Гинеколог

🦠 НУЖНО ЛИ ОБОИМ ПАРТНЁРАМ ЛЕЧИТЬСЯ, ЕСЛИ У ЖЕНЩИНЫ НАШЛИ «ПЛОХУЮ ФЛОРУ»?

Очень распространённая ситуация:

у женщины в анализе нашли Gardnerella, Candida или другие микроорганизмы — и сразу звучит:

«Лечиться нужно обоим, иначе будете передавать друг другу по кругу».

Но это работает далеко не всегда.

🍄 Если это Candida

Молочница не считается классической ИППП, поэтому бессимптомного партнёра обычно лечить не нужно.

Если у мужчины есть зуд, покраснение, воспаление головки полового члена — тогда да, ему нужна оценка и лечение.

🦠 Если это бактериальный вагиноз

Здесь интереснее.

Бактериальный вагиноз — это прежде всего нарушение баланса влагалищной микрофлоры, а не классическая половая инфекция.

Но подходы сейчас меняются: новые исследования показали, что при рецидивирующем симптомном бактериальном вагинозе одновременное лечение партнёра может уменьшать вероятность повторного эпизода.

То есть старое правило «при баквагинозе мужчину никогда не лечим» уже не такое однозначное.

⚠️ А вот если нашли ИППП

При трихомониазе, хламидиозе, гонорее и ряде других инфекций история совершенно другая.

Здесь обследование и лечение полового партнёра действительно необходимо, иначе возможно повторное заражение. Для трихомониаза одновременное лечение партнёров прямо входит в рекомендации.

👩‍⚕️ Поэтому я не лечу слово «флора»

Сначала нужно понять:

🔸 что именно обнаружили;

🔸 есть ли симптомы;

🔸 это дисбиоз или ИППП;

🔸 впервые это произошло или постоянно возвращается.

Один результат мазка или ПЦР ещё не означает, что обоим партнёрам автоматически нужен одинаковый набор свечей и таблеток.

И уж точно схема «на всякий случай пролечим обоих» — не всегда правильная.