Клексан при беременности: показания, безопасность, сравнение с аналогами

Клексан

Часть 1

Кому показан в беременность?

Клексан — не витамин для беременных. Не «поддержка плаценты». Не универсальная страховка от замершей беременности.

Это антикоагулянт — препарат, который снижает свёртываемость крови.

Помимо женщин с тромбозами глубоких вен, ТЭЛА, НМГ применяются при отягощенном семейном анамнезе, при тромбофилии с анамнезом потерь, тромботическом АФС, а также акушерском антифосфолипидном синдроме. В этом случае сочетание аспирина и гепарина повышает вероятность благополучного исхода беременности.

Безопасен ли Клексан для ребёнка?

Эноксапарин не проходит через плаценту и поэтому не оказывает прямого антикоагулянтного действия на ребёнка. Именно поэтому низкомолекулярные гепарины широко применяются во время беременности.

Как и любой препарат, НМГ назначается только специалистом на основании диагноза, требующего профилактику тромбозов.

Что лучше: Клексан, Эниксум или Квадрапарин-СОЛОфарм?

Во всех трёх препаратах действующее вещество — эноксапарин натрия. Разница есть, но не в назначении и не в дозе.

Все три препарата содержат одинаковое действующее вещество — эноксапарин натрия в одинаковой концентрации: 40 мг/0,4 мл = 4000 анти-Ха МЕ. Поэтому при переходе с Клексана 0,4 на Эниксум 0,4 или Квадрапарин 0,4 дозу не пересчитывают.

Нет оснований утверждать, что Клексан предотвращает потери беременности лучше Эниксума или Квадрапарина при одинаковой дозе. Таких сравнительных исследований у беременных не проводилось. Разница, которую женщины реально могут заметить, чаще заключается в качестве и удобстве шприца, остроте иглы, плавности поршня, жжении и количестве местных реакций — а не в силе антикоагулянтного действия.

Клексан — оригинальный эноксапарин и мой первый выбор. Эниксум — наиболее изученная российская замена. Квадрапарин тоже содержит эноксапарин и может применяться в той же дозировке, но сравнительных данных по нему меньше.

Мой личный опыт (колола всеми тремя препаратами)

У клексана туповатая игла. У меня много видео, как кожа протыкается с треском под ней.

Эниксума всегда не хватает до необходимых 0,4 мл, почему-то его набирается в шприц меньше. Квадрапарин наоборот идёт с запасом.

В целом, я считаю, что можно выбрать любой, исходя из финансовых возможностей, комфорта в покупке и переносимости препарата