Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаНевынашивание
Юлия
Юлия
Мама троих детей

Антифосфолипидный синдром при беременности: что это и как влияет

АФС

Антифосфолипидный синдром — это аутоиммунное состояние, при котором организм образует антитела против белков, связывающихся с фосфолипидами клеточных мембран.

Проще: иммунная система вырабатывает антитела, которые способны повреждать клетки, сосуды, плаценту.

(Будет серия постов, посвященных АФС, чтобы мы разобрались во всем)

АФС — не просто «густая кровь».

Антитела могут:

🥴 активировать тромбоциты и эндотелий;

🥴 запускать свёртывание;

🥴 активировать комплемент и воспаление;

🥴 повреждать трофобласт;

🥴 нарушать имплантацию;

🥴 мешать перестройке спиральных артерий;

🥴 нарушать формирование и работу плаценты.

При АФС может быть совершенно нормальная коагулограмма.

Какой бывает АФС?

☝️1. По сочетанию с другими заболеваниями

Первичный АФС — самостоятельное заболевание, без другой установленной системной аутоиммунной болезни.

☝️Вторичный АФС — развивается на фоне другого аутоиммунного заболевания, чаще системной красной волчанки.

2. По клиническим проявлениям

☝️Тромботический АФС — были сосудистые тромбозы.

☝️Акушерский АФС — были характерные осложнения беременности, но сосудистых тромбозов не было.

☝️Смешанный АФС — были и тромбозы, и акушерские осложнения.

☝️Отдельно существуют:

катастрофический АФС — редкое острое осложнение с множественным поражением сосудов и органов

☝️Некритериальный АФС — то есть лабораторные признаки могут быть, просто они не соответствуют формальным критериям по виду антител, титру, повторяемости или сочетанию с анамнезом

☝️Серонегативный АФС — состояние, при котором клиническая картина очень похожа на АФС, но стандартная тройка антител отрицательна.

Как обычно диагностируют АФС?

Обычно требуется сочетание:

- клинического проявления;

- лабораторного маркера.

Стандартные лабораторные исследования

Исследуют:

✅волчаночный антикоагулянт;

✅антитела к кардиолипину IgG и IgM;

✅антитела к β2-гликопротеину I IgG и IgM.

Обычная коагулограмма эту панель не заменяет.

Антифосфолипидный синдромАфс и беременностьАутоиммунные заболевания

Антифосфолипидный синдром: причины, симптомы, лечение

Этот синдром в 10-15% случаев является причиной инсультов, инфарктов, тромбозов и патологий беременности. ⠀ 📌И это АФС (антифосфолипидный синдром) — мультисистемное аутоиммунное заболевание, включающее венозные и/или артериальные тромбозы, различные формы акушерской патологии (прежде всего, привычное невынашивание беременности), тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, кожные, сердечно-сосудистые, гематологические нарушения. ⠀ 📌Характерный иммунологический признак АФС — АТ к фосфолипидам. ⠀ При АФС происходит поражение различных сосудов, образование в них тромбов. В том числе в плацентарном русле и сосудах пуповины! ⠀ ‼ Известно, что АФС приводит к неразвивающейся беременности, задержке внутриутробного роста плода, вплоть до гибели плода по II и III триместрах‼ Антифосфолипидный синдром разделяют на: ⠀ ✔ Первичный — не связанный с предшествующей патологией: генетическая предрасположенность к продукции антифосфолипидных антител из-за носительства некоторых генов, например, HLADR7, DQB1; ⠀ ✔ Вторичный — возникает при инфекционных, ревматических и аутоиммунных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, приёме лекарственных препаратов и тд; ⠀ ✔ Катастрофический — тяжёлое течение, распространённые тромбозы; ⠀ ✔ АФС-ассоциированные синдромы: • микроангиопатические синдромы, например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура • гемолитико-уремический синдром, HELLP-синдром • синдром гипотромбинемии • диссеминированная внутрисосудистая коагуляция • АФС в сочетании с васкулитом; ⠀ ✔ Акушерский Акушерский АФС выделяется отдельно, так как сопровождается потерями беременности, невынашиванием беременности, развитием преэклампсии и эклампсии, синдромом задержки развития плода и плацентарной недостаточностью, внутриутробной гибелью плода (часто без предшествующих сосудистых тромбозов в анамнезе)❗ ⠀ ⚠ АФС можно исключить, если антитела с фосфолипидами присутствуют в лабораторных анализах менее 12 недель или более 5 лет, но у пациента нет клинических симптомов АФС. ⠀ При развитии симптоматики заболевания без выявления АФС также необходимо искать другую причину нарушений. ⠀ ✴ Критерии диагноза: ⠀ 1 ⃣Клинические: тромбоз или осложнение беременности в анамнезе; 2 ⃣Лабораторные: повышения уровня ВА (волчаночного антикоагулянта), антител к В-2 гликопротеину и кардиолипину, дважды в контроле с интервалом в 12 недель (однократное их определение не означает АФС). ⠀ 💉Суть терапии: предотвращение тромбоза и осложнений беременности, применение антиагрегантов и антикоагулянтов. ⠀ Беременным с АФС назначают низкомолекулярные гепарины в сочетании с ацетилсалициловой кислотой во время беременности в послеродовом периоде. Удивительная Фрида Кало страдала АФС. Сейчас это успешно лечат, и в наше время художница с таким диагнозом смогла быть статью матерью и прожить долгую жизнь👩 🍼 ⠀ Были ли у кого-то тромбозы во время беременности? Ставили ли вам когда-нибудь диагноз «АФС»? Поделитесь своей историей.

