👩⚕️Телеграм бот @Doc2rbot безкоштовної консультації від лікарів, про який має знати кожен
Бот Турбота - волонтерська nonprofit-ініціатива, до якої вже долучилось понад 2500 лікарів.
Основні спеціальності, за якими звертаються пацієнти - гінеколог, педіатр, терапевт, невролог та психолог.
Пацієнту у боті потрібно обрати спеціальність лікаря та вказати свій запит, система його опрацює та знайде лікаря, який готовий якнайшвидше допомогти.
Як отримати консультацію?
1️⃣ Перейти до бота за посиланням Doc2rbot.
2️⃣ Натиснути у Телеграмі "Start".
3️⃣ Обрати в меню "Потрібна допомога".
4️⃣ Вказати спеціальність лікаря та надіслати запит.
Лікарі-волонтери відповідають дуже швидко, зазвичай це займає до 5 хвилин. Вже понад 5000 пацієнтів отримали безкоштовні консультації.
Більше про волонтерську платформу ви можете дізнатись за посиланням ссылка
⚠️ Знаете что нужно делать первым делом при ожоге? Помните⁉️ И повторить будет полезно 🙌 читаем ниже ⬇️
‼️ Пост С. Бутрия о термических ожогах, лечение и профилактика ⚠️
🔺За эту неделю увидел аж четырех детей возраста 1-4 лет, с заживающими ожогами 2 степени на груди и плечах, травмы вызваны опрокидыванием кипятка со стола или плиты, за длинную ручку ковша, или через стаскивание скатерти. Испытываю потребность еще раз написать об этом.
🔸Ожоги горячей водой являются одними из самых распространенных травм у младенцев и детей ясельного возраста. Кожа маленьких детей более тонкая и ранимая, и та жидкость которая для вас покажется очень горячей но не вызовет ожога - может легко вызвать глубокий ожог у вашего ребенка.
🔴Ожог вызывает острую боль, испуг и крик ребенка. Но прежде чем пытаться утешить и успокоить его, сосредоточьтесь на оказании первой помощи. Не позволяйте чувству вины из-за несчастного случая или вашим негативным эмоциям привести к откладыванию лечения. Ваша быстрая реакция может помочь уменьшить площадь и тяжесть ожога, а также ускорить его заживление.
⚠️ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГЕ⚠️
1. Уберите ребенка подальше от источника ожога, устраните повреждающий фактор. Если одежда горит, потушите пламя полотенцем, плотным одеялом или чем-то еще.
2. Охладите обожженное место. Сделайте это как можно скорее, поместив пострадавшую часть тела под проточную прохладную (не ледяную) воду на 10–20 минут. Держите воду прохладной, а напор струи низким. Сильная струя может дополнительно повредить обожженную кожу, и усилить боль.
Эти 10-20 минут могут показаться вам вечностью, но охлаждение поможет снизить глубину ожога и поможет ране заживать быстрее, поэтому оно так важно. Не используйте для охлаждения лед или воду со льдом, потому что это может ограничить приток крови к пораженным тканям; вам нужно убрать из тканей избыток тепла, а не доставлять тканям дополнительные повреждения холодом.
Охлаждайте только пораженный участок, а не все тело ребенка. Для туловища используйте душ, а не погружение в ванну. Если вы погрузите ребенка в холодную ванну, за 20 минут он может переохладиться. Не дуйте на ожог, потому что в рану может попасть инфекция.
3. Пока охлаждаете пораженное место, оцените серьезность ситуации. Вызовите скорую помощь, если:
- ожог ребенка занимает более 5% его кожи (🖐 то есть площадь более пяти ладоней ребенка; одна ладонь ребенка с пальцами закрывает примерно 1% его кожи)
- ожог вызван электрическим током или химическими веществами
- ожог поражает лицо, шею, кисти, стопы или промежность
- ожог поражает конечность по всей ее окружности
- ожог получен во время пожара, ребенок надышался дымом
- симптомы ребенка или его общее состояние пугают вас своей тяжестью, вы опасаетесь за жизнь ребенка.
В остальных ситуациях обратитесь к педиатру или хирургу амбулаторно, в ближайшие сутки.
