Зелёные воды при родах: что это значит и всегда ли нужно кесарево?

ЗЕЛЁНЫЕ ВОДЫ - ПРИГОВОР?

❓Для начала разберёмся, о чем врачу говорит зелёный цвет околоплодных вод.

Как правило, это свидетельствует о гипоксии плода.

Если воды отошли до начала родов, скорее всего имела место хроническая гипоксия, причины которой могут быть разными - курение мамы, перенесенная коронавирусная инфекция или другие ОРВИ во время беременности, плацентарная недостаточность и тд.

Если воды стали «плохими» во время родов, то это может означать страдание плода, что является показанием к экстренному кесареву сечению!

❗️НО! В случае, если у вас зелёные прозрачные воды (не болотные и не мекониальные), хорошая КТГ в родах и хорошая адекватная родовая деятельность

- роды продолжат вести через естественные родовые пути, при этом без стимуляции (стимуляция окситоцином при гипоксии плода ПРОТИВОПОКАЗАНА!)

Итого:

✅ просто зелёные прозрачные воды - НЕ показание к КС

❌ зелёные воды + плохая КТГ - идём на операцию (не важно, есть схватки или нет)

❌зелёные воды + слабость родовой деятельности (недостаточное раскрытие)/либо женщина совсем не вступила в роды после излития вод - идём на КС

❌если воды прямо болотные или мекониальные - врач оценивает всю ситуацию (степень раскрытия, КТГ и др.) и уже принимает решение.

‼️Примечание: Не во всех роддомах есть возможность непрерывного КТГ-мониторирования и определения специальных биохимических маркёров гипоксии у плода, поэтому тактика ведения родов может сильно различаться в разных учреждениях.