Гинеколог

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных…

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U. urealyticum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у клинически здоровых лиц (в 5-20% наблюдений).

Симптомы:

📍слизисто-гнойные выделения из половых путей;

болезненность во время половых контактов (диспареуния);

📍зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

📍дискомфорт или боль в нижней части живота;

📍гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, 📍инфильтрация стенок уретры, слизисто-гнойные выделения из уретры;

📍отечность и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки, слизисто-гнойные выделения в боковых и заднем своде влагалища и из цервикального канала.

❗️❗️❗️

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

✅доноры спермы;

✅пациенты с диагнозом бесплодие;

✅пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери.

Материал для исследования и метод исследования:

📍отделяемое (соскоб) уретры, влагалища, цервикального канала, первая порция свободно выпущенной мочи.

Лечение.

Показанием к проведению лечения является наличие симптомов инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma spp. в количестве > 104 КОЕ (ГЭ)/мл(г) и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

За исключением случаев указанных выше.

Лечение антибактериальными препаратами подбирается индивидуально с учетом анамнеза и возможных аллергических реакций.

Вам гинеколог назначал лечение ?

❤️

#гинеколог

#москва

#уреаплазма

#бесплодие

#невынашивание

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

К сожалению половых инфекций очень много. Особенно я вижу прирост после новогодних праздников. Сдавайте на инфекции передаваемые половым путем если был контакт с новым партнером Не ранее, чем через 7 дней методом ПЦР из влагалища! Не кровь‼ ‼ 📍хламидиоз 📍гонорея 📍трихомониаз 📍инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium И даже если вы в долгих семейных отношениях, не лишним будет проводить проверку раз в год. Очень часто эти инфекции являются просто случайной находкой. Мазок на флору может быть идеальным. Никаких жалоб нет. А в анализах, например хламидии 😣#ипппшамова

Как лечить синехии у девочек? Алгоритм действий

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СИНЕХИЯХ У ДЕВОЧЕК: Памятка для вас ❤ ⠀ 📌Факторы риска развития синехий: ⠀ 📎аллергический компонент и атопический дерматит (более 90%) 📎воспалительные заболевания и генетически обусловленная активность провоспалительных генов 📎неправильная, чаще избыточная, гигиена: постоянное использование подгузников, слишком частое ежедневное подмывание наружных половых органов агрессивными моющими средствами 📎частое использование цинк-содержащих кремов и бепантена ⠀ 📌Лечение НЕ требуется, если: ✔ нет жалоб ✔ нет покраснений и раздражений ✔ нет воспалений и инфекций мочевыводящих путей ✔ нет полного сращения ✔ нет нарушений мочеиспускания (девочка тужится при мочеиспускании) ✔ нет рецидива после лечения ⠀ ☝ В этих случаях показано наблюдение и борьба с факторами риска и атопическим дерматитом, правильный уход❗ ⠀ 📌Консервативное местное лечение требуется при наличии жалоб или сопутствующих воспалительных осложнениях. Используются глюкокортикоидные или эстрогенсодержащие крема, борьба с факторами риска и атопическим дерматитом, правильный уход. ⠀ 📌 В каких случаях без хирургического лечения уже не обойтись: ✔ полное сращение ✔ острая задержка мочи ✔ отсутствие эффекта от консервативной терапии при наличии жалоб ⠀ ⛔ Хирургическое лечение крайне травматично для слизистой и часто приводит к более тяжелым рецидивам❗ Хирургическое лечение без сопутствующего консервативного лечения проводить нельзя❗ ⠀ ⚠ Не подвергайте девочек ненужным манипуляциям и берегите их здоровье с молодых лет.

Какие гинекологические заболевания не требуют лечения?

