Почему не получается забеременеть: анализ анализов и неудач

Здравствуйте,девушки .

Почитайте пожалуйста моё краткое резюме 🤪 составлен deepseek,загрузила туда свои анализы и узи .

—

Возможно появятся идеи или мысли ,в чем еще может быть причина неудач😔

—

Муж был у андролога уролога , за 2 года делали спермограмму 3 раза,витамины и добавки принимает ,спортом занимается ,курить бросил в феврале (иногда курил кальян).

—

Мне нужно сделать биопсию эндометрия , но по факту на эндометриоз ничто не указывает .

——-

👇👇👇👇👇👇

---

Женский фактор

Возраст: 39 лет

Овариальный резерв:

· АМГ 2,85 нг/мл → норма (хороший запас)

· ФСГ 6,76 мМЕ/мл, ЛГ 2,96 мМЕ/мл, соотношение ФСГ/ЛГ 2,28 → ФСГ в норме, соотношение повышено (возрастная особенность)

· УЗИ с подсчётом антральных фолликулов (АФК) на 2–5 день цикла → не выполнено

Щитовидная железа:

· ТТГ 1,20 мкМЕ/мл, Т4 своб. 13,37 пмоль/л, анти-ТПО и анти-ТГ отрицательные → все показатели в норме, патология исключена

Углеводный обмен:

· Гликированный гемоглобин 5,2 % → норма, сахарный диабет исключён

Гемостаз и антифосфолипидный синдром:

· Волчаночный антикоагулянт – отрицательный

· Антитела к кардиолипину IgG/IgM – отрицательные (<12)

· АТ к β2-гликопротеину I – отрицательные (<10)

· Мутации фактора V (Лейден) и протромбина (F2) – не обнаружены

· Протеин C, протеин S – в норме

→ Тромбофилии и антифосфолипидный синдром исключены

Анатомия:

· Маточные трубы проходимы (по ЭХО-ГСГ)

· Эндометрий на 20‑й день цикла 10,3 мм, однородный → норма

---

Мужской фактор (спермограмма)

· Концентрация 103 млн/мл → норма

· Прогрессивная подвижность 61,17 % → норма

· Морфология (нормальные формы) 3 % → снижена (тератозооспермия)

· Фрагментация ДНК 6,4 % → низкая, патология исключена

· MAR-тест 0 % → антиспермальные антитела отсутствуют

---

Потери беременности (за 2 года)

1. Замершая беременность на сроке 8 недель

2. Биохимическая беременность (ХГЧ 8,79)

3. Биохимическая беременность (подтверждённая динамика ХГЧ и прогестерона, в цикле с двумя жёлтыми телами)

Причина потерь:

· Гормональная поддержка была адекватной (прогестерон 98,53 нмоль/л на 12 ДПО)

· Тромбофилии и АФС исключены

· Наиболее вероятная причина — хромосомные аномалии эмбрионов, связанные с возрастом 39 лет

---

Итог

· Все выявленные патологии (щитовидная железа, углеводный обмен, тромбофилии, АФС) – исключены.

· Овариальный резерв сохранён (АМГ в норме), но требуется уточнение по УЗИ (АФК).

· Мужской фактор – тератозооспермия при нормальных количественных показателях и низкой фрагментации ДНК; не является противопоказанием к естественному зачатию, но снижает вероятность успеха.

· Потери беременности с высокой вероятностью обусловлены хромосомными аномалиями.

---

Рекомендации

1. Выполнить УЗИ на 2–5 день цикла с подсчётом антральных фолликулов (АФК) – для завершения оценки овариального резерва.

2. Тактика:

· Если АФК ≥10 и есть желание – 3–4 контролируемых естественных цикла с поддержкой лютеиновой фазы (прогестерон).

· Оптимальный вариант с учётом возраста 39 лет и трёх потерь в анамнезе – ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием (ПГТ-А). Это позволит отобрать хромосомно нормальные эмбрионы и значительно снизить риск повторной ранней потери.