Цефтриаксон детям: когда уколы действительно нужны

Сегодня была на лекции, где подробно разбирали анафилаксию.

И я решила напомнить про препарат, который детям очень часто назначают в виде уколов Цефтриаксон у детей: когда он нужен и почему не стоит делать уколы «на всякий случай»

Цефтриаксон относится к цефалоспориновым антибиотикам III поколения. Это эффективный препарат для лечения определённых бактериальных инфекций, но его нельзя рассматривать как универсальное средство при высокой температуре или тяжёлой ОРВИ.

У ребёнка может быть температура 39–40 °C, сильный кашель, насморк и выраженная слабость, но это ещё не означает, что ему необходим антибиотик.

Цефтриаксон применяют при определённых бактериальных инфекциях, например при бактериальном менингите, сепсисе, тяжёлой пневмонии, некоторых инфекциях мочевыводящих путей, костей и суставов и других инфекциях, когда препарат действительно показан.

Укол не означает «сильнее»

Один из самых распространённых мифов среди родителей: если антибиотик вводят внутримышечно или внутривенно, значит он эффективнее.

Это не так.

Во многих ситуациях, когда ребёнку действительно требуется антибиотик, можно использовать препарат для приёма внутрь в форме суспензии или таблеток.

Инъекционная терапия необходима в определённых клинических ситуациях, например при тяжёлом состоянии ребёнка, невозможности принимать лекарство внутрь или при инфекциях, где парентеральная терапия является предпочтительной.

❗️Какие побочные эффекты возможны?

Цефтриаксон обычно хорошо переносится, но полностью безопасных лекарств не существует.

В исследованиях у детей описаны:

• диарея и другие нарушения со стороны ЖКТ

• кожная сыпь

• повышение печёночных ферментов

• изменения со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей

• образование билиарного сладжа и псевдокамней

• аллергические реакции

В систематическом обзоре 112 исследований с участием 5717 детей наиболее часто сообщалось о нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Поэтому назначение антибиотика всегда должно быть обоснованным.

А как насчёт анафилаксии?

Аллергические реакции на цефтриаксон встречаются редко, но возможны.

Анафилаксия является редкой, но потенциально жизнеугрожающей реакцией, поэтому при введении антибиотика необходимо учитывать аллергологический анамнез ребёнка и возможность оказания медицинской помощи при острой реакции.

Именно поэтому я не рекомендую родителям самостоятельно покупать антибиотик и организовывать ребёнку курс домашних уколов.

‼️ Особенно важно у новорождённых‼️

У новорождённых применение цефтриаксона имеет отдельные ограничения.

В частности, препарат нельзя применять у некоторых новорождённых с гипербилирубинемией, поскольку цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином.

Также существуют ограничения при одновременном применении внутривенных кальцийсодержащих растворов.

Поэтому у новорождённого вопрос о назначении цефтриаксона должен решаться особенно тщательно.

❗️Главное, что должны знать родители❗️

Если ребёнку назначили цефтриаксон, не нужно просто соглашаться на укол.

Можно и нужно спросить врача:

Какой диагноз мы лечим?

Почему выбран именно цефтриаксон?

Почему нужен именно инъекционный антибиотик?

Антибиотики спасают жизни, когда применяются по показаниям.

Но антибиотик «на всякий случай» не делает лечение более правильным.