Записки консультанта по ГВ

Всем привет👋
Сегодня будет пост о ЛН.
Честно говоря, этим вопросом я, вообще, не должна заниматься, а уж тем более писать посты на такие темы и объяснять мамам.
Но раз я пишу, то, значит, это нужно.
Предупреждаю сразу, что я не врач (еще). При подозрении на ЛН обратитесь к врачу! Но сначала прочитайте данный материал.

Дано:
Ребенок не набирает вес. С чего мы начинаем? Конечно, исправление прикладывания, организация гв, отказ от пустышки, замена бутылочки, если есть и тд...
Но, если это не помогает? Нет тех прибавок, которые мы ожидаем? Вводим докорм: сцеженным молоком или смесью
Прибавки есть? вопрос снят. Но если и это не помогает, что тогда?
Тогда, конечно же, можно подумать о лактАзной недостаточности.
И так, что такое ЛН?
ЛактОза-это молочный сахар, состоит из 2 вагончиков галактозы и глюкозы.
ЛактАза-это фермент, который собственно и разрушает лактОзу.
Чтобы было легко, запомните, что все сахара оканчиваются на ОЗА: сахарОза или фруктОза

В норме лактОза, которая содержится в грудном молоке расщепляется лактАзой, ребенок получает питание, но так происходит не всегда...
В некоторых случаях возможно нарушение всасывания лактОзы, тогда данный дисахарид переходит в толстый кишечник, где наша микробиота с удовольствием устраивает пир.
Следствием данного пира является газообразование (вздутие), осмотический эффект (задержка воды) и закисление стула.
А так же, отсутсвие прибавок в весе, потому что лактОзу расщепил не организм, а наши друзья меньшие.
Некоторые сейчас подумали: “Ну все понятно, у моего ребенка ЛН”
Нет, если есть хорошие прибавки. Это не ЛН. И даже если вы докармливаете смесью, потому что Вам сказали, что у вас ЛН, но смесь обычная-это то же не ЛН.

Хочется отдельно отметить развитие вторичной ЛН на фоне воспалительных заболеваний кишечника, например, ротавируса.
Кормить грудью можно и даже нужно
ссылка
.
Теперь по фото:
1ое Количество ВЗРОСЛОГО населения, которые не переносят лактОзу. Кто-то в бОльшей мере, кто-то в меньшей.
2ое Почему взрослые не переносят лактОзу? Потому что это естественный процесс. После 5-7 лет срабатывает “выключатель” гена лактАзы, потому что ребенок вырос и больше не нуждается в грудном молоке, но у некоторых людей данный не выключатель работает. Он отключился 10 000 лет назад, когда люди поняли, что из молока и молочных продуктов животных можно получать питание и выживать.
Кстати, закидываю вам мысль о возрасте “отключения” лактАзы. Это не год и не 2...
Северин, учебник по Биохимии, 2008год, 145 страница
3-5 скриншоты с вебинара Макарова об ЛН, данные слайды НЕПРАВИЛЬНОЙ интерпретации известного анализа. Анализ не доказывает ЛН, а лишь показывает состояние “выключателя” гена лактАзы.
С/С фермента лактАзы во взрослом скорее всего не будет
С/Т человек во взрослом возрасте скорее всего сможет переносить продукты с лактОзой
Т/Т человек сможет кушать продукты с лактОзой

Что делать с ЛН?
1. Начать с организации кормлений, достаточно порой исправить прикладывание и ребенок получает достаточно питания
ссылка
.
ссылка
.
2. Статья про ЛН, но мне не нравится “переднее и заднее молоко”, потому что от данных понятий уже ушли
ссылка
.
ссылка

3. Посмотреть вебинар Макарова на ютьюбе, там вы не только узнаете о причинах ЛН, но и о нашем любимом “дисбактериозе”
ссылка
.
4. Статья Макарова, лучше прочитать ее после вебинара
ссылка
.
5. Простой ролик на англ
ссылка
.
6. ГВ и кишечные инфециии
ссылка
.
Не спешите переходить на низко (без)лактОзную смесь, вы всегда сможете ее ввести. Начните с ферментативных препартов. Продолжайте ГВ. И не лечите какашки у здорового ребенка💩

#запискиконсультанта