Гематолог при планировании беременности: Клексан, Курантил, кровоток в матк

Приём гематолога итоги на сегодня.

На фоне эстрогенов тромбодинамика ухудшилась это ожидаемо, потому что эстрогены повышают свёртываемость. До гормонов на Курантиле было идеально.

Назначил Клексан 0,6 курантил сейчас из-за гормонов не справиться.

Назначили капельницы, потому что у меня плохой кровоток в матке. На допплере кровоток появился, но спиральные артерии слабые, высокий индекс резистентности то есть сосудам тяжело проталкивать кровь, она вязкая (это из-за PAI-1 4G/4G + F13 T/T + ITGA2/ITGB3).

Актовегин продолжаем

Ангиовит продолжаем под контролем гомоцистеина.

Метилфолат вместо фолиевой.

Аспирин не нужен.

Метипред не нужен.

Плаквенил не нужен пока что

Иммуноблоты сдавать не нужно пока что.

Активность PAI-1 и F13 проверять не нужно генетика уже всё показала.

сейчас эти анализы и препараты не нужны потому что показатели меняются при беременности.

во время беременности эстроген и прогестерон растут свёртываемость меняется,объём крови увеличивается гемостаз перестраивается,иммунная система перестраивается,плацента новый орган с новыми сосудами.

То есть то, что сейчас в норме при беременности может стать патологией. И наоборот.

АНФ 1:160 низкий титр.

Сейчас он без клинического значения. Но при беременности может вырасти, и тогда понадобится метипред/плаквенил. Сейчас нет.

Активность PAI-1 и F13 не изменит терапию.

Генетика уже показала 4G/4G и T/T. Активность может колебаться, но лечение всё равно Клексан + другие препараты. Смысла тратить деньги сейчас нет.

Иммуноблоты не нужны без показаний.

Если нет аутоиммунных симптомов зачем сдавать сейчас.

Аспирин не нужен, потому что есть Клексан и другие препараты двойная нагрузка опасно.

На сегодня пока так, жду приём репродуктолога.