ВМС: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ⠀ Вот мы и подошли к этой теме, которая не даёт покоя многим моим подписчицам😉 ⠀ 📌ВМС бывают гормональные и негормональные. ⠀ 🔸Гормональные: ✔ внутриматочная спираль Мирена и Кайлина содержат гормон аналог прогестерона — левоноргестрел в разных дозировках. ⠀ 🔸Негормональные ВМС: ✔ медьсодержащие (Cu) Юнона ✔ серебросодержащие (Ag) — имеют напыление серебра ✔ золотосодержащие (Au) — имеют напыление золота. ⠀ 🔄Механизм действия негормональных ВМС: ⠀ ВМС тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, снижает их активность и срок жизни, уменьшается срок жизнедеятельности или подавляется созревание яйцеклетки, подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклеток, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. ⠀ Негормональная ВМС является «абортивным» методом контрацепции, поскольку не 100% препятствует зачатию, но при этом не позволяет прикрепиться и выносить эмбрион. ⠀ ВМС также высвобождает медь в полость матки, однако в таких незначительных объемах, что риск для женщины отсутствует. ⠀ Среднее суточное поглощение меди при обычном рационе питания намного выше, чем доза, получаемая из ВМС. Это вызывает воспалительные изменения, которые препятствуют имплантации и повышают сокращение маточных труб. ⠀ Про гормональные ВМС читайте подробно в этом посте: https://mom.life/post/631c8240c38dc2290515f089 Пройдёмся по плюсам и минусам негормональных ВМС: ⠀ ✅Плюсы: ➕высокая эффективность ➕не требует ежедневного приема, постоянного контроля и участия партнера ➕защита от беременности в течение 3-9 лет ➕отсутствие влияния на гормональный фон ➕отсутствие привыкания ➕после удаления быстрое восстановление фертильности ➕нет влияния на либидо ➕не ощущается во время половой близости ➕возможно использование во время лактации ➕возможно использовать при противопоказании к гормональной терапии ➕экономически доступно ⠀ ⛔ Минусы: ➖риски травмы во время установки, особенно шейки матки ➖риски перфорации матки ➖возможность самопроизвольного выпадения ➖увеличивает продолжительность цикла и объем менструальных выделений ➖усиливает болезненность менструации ➖снижение гемоглобина ➖не защищает от ИППП и ВЗОМТ, повышает их риски ➖возможность наступления беременности, в том числе и внематочной❗ ➖вызывает развитие воспалительного процесса в матке ➖повышает риски развития патологии эндометрия ➖нельзя использовать при наличии деформации полости матки при аномалиях, наличии перегородки или субмукозного узла миомы ➖ «абортивный» эффект ➖противопоказаны нерожавшим ➖невозможно самостоятельно установить или удалить ВМС, требуется врач. ⠀ ⚠ ВАЖНО: несмотря на наличие минусов, в любом случае применение ВМС более безопасно, чем прерывание НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ беременности! У кого есть опыт установки ВМС?
Очень люблю бурные обсуждения с вами ! Часто встречаюсь с подобными высказываниями от женщин ,когда в качестве вкачестве контрацепции предлагается внутриматочная спираль: " я не хочу , чтобы во мне была какая- то железяка !" На мой взгляд ВМС - самый удобный и практичный способ контрацепции. Они бывают разные : гормональные и нет. Почти никогда не предлагаю установку негормональной спирали 🤷 Но хочется и вас послушать . Есть ли подобные страхи ? Есть ли вопросы и сомнения по поводу установления ВМС ? Или может у вас уже стоит спираль, поделитесь впечатлениями 🌷
Просили пост про спирали. Поехали! Итак, правильное название - внутриматочная система. То есть система, которая устанавливается в полость матки. Она бывает как гормональная, так и негормональная. По форме они могут быть разные, но чаще всего используются Т- образные системы. По составу: 1. Негормональные - серебряные - золотые - медные 2. Гормональные - Мирена - Кайлина Металл, который входит в состав спирали необходим для того, чтобы выделять ионы, раздражающие внутреннюю оболочку стенок матки (слизистую) и делать ее непригодной для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. То есть такая спираль не препятствует оплодотворению яйцеклетки, но не даёт возможности ее развитию. Металлы, используемые в спирали, инертные, не подвергаются изменениям и не способствуют развитию восходящих инфекций. Механизм действия гормональной спирали другой. Помимо механической защиты (плодному яйцу трудно найти "свободное место" для прикрепления) существует ещё 2. Гормон, выделяющийся местно из спирали сгущает шеечную слизь, таким образом сперматозоидам трудно добраться к яйцеклетке. А также левоноргестрел (гормон) не даёт эндометрию нарастать, оставляя его тонким и не питательным для плодного яйца. Знали о том, что спирали бывают разные? #БарановаПроКонтрацепцию
Недавно мы с вами обсужлали спирали и я собрала самые основные страхи, связанные с ВМС. Давайте разбираться, обоснованы ли на самом деле эти страхи. Внутриматочные спирали бывают двух видов: гормональные и негормональные. Негормональные: золотые, серебряные, медные - наиболее часто используемые сейчас. Контрацептивный эффект заключается в том, что из-за выделения частиц меди возникает цитотоксическое воспаление и ухудшается подвижность и способность к оплодотворению у сперматозоидов. Не влияет на овуляцию. Есть один большой минус - менструации становятся длