Иммунологическое бесплодие: причины, симптомы и лечение
🌸 Иммунологическое бесплодие: скрытая преграда на пути к материнству 🤰✨
🔎 Что такое иммунологическое бесплодие? Это состояние, при котором иммунитет женщины (или мужчины) ошибочно распознает половую клетку или зародыш как инородное и борется с ним. В результате — невозможность зачать или выносить плод.
Жалобы:
📍Повторные неудачные попытки зачатия;
📍Повторные выкидыши (особенно на ранних сроках);
📍Обильные кровотечения при беременности или отсутствие менструации;
📍Тянущие боли внизу живота.
🌟 Причина — роль HLA-генов: HLA — это гены, отвечающие за распознавание «своего» и «чужого» в иммунной системе. Некоторые варианты HLA могут активировать иммунный ответ против беременности, вызывая выкидыши, отсутствие имплантации. Особенно важны HLA-G , связанные с иммунной толерантностью.
Лечение включает
📍иммуностимуляцию,
📍коррекцию уровня антител,
📍препараты для снижения активности иммунной системы.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кто делал анализ HLA-типирование на совместимость супругов — именно HLA-C, HLA-DR и HLA-DQ (оба класса), для оценки риска иммунологического конфликта при невынашивании беременности?
😔 Невынашивание беременности – многофакторный патологический процесс, связанный с комплексным действием неблагоприятных факторов. ⠀ Ведущим фактором потери беременности на ранних сроках до 7-8 недель являются ГЕНЕТИЧЕСКИЕ нарушения ‼ ⠀ До сих пор окончательно не ясно какую роль в причинах прерывания беременности играет совместимость супругов по двум и более антигенам главного комплекса гистосовместимости (HLA – Human leycocyte antigens). ⠀ 🧬 Лейкоцитарные антигены человека (HLA) —разнообразные участки в человеческом геноме, которые относятся к генам, отвечающим за иммунный ответ, и контролируют направление иммунных процессов, протекающих в организме, в том числе на фоне беременности. ⠀ 🤰🏻Кроме участия HLA-генов в развитии инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний, связанных с иммунной системой, мутации этих генов играют роль для нормального наступления и вынашивания беременности. ⠀ Существуют исследования, объясняющие это тем, что плод гаплоидентичен матери и отцу (то есть каждый из родителей совместим с ребенком как минимум наполовину). Но считается, что плод должен быть генетически отличным от матери для нормальной имплантации и течения берменности ☄ Поэтому существует предположение, по которому невынашивание беременности может быть связано с HLA-совместимостью супругов, хотя не все исследователи это подтверждают. ⠀ 🧬 Cовместимость супругов по системе HLA, т.е. наличие в структуре ДНК родителей одинаковых участков наиболее вероятна при родственных браках, но и нередко встречается и в популяции в целом, в неродственных браках. ⠀ Полное несовпадение HLA-генотипов благоприятно для развития беременности, а схожесть аллелей антигенов HLA увеличивает риск невынашивания. При этом, чем больше совпадающих локусов у родителей, тем прогноз наступления и вынашивания беременности хуже. ⠀ Тем не менее, при привычном невынашивании НЕ всем нужно обследоваться на HLA. Причин для этого много: сначала выявляются более частые и реальные причины прерывания беременности, да и лечение HLA – совместимости представляет значительные трудности. ⠀ 🩺 Международные рекомендации (Протокол ESHRE 2023 г.) «Иммунологические аспекты» • Определение HLA рутинно не рекомендуется, но в очень специфических обстоятельствах и в узкой этнической группе это может иметь значение. ⠀ В недавнем крупном исследовании «случай — контроль», включающем 1078 европеоидных женщин с ПВ и 2066 пациенток группы контроля, было обнаружено, что аллель HLA-DRB1*07 связана с увеличением риска повторного выкидыша. На данный момент клиническое значение этих находок окончательно не понятно. ⠀ 🔬Отечественные клинические рекомендации: 2022-2024 • Не рекомендовано направлять пациентку с привычным выкидышем на рутинное проведение иммунологических и иммуногенетических тестов. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2). Комментарий: Типирование HLA, определение антиспермальных, антинуклеарных, анти-HLA антител, уровней цитокинов и их полиморфизмов женщинам с привычным выкидышем без признаков аутоиммунного заболевания, на настоящий день не имеет доказательной базы. Обследование на эти редкие факторы может быть проведено только в специализированных центрах, имеющих опыт работы с парами с неустановленной причиной невынашивания. ⠀ Есть среди моих подписчиц те, кто сдавал такие анализы? Поделитесь своей историей в комментариях ❤
Наконец-то это свершилось по воле Аллаха 🥹🤲🏻 Я беременна после 5лет бесплодия,неудачного эко,многочисленных операций итд… Забеременела сама))) тогда когда меньше всего этого ждали,перед разводом из-за отсутствия детей 🙈 Чудо случается 🤩🥰🤲🏻