Антифосфолипидный синдром – это аутотимное заболевание, которое характеризуется процессом ошибочного вырабатывания…

Антифосфолипидный синдром – это аутотимное заболевание, которое характеризуется процессом ошибочного вырабатывания иммунной системой антител, направленных на ликвидацию нормальных протеинов, находящихся в кровеносных сосудах. #АФС может стать причиной выкидышей и рождения мертвых детей из-за задержки внутриутробного развития плода. В первом же триместре может возникнуть прямое повреждение плодного яйца, что также приводит к прерыванию беременности. ❗ Лабораторные маркеры антифосфолипидного синдрома: ✅антитела к кардиолипину (аКЛ) IgM и IgG ✅b2-гликопротеин-1-кофакторзависимые антитела IgM и IgG ✅антитела к аннексину IgM и IgG ✅антитела к протромбину IgM и IgG ✅ антитела к фосфатидилсерину IgM и IgG ✅волчаночный антикоагулянт (ВА) Также рекомендуется сдать анализ на ✅антинуклеарные антитела Кровь для анализа берется из вены, сдается дважды с промежутком в 6 или 12 недель по назначению лечащего гинеколога. При беременности лабораторным показателем наличия антифосфолипидного синдрома является повышение титра антител класса IgM и/или IgG. ❗ Лечение антифосфолипидного синдрома: ✅предотвращение повышенной свертываемости и образования тромбов - назначение антикоагулянтов (низкомолекулярные гепарины); ✅подавление аутоиммунной активности - назначение кортикостероидов и иммунодепрессантов; ✅в тяжелых случаях назначение плазмафереза. Нужно отметить, что АФС – это болезнь преимущественно молодых женщин репродуктивного возраста. Именно они нередко обращаются к врачу и получают активное лечения до развития сосудистых катастроф. А заставляет их пойти в клинику акушерская патология (основной механизм развития акушерской патологии при антифосфолипидном синдроме – тромбоз сосудов плаценты). Частые неудачные попытки родить ребенка заставляют женщину пройти полное обследование, где очень часто выявляется АФС. Ведение беременности под контролем свертываемости крови и при использовании лекарственных препаратов, многим женщинам, страдающим АФС, позволяет родить здорового ребенка. #антифосфолипидныйсиндром #угроза #сосуды #аутоимунное #антитела #лечение #афс_1

Где сдать анализ на антитела к фосфолипидам?

Девочки, подскажите, а где можно сдать такой анализ , в авеню узнала там половину не делаю. Афс * антитела (далее АТ) к кардиолипину ідд и igm * Ат к бета2 гликопротеину ідд и ідт * Ат к аннексину igg и igm * Ат к протромбину igg и igm * Ат к фосфолипидам ідд и igm * Волчаночный антикоагулянт с ядом гадюки Рассела Все антитела сдаем отдельно, т е отдельно igg и igm