Психологический запор у ребенка: что делать? Советы мам
Тема психологического запора — одна из тех, с которой мы очень часто сталкиваемся на консультациях.
Психологический запор — это не диагноз. Это состояние, когда ребенок физически может сходить в туалет, но сознательно сдерживает стул. Чаще всего всё начинается после болезненного похода в туалет. Мозг запоминает: «было больно — значит, лучше потерпеть». И дальше запускается замкнутый круг. Чем дольше ребенок терпит, тем плотнее становятся каловые массы, тем больнее происходит следующий поход в туалет и тем сильнее становится страх.
Родители обычно замечают, что ребенок по несколько дней не ходит в туалет, прячется, когда хочет какать, сжимает ноги, становится беспокойным, может плакать, отказываться садиться на горшок или унитаз. Иногда появляются следы кала на белье — это не потому, что ребенок ленится или делает назло. Переполненный кишечник перестает нормально удерживать содержимое.
Наказывать или заставлять сидеть на горшке бесполезно. Это только усиливает тревогу и закрепляет проблему. Коррекция всегда начинается с устранения боли.
Если стул плотный, сначала важно вместе с педиатром или гастроэнтерологом добиться его мягкой консистенции. Пока ребенку больно, никакие уговоры не помогут.
Следующий этап — убрать страх.
Регулярный режим посещения туалета после еды, спокойная атмосфера, удобная поза с опорой для ног, достаточное количество воды и клетчатки помогают сформировать безопасную привычку. Хорошо работают игровые методы, календарь успехов и небольшие поощрения не за результат, а за попытку спокойно сесть на горшок или унитаз.
Если проблема сохраняется больше месяца, ребенок испытывает сильный страх или запоры повторяются снова и снова, важно не ждать, что это пройдет само. В таких случаях необходима совместная работа врача и психолога. Чем раньше разорвать этот круг, тем быстрее ребенок перестанет бояться и восстановит нормальный навык.
А вы сталкивались с психологическим запором у ребенка? Что оказалось самым сложным в этой ситуации?