конечностей. В нижних отделах лёгких можно услышать мелкопузырчатые хрипы. Боли в области сердца отсутствуют или выражены очень слабо

👩‍⚕️ Коллаптоидная форма (кардиогенный шок при повторных, обширных сквозных инфарктах миокарда)

✅ Внезапно развивается обморочное состояние, беспокоят головокружения, потемнение в глазах, артериальное давление падает. Боль в области сердца отсутствует или не интенсивна. Появляется холодный пот, пульс частый и слабый, возможно появление аритмии.

👩‍⚕️ Отёчная форма (при обширных и повторных инфарктах, приводящих к развитию сердечной недостаточности)

✅ Появляется одышка, слабость, беспокоят сердцебиения, перебои в работе сердца, отёки в области голеней и стоп, в наиболее тяжёлых случаях наблюдается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

👩‍⚕️ Аритмическая форма

✅ Болевой синдром в области сердца отсутствует. Наблюдается чаще при обширных, острых или повторных инфарктах, особенно у пожилых больных. Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния.

👩‍⚕️ Цереброваскулярная форма

✅ Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами (снижением силы мышц), нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов

👩‍⚕️ Стёртая (малосимптомная) форма

✅ Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы

👩‍⚕️ Комбинированная атипичная форма

✅ Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм.

🚑 СИНДРОМ ТАКАЦУБО

✅ Первые проявления синдрома разбитого сердца схожи с симптомами острого инфаркта миокарда. Пациенты испытывают жгучие, пекущие, давящие, реже колющие боли в области сердца и за грудиной, отдающие в левую руку, реже в обе руки, иногда в шею, нижнюю челюсть и межлопаточное пространство. На фоне этих симптомов появляется одышка, холодный липкий пот и обморочные состояния. Иногда возникает тошнота и рвота, температура повышается до 37,3–38,5 °С.

Часто все эти симптомы сопровождаются выраженной тревогой, двигательным беспокойством, чувством страха смерти, а иногда и психотическими состояниями, когда человек не отдаёт отчёта в своих действиях. Также могут возникать различные нарушения сердечного ритма — учащённое и хаотичное сердцебиение, что усугубляет одышку. Из-за выраженной тяжести в ногах, нарастающей общей слабости и одышки человеку становится тяжело передвигаться

Затем симптомы постепенно угасают. К концу второй недели, как правило, сохраняется общая слабость, могут остаться тревожные состояния и эмоциональная неустойчивость, но болевые ощущения, нарушения в работе сердца, одышка и тяжесть в ногах уходят. В отличие от инфаркта миокарда, через месяц сердечно-сосудистая система чаще всего восстанавливается и никаких проявлений болезни не остаётся