Железодефицит без анемии: бывает ли такое и как это видно по анализам

Железодефицит без анемии. Такое бывает?🤔

Да, бывает.

И это одна из причин, почему я как педиатр не смотрю только на гемоглобин.

Железодефицит развивается постепенно.

Сначала организм расходует свои запасы железа. На этом этапе гемоглобин может оставаться нормальным.

Поэтому у ребенка может быть дефицит железа, но еще не быть анемии.

Как это выглядит в анализах?

Часто на этом этапе гемоглобин остается в пределах возрастной нормы, а ферритин уже снижен, что говорит об истощении запасов железа.

По мере прогрессирования дефицита могут появляться изменения в общем анализе крови, а затем снижаться и гемоглобин.

То есть условно:

нормальные запасы железа → дефицит железа → железодефицитная анемия

Почему это важно?

Нормальный гемоглобин не всегда означает, что с обменом железа всё хорошо.

Особенно внимательно к дефициту железа мы относимся у детей раннего возраста, поскольку железо необходимо не только для образования гемоглобина, но и для нормального развития мозга.

При этом не стоит самостоятельно начинать давать ребенку препараты железа только из-за низкого ферритина. Важно учитывать возраст, питание, симптомы, наличие воспаления и другие показатели.

И еще один важный момент: ферритин является белком острой фазы и может повышаться при воспалении или инфекции. Поэтому его нужно правильно интерпретировать.

Поэтому ситуация «гемоглобин нормальный, а ферритин низкий» тоже требует внимания.