Гинекологические заболевания, которые НЕ нужно лечить 🙅🏻 ♀ 1 ⃣ Эрозия шейки матки Зачастую существует путаница понятий или спекуляция темой «эрозии». ⠀ Патология шейки матки включает разные проблемы. От наличия совершенно нормальной физиологической эктопии шейки матки (наличие цилиндрического эпителия на видимой части шейки матки) — это именно то, что вы понимаете под словом «эрозия!», до предраковых и раковых процессов, требующих обязательной своевременной диагностики и лечения! ⠀ Эктопия шейки матки — это норма‼ ⠀ Её не следует «прижигать», если нет на то показаний, а именно дисплазии (предрак) или рака шейки матки. 2 ⃣ Хронический сальпингоофорит Любимый амбулаторный диагноз при болях внизу живота. А уж если на УЗИ обнаружили гиперэхогенные включения, то диагноз готов, и женщине зачастую назначат ненужное лечение.. ⚠ Воспаление по УЗИ никогда не ставится. Признаки хронического процесса без обострения не беспокоят. И лечения никакого, тем более антибиотика, не нужно‼ Лечение требует только острое воспаление: сопровождающееся повышением температуры 38+, появлением гнойных выделений из влагалища, боли при половых контактах. В лабораторных анализах отмечается повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка), а в мазках обнаружение абсолютных патогенов в отделяемом из цервикального канала (гонорея или хламидия), реже условно-патогенная флора. На УЗИ в этом случае видны утолщенные, заполненные жидкостью маточные трубы, осумкованное образование в области яичников в сочетании со свободной жидкостью в малом тазу, либо обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным лапароскопии. 3 ⃣ Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела 📌Фолликулярная киста яичника — временное образование, возникающее за счет накопления жидкости в неовулировавшем фолликуле. ⠀ 📌Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре. ⠀ ▪ Эти кисты рассасываются самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения, ни антибиотиками, ни дюфастоном, ни КОК❗ ▪ если киста не рассосалась или значительно не уменьшилась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль, которая требует хирургического удаления‼ Продолжение следует, если поставите ❤ 🔥 актуальной теме

Как ухаживать за вульвой и влагалищем после 35 лет?

✨Красота и здоровье снаружи и изнутри — уход за вульвой и слизистой влагалища для женщин 35+ ⠀ В период гормональной перестройки в силу возникающего недостатка эстрогенов возникают атрофические явления в эпителии влагалища и вульвы, половых губах. ⠀ Снижающееся количество лактобактерий, истончение эпителия, его микротравмирование приводит к нарушению микрофлоры и воспалительным изменениям ⠀ Начиная с 35 лет происходит постепенное истончение многослойного эпителия вульвы и влагалища, ухудшение кровоснабжения, снижение синтеза. ⠀ Что в результате наблюдаем: ➖уменьшаются в объеме и теряют упругость большие половые губы ➖вход во влагалище сужается ➖слизистая оболочка становится сухой, тонкой и бледной ➖эпителий влагалища истончается ➖меняется рН влагалища от кислотного до нейтрального или щелочного, что может привести к развитию бактериального вагиноза ➖возникает жжение, зуд, сухость во влагалище ➖появляются болезненность и кровянистые выделения из влагалища во время или после полового акта ➖боль и жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания ⠀ ✅ Сегодня существует множество способов лечения и уменьшения симптомов. Но крайне важное значение имеет уход, именно с него начинается забота к собственному интимному здоровью. ⠀ Однако, гигиены недостаточно, слизистой влагалища и вульвы требуется постоянное увлажнение и питание. ⠀ Что обычно я и рекомендую своим пациенткам! ⠀ Что чаще применяют наружно для вульвы: ✅ гидрофильные масла ✅ крема на основе гиалуроновой кислоты ✅ «сухие» масла ✅ крема на основе ланолина ✅ крема на основе витаминов А и Е ⠀ Вагинально: ✅ вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой ✅ вагинальные свечи на основе масла какао ⠀ Попробуйте, и вы почувствуете разницу. А если вы хотите большего эффекта или жалобы выражены сильно, требуется уже врачебная системная терапия. Обращайтесь (все контакты есть в описании канала), и мы решим эту проблему совместно❤ ⠀ Пациентки, которым мое лечение помогло, пожалуйста, напишите отзыв, чтобы другие женщины смогли получить помощь🙏🏻

Вульвовагинит у девочки: как инородное тело маскируется под инфекцию

Реальный случай: год лечения вульвита у 4-летней девочки, а причина — пуговица. Узнайте, какие инородные тела вызывают выделения и как их диагностировать. Советы врача!