Пост про того, кого обвиняют едва ли в каждой диарее (а он, на самом деле, далеко не всегда виноват), - про ротавирус. Грядёт лето, сезон активного отдыха, отпусков и кишечной инфекции. Хотя для неё никогда не поздно...
🐷Ротавирусную кишечную инфекцию вызывает вирус) Всё просто) вот только воздушно-капельным путем он не распространяется, как вирусы семейства ОРВИ, а передаётся через руки, через испражнения, через предметы, с которыми контактирует заразный или больной человек.
🐽Симптомы тоже простые: диарея частым и водяничтым стулом, сильное вздутие живота, боль в животе, повышенная температура и рвота.
При частом (более 3 раз в день) стуле и частой рвоте (более 1 раза в день) дети быстро обезвоживаются, обезвоживание представляет опасность для жизни, особенно для детей до 2 лет. Отсюда вывод: главный пункт лечения - выпаивание.
🐘Поится ребёнок раствором для оральной регидратации, подходящим ему по возрасту. ВОЗ рекомендует для этих целей гипоосмолярные растворы, с концентрацией 245 ммоль/л солей и ниже.
С 0+ подходят Биогая ОРС, хумана электролит, гидровит, регидрон био и адиарин регидро.
Регидрон с его осмолярность в 282 ммоль/л нежелателен.
⚠️Если нет ничего из этого, в аптеку не попасть или в аптеке пусто, а ребёнку нужны электролиты, то делаем следующее: берём литр кипячёной воды, растворяем в нём 2 столовые ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды. Это рецепт самодельного раствора для выпаивания. Обычная вода/минералка/кола для выпаивания не годятся (!).
Поить ребёнка стоит спустя 5 минут после рвоты, чтобы подугас рвотный рефлекс, по чайной ложке раствора раз в пару минут.
📜Это требует терпения, но пьющий ребёнок - уже радость, значит в больницу ехать, скорее всего, не придётся. Да, ребёнка может тошнить так же часто, тем же самым раствором, но отчаиваться не стоит, малое количество жидкости всё равно попадает в кишечник и усваивается. Вода в желудке не задерживается, а по малой его кривизне быстро проходит в двенадцатиперстную кишку.
🚽Гасить рвоту самостоятельно не стоит. Всякие лоперамиды, мотилиумы и церукалы назначает только доктор и только если рвота неукротимая, а ребёнок обезвожен так что пора ехать в больницу.
🚽Так же без назначения врача не стоит лечить вирусные диареи антибиотиками.
🚽Энтерофурил - опасный препарат с недоказанной эффективностью. За рубежом, где медицина цивилизована, и врачи руководствуются научным подходом в лечении, не применяется.
🚽Сорбенты не нужны, ибо токсины уже всосались в кровь, раз человека рвёт, а оттуда их ни один сорбент не достанет.
🚽Смекта, в частности, вообще можнет вызвать кишечную непроходимость и повторную интоксикацию. Несколько недель назад вышло письмо НИКИ педиатрии по поводу этого, ссылка ниже 👌
👩⚕️Ребёнка нужно показать врачу. Обязательно, поскольку однократная рвота и диарея иногда бывают симптомами острого аппендицита, нужно исключить хирургическую патологию.
⛑️При повышенной температуре выше 38,5 у детей до года и выше 39,5 у детей после года, которая мешает ребёнку и вызывает вялость, сонливость, отказ от питья и невозможность поспать стоит дать жаропонижающие в дозировке на вес. При этом стоит избегать свечей, если есть диарея и сиропа, если рвёт слишком часто. Т.е. для детей с нечастым стулом выбор - свечи, а для детей с редкой рвотой, но частой диареей - сироп.
🍽️Так же стоит соблюдать безмолочную диету и диету без сахара, потому что на фоне вирусных диарей развивается вторичная лактазная недостаточность и любой сахар начинает бродить, вызывая сильное вздутие и дискомфорт. Детей на ГВ мама Продолжает кормить молоком, с груди дети Не снимаются (!).
🍴Диета соблюдается до нормализации стула и нормальном стуле ещё в течение пары дней, затем постепенно расширяется.
🚑 Если поить невозможно, а у ребёнка выраженное обезвоживание и есть признаки нарушения сознания - немедленно обращайтесь в больницу!
💆♀️И профилактируйте) Мойте руки перед едой, не доедайте за ребёнком, не используйте чужие средства личной гигиены 👌 Ротавирус Очень заразен.
Для детей до 32 недель жизни существует вакцина РотаТек в виде капель. Капельки капают я в ротик 3хкратно, по схеме, это не больно и эффективно, а ещё, по последним данным, аж в 30 раз сокращает риск развития сахарного диабета первого типа.