4. Снимите всю тесную одежду рядом с ожогом вашего ребенка, прежде чем пострадавшая часть тела начнет отекать. Если снятие одежды усиливает боль - аккуратно разрежьте ее ножницами. Если часть одежды прилипла к ране - разрежьте и снимите те части которые легко снять, но не отрывайте прилипший к ране кусок одежды - предоставьте это врачу.
5. Держите обожженный участок тела ребенка в приподнятом состоянии, если это возможно - чтобы уменьшить отек.
6. Наложите стерильную повязку на место ожога. Старайтесь не повреждать пузыри, если они есть. Оптимально использовать гидрогелевые повязки, типа Hydrocoll, или мазевые повязки, типа Branolind - они не прилипают к ране после ее подсыхания, их потом легко удалять при перевязках. При их отсутствии вы можете использовать стерильную хлопчатобумажную марлю, но не используйте вату, так как ее волокна могут “прикипеть” к корочке на ране и остаться в ней. НЕ НАНОСИТЕ до осмотра врачом крем для кожи или спрей (даже с пантенолом), мёд, масло, сметану; НЕ ПРИКЛАДЫВАЙТЕ сырой картофель, сырой яичный белок и тд. Это только удержит тепло и увеличит глубину и площадь ожога, а также может занести инфекцию в рану. Наносите подходящий крем от ожогов только после консультации с врачом вашего ребенка.
7. После того, как вы оказали ребенку первую помощь при ожоге, вы можете облегчить его боль с помощью детского парацетамола или ибупрофена в возрастной дозировке.
Если площадь ожога 1-2%, если кожа просто покраснела и болит, пузырей нет или они совсем небольшие, если место ожога не пришлось на лицо, промежность и другие опасные места - такой ожог может быть вылечен и без участия врача. Однако в большинстве случаев лучше показать ребенка специалисту, чтобы получить советы по оптимальному уходу за ожоговой раной и профилактике осложнений.
‼️Малые ожоги опасны вторичной инфекцией и риском образования грубых обезображивающих и/или стягивающих рубцов. Крупные и глубокие ожоги способны приводить к осложнениям, угрожающим жизни. Если у вашего ребенка ожоги третьей степени, или менее глубокие но обширные ожоги, возможно, ему потребуется наблюдение в больнице. Если ваш ребенок надышался дыма, или получил удар электрическим током, или обезвожен, или в болевом шоке - врач может оставить ребенка под наблюдением в больнице на несколько суток или дольше.
⚠️ПРОФИЛАКТИКА ОЖОГОВ⚠️
* Не оставляйте горячие напитки там, где ребенок может их достать (на краю стола), избавьтесь от скатертей. Не пейте горячий напиток когда держите ребенка на руках или стоите над ним. Помните, что горячий напиток способен вызвать ожог у ребенка даже через 15 минут после того, как вы его приготовили.
* Будьте осторожны, когда готовите на плите или используете духовку. Поверните ручки кастрюль к задней части плиты, чтобы ребенок не мог дотянуться и дернуть за них.
Поместите чайник и тостер поглубже, особенно тщательно спрячьте шнуры от них, за шнур ребенок сможет стянуть горячий предмет на себя.
* Храните спички и зажигалки в запираемом ящике или шкафу, где ребенок не сможет их достать. Если на вашей газовой плите нет кнопки зажигания, используйте пьезозажигалку для включения конфорки - она безопаснее, потому что в ней нет открытого огня.
* Установите огнетушитель (🧯хорошо бы иметь его дома) и противопожарное покрывало (цена 200-250грн. за 1.5х1.8 м) там, где риск возгорания наиболее высок, например, на кухне. Тем не менее, пытайтесь потушить пожар только в том случае, если он небольшой и локализованный. В противном случае выведите всех из дома как можно скорее, и наберите 112.
* Установите пожарную сигнализацию в каждой спальне и возле кухни (в идеале, конечно же).
* Ставьте свечи или масляные лампы в недоступном для детей месте. Гасите пламя, когда выходите из комнаты. Никогда не оставляйте ребенка одного в комнате с зажженной свечой или масляной лампой. Не оставляйте также и животных наедине с открытым огнем - пушистый хвост вашего кота может стать факелом, от которого загорится комната.
