Самое главное про кисты яичников, их виды и лечение⤵ ⠀ 1 ⃣Фолликулярная киста яичника — ретенционное образование, возникающее за счет накопления жидкости в растущем фолликуле. ⠀ 🔎Как выглядят фолликулярные кисты: однокамерные тонкостенные образования туго-эластической консистенции. ⠀ ⚠ Клиническая картина фолликулярных кист яичника: ⠀ ▪ Могут возникать в любом возрасте женщины, но чаще всего у девочек-подростков и в пременопаузе, что свидетельствует о гормональной природе этих образований и реакции на нестабильный синтез гормонов; ⠀ ▪ Могут достигать больших размеров до 7-10 см; ⠀ ▪ Боль внизу живота; ⠀ ▪ Киста обладает гормональной активностью (выделяет эстрогены), а значит, возможно нарушение менструального цикла, задержки, кровотечения и боли в молочных железах; ⠀ ▪ Рассасывается самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения!* ⠀ *если киста не рассосалась за 3 месяца, значит это не киста, а опухоль! ⠀ 💊Показания к лечению кисты: ✔ Выраженный болевой синдром; ✔ Маточное кровотечение; ✔ Разрыв (редко) и перекрут кисты и придатков (при больших размерах) — требуют хирургического лечения‼ ⠀ 2 ⃣ Эндометриоидные кисты («шоколадные») — по сути это эндометриоз яичников, хотя и носят устаревшее название «киста». ⠀ 📌НЕ могут рассасываться и всегда требуют хирургического удаления! ⠀ Имеют риск озлокачествления! Загадочны. Не относятся к истинным кистам, но и не являются истиными опухолями! ⠀ 3 ⃣ Параовариальная киста — доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки, РЯДОМ с яичником, но не в яичнике. ⠀ Основные факты: ▪ Причина формирования этих кист носит врожденный характер, не рассасываются! ▪ Гормонально неактивны и не влияют на менструальный цикл и возможность к зачатию. ▪ Диагностируется в основном в возрасте 20-40 лет. ▪ Чаще всего никак себя не проявляет ▪ Кисты небольших размеров лечения не требуют, только наблюдения. ▪ В очень редких случаях возможно озлокачествление параовариальной кисты. 💊Лечение (по показаниям!) только ХИРУРГИЧЕСКОЕ. ⠀ 🩺Показания к лечению (хирургическое удаление самой кисты, яичник и трубы при этом не трогают): ✔ Рост кисты, появление внутренних структур (возможно озлокачествление); ✔ Симптомы сдавления соседних органов при большом размере кисты; ✔ Перекрут кисты и картина острого живота. 4 ⃣ Дермоидные кисты — не относятся к кистам (как некоторые до сих пор считают), а считаются истинными опухолями ‼ и не рассасываются, могут быть злокачественные и требуют обязательного хирургического удаления. ⠀ Дермоидная киста — старое название, сегодня они называются тератомами. ⠀ Про тератому я даже рассказывала историю из практики, ищите в коллекции «Истории из практики». ⠀ 5 ⃣Киста желтого тела — сходна по строению с желтым телом и отличается от него лишь размером, который обычно не превышает 7-8 см диаметре. Стенки кисты толстые. Внутренняя поверхность кисты желтая и складчатая. Содержимое кисты — светлая прозрачная жидкость иногда с примесью крови 🩸 ⠀ 📌Специфические клинические признаки: ▪ могут возникать в любом возрасте женщины, но чаще всего в репродуктивном периоде; ▪ часто связаны с воспалением придатков; ▪ могут достигать больших размеров до 7-10 см; ▪ боль внизу живота; ▪ киста обладает гормональной активностью (выделяет прогестерон), а значит, возможно нарушение менструального цикла, задержки, кровотечения и боли в молочных железах, отечность, тошнота, повышение температуры тела до 37,2-37,3) (симптомы «ложной беременности»); ▪ рассасывается самостоятельно через 2-3 мес и не требует лечения❗ ▪ часто формируются во время беременности и самостоятельно проходят к 12-14 неделям. ⠀ ⚠ Наиболее частое осложнение кисты желтого тела — разрыв и кровоизлияние в полость кисты, часто требуют незамедлительного хирургического вмешательства. ⠀ Возможен перекрут придатков, также требующий хирургического лечения. У вас диагностировали когда-нибудь кисты яичников? Какой вид был и как лечили?
Девочки, очень прошу вывести в топ!!! Рак молочной железы, срочно нужен проверенный врач-онколог. Москва или МО.
Бартолиновая железа (БЖ) — что это? Важный парный орган, который располагается в толще половых губ. ⠀ Эти железы выполняют важную функцию в жизни каждой женщины: вырабатывают слизь, которая увлажняет вход во влагалище во время ПА и предотвращают болезненность и сухость, служат антибактериальным барьером для патогенной флоры за счёт содержания муцина в секрете БЖ. ⠀ Основные причины заболеваний БЖ — воспалительные процессы из-за инфекций, разрывы в родах, травмы мягких тканей промежности, оперативные вмешательства. ⠀ Самые распространённые заболевания БЖ — кисты и абсцессы. При закупорке протока железы отток слизи нарушается и образуется киста. Инфицирование этой кисты приводит к абсцессу (по статистике встречаются в 3 раза чаще‼ ). ⠀ Как обнаружить кисту БЖ: 🔺увеличение одной из больших половых губ 🔺ассиметрия и припухлость 🔺дискомфорт и болезненность ⠀ Самые распространённые методы лечения кист: вскрытие и дренирование инфицированной области с последующим наложением швов, марсупиализация кисты (создание нового протока), полное удаление железы (эксцизия). Но с такими методами частота рецидивов — 70%‼ ⠀ Мы на кафедре разработали авторский метод — введение спец. катетера под контролем УЗИ-навигации. Он помогает сохранить железу и её функции для качества жизни женщины, ускоряет заживление после операции☺ ⠀ Сталкивались ли вы с заболеваниями бартолиновой железы? Как лечили?
🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼
Беременная на 30 неделе спрашивает, стоит ли рисковать естественными родами при тонкой сетчатке глаза, если рекомендована лазерная коагуляция. Обсуждение опыта мам.
