ЛОР ·Мама сына (4 года)

Коксаки или стрептококковая ангина? Почему важно не ошибиться с диагнозом.

Высокая температура, выраженная боль в горле и даже налёты могут встречаться как при энтеровирусной инфекции (например, герпангине, вызванной вирусами Коксаки), так и при остром стрептококковом тонзиллите.

Но лечение этих заболеваний различается.

➡️Что может указывать на Коксаки?

Болезненные пузырьки и язвочки на мягком нёбе, язычке и в глубине ротоглотки. Могут появляться высыпания на ладонях, стопах и ягодицах.

➡️Что характерно для стрептококкового тонзиллита?

Внезапная боль в горле, лихорадка, увеличенные и болезненные передние шейные лимфоузлы, налёты на миндалинах. Кашель и насморк для него менее типичны.

⚠️ Однако по одному симптому или внешнему виду горла надёжно отличить эти инфекции нельзя.

Как подтвердить стрептококковую инфекцию?

🧪 Используют стрептатест — экспресс-тест на антиген стрептококка группы А из мазка с задней стенки глотки и миндалин. Согласно клиническим рекомендациям РФ, тестирование рекомендуется детям старше 3 лет при остром тонзиллофарингите. При отрицательном результате и сохраняющемся подозрении врач может назначить посев.

💊 Нужны ли антибиотики при Коксаки?

Нет. Энтеровирусная инфекция имеет вирусную природу, поэтому антибиотики на сам вирус не действуют. Лечение преимущественно симптоматическое: контроль температуры и боли, достаточное питьё.

Главное: не назначать антибиотик только из-за высокой температуры и налётов. Важны осмотр, оценка клинических признаков и, при показаниях, стрептатест или результаты общего анализа крови.

Если ребёнок не может пить, у него появляются признаки обезвоживания, затруднено дыхание или глотание — необходима срочная медицинская помощь.

#лор #коксаки #стрептококк #терапия #антибиотики