* Всегда наливайте в ванну или в таз сперва холодную воду, и только потом горячую. Не погружайте ребенка в воду пока не проверите ее температуру. Никогда не оставляйте ребенка одного в ванной.
* Держите фены, выпрямители волос и щипцы для завивки отключенными от сети и вне досягаемости ребенка. Осторожнее с любыми обогревателями.
⚠️Посмотреть фотографии ожогов у детей можно по этим ссылкам (осторожно, шок-контент)⚠️
ссылка ссылка ссылка
⚠️О других видах бытового травматизма подробно здесь: ссылка
⚠️ Ложный круп, ларингит. Выглядит страшно, особенно если вы сталкиваетесь с этим впервые, но редко по-настоящему является опасным и в большинстве случаев проходит сам. Есть простой трехшаговый алгоритм, см. посты ниже, там есть вся полезная информация и не только 🙌
‼️ Эту информацию необходимо знать, мне этой ночью она уж очень пригодилась для купирования симптомов. Первый раз, и надеюсь последний((🤞В первую очередь постараться успокоиться самим, так как беспокойство родителей усиливает беспокойство ребенка, а это уже значительно усиливает выраженность симптомов ложного крупа.
🙌 Не болейте 🙏🏻 и обязательно(!) прочитайте.
Так, для общей информации, как и я когда-то. Больше знаешь - крепче спишь.
ссылка
ссылка
Сегодня утром дали возможность отоспаться, муж развлекал детей, завтрак приготовил ☺️
А у Лёхи день как ни в чём не бывало))
⚠️ Про инсулин (интересная история ниже) и четыре красных флага 🚩
С. Бутрий: «Вот так ведешь семью много лет, плановые осмотры, вакцины, сопли, поносы - обычная рутина педиатра. А потом вечерний звонок, просьба срочно посмотреть, ребенок "какой-то странный, много пьет, шумно дышит, утром смотрел педиатр, вроде ничего не нашел, но что-то явно не так". Сам в поезде, ну ок, назначаешь на утро визит, по привычке советуешь вызывать скорую если станет хуже, а утренний звонок от родителей сообщает что ребенок уже в реанимационном отделении, с сахаром выше 30.»
Это дебют диабета, вот так он и стартует. Предотвратить его нельзя. Но если знать симптомы заранее, можно поставить диагноз и начать лечение до попадания в реанимационное отделение. Давайте их повторим еще раз.
🚩* Toilet (туалет): частое мочеиспускание, резкое увеличение частоты и объема мочи в подгузниках у младенцев; недержание мочи у ребенка, который уже давно научился не мочить кровать по ночам
🚩* Thirsty (жажда): неудержимое желание пить гораздо больше жидкости, чем обычно; и даже такие объемы не утоляют эту жажду полностью
🚩* Tired (усталость): постоянное ощущение усталости, разбитости, слабости, которое нельзя объяснить объективными причинами
🚩* Thinner (потеря веса): заметная потеря веса без диеты и других объективных к тому причин.
🔺Пост педиатра о диабете 1 типа: ссылка
🔺Пост эндокринолога о диабете 1 типа: ссылка
💟 Инсулину исполнилось 100 лет в этом году.
Недавно был Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. И день эндокринолога в придачу. Дата была выбрана в честь дня рождения сэра Фредерика Бантинга, канадского врача и ученого (14.11.1891-21.02.1941).
В этом году дата и вовсе особенная, потому что весь мир празднует 100-летний юбилей открытия инсулина.
Бантинг начинал свой путь в медицине как военный хирург, прошел Первую мировую войну, был ранен, получил награду за героизм под огнем. После возвращения в Канаду некоторое время преподавал хирургию и ортопедию, но вскоре увлекся проблемой сахарного диабета. История открытия инсулина была непростой. Судя по сохранившимся свидетельствам, Бантингу приходилось тратить собственные скромные средства и упрашивать профессора Маклеода позволить ему использовать лабораторию Торонтского университета для проведения экспериментов.
В 1921 году Фредерик Бантинг вместе со своим ассистентом, студентом Чарльзом Бестом, выделил инсулин из поджелудочной железы собак, а уже в самом начале 1922 г. 14-летний канадский пациент Леонард Томпсон получил первую инъекцию инсулина. Первая инъекция была не очень удачной - уровень глюкозы снизился, однако препарат собачьего инсулина вызвал у мальчика аллергическую реакцию. Проблема была быстро решена университетским биохимиком Джеймсом Коллипом, который разработал метод очистки раствора. Профессор Маклеод быстро подключился к организации массового производства инсулина - но уже после того, как успех стал очевидным.
Это был великое открытие! До начала использования инсулина пациенты с диабетом 1 типа были обречены на скорую и мучительную смерть; да и для любого типа диабета инсулин оставался единственным лекарством вплоть до середины 1950х годов, когда были изобретены первые сахароснижающие препараты в таблетках. Для пациентов с абсолютным дефицитом инсулина он и по сей день остается единственным лекарством.
Бантинг и Маклеод получили патент на свое изобретение и сразу же продали его Университету Торонто за символическую сумму в 1 канадский доллар. Они могли бы разбогатеть на открытии Бантинга, но посчитали такой путь недопустимым. Уже к 1923 г. компания "Лилли", которая и сейчас является одним из нескольких фармгигантов, производящих инсулины, смогла обеспечить препаратом всю Северную Америку.
В 1923 году Фредерик Бантинг стал самым молодым нобелевским лауретом в области медицины и физиологии, ему было 32 года. Нобелевский комитет присудил премию Бантингу и его шефу Маклеоду, однако Бантинг отдал половину своей части премии Чарльзу Бесту, и впоследствии всегда подчеркивал роль своего ассистента в совершении открытия.
Позже Бантинг многое сделал для медицинской науки и образования, практиковал, преподавал, был членом многих медицинских сообществ, начал развивать авиационную и высотную медицину. В 1934 г. король Георг V, отец нынешней королевы Великобритании Елизаветы II, посвятил Фредерика Бантинга в рыцари.
Во время Второй мировой войны сэр Ф.Бантинг поступил на службу в авиацию в качестве офицера связи. В 1941 г. он погиб в авиакатастрофе в районе острова Ньюфаундленд.
Конечно же, инсулины не остались прежними. На смену собачьим инсулинам пришли свиные и бычьи. В 1946 г. датский ученый и врач Ганс Кристиан Хагедорн создал первый продленный инсулин, чтобы людям с диабетом не приходилось вводить инъекции каждые несколько часов (буковки НПХ в продленных инсулинах обозначают нейтральный протамин Хагедорна).
В 1980 г. с помощью генноинженерных технологий (спасибо кишечной палочке!) стали доступны первые человеческие инсулины, которые вызывали гораздо меньше побочных эффектов, чем свиные и бычьи. Уже в 1980х годах изобретена инсулиновая помпа, в 1985 г. стала доступна первая шприц-ручка, в 1996 г. разработан первый аналоговый инсулин, и началась эра "ультракоротких" и "по-настоящему продленных". В 1999 г. изобретена первая система постоянного мониторинга уровня глюкозы. В 2006 г. появилась первая инсулиновая помпа, в которую был интегрирована функция постоянного мониторинга глюкозы, в 2017 г. одобрена первая помпа с обратной связью.
Следующий шаг - создание "искусственной поджелудочной железы", занимающей умы ученых еще с 1960х годов.
Проблем очень много. С обучением врачей и пациентов, с обеспечением людей необходимыми устройствами, расходниками и даже качественными инсулинами. Потихоньку ситуация меняется к лучшему, и у нас есть возможность внести свой вклад.
⚠️ На фото:
1) Чарльз Бест и Фредерик Бантинг в Университете Торонто. На момент открытия Бантингу было всего 30 лет, а его ассистенту - 22 года.
2) Почти столетний флакон с инсулином, произведенным в лаборатории Торонтского университета.
3) Знаменитые фотографии одного из первых пациентов Бантинга - мальчик с диабетом 1 типа до и после начала инсулинотерапии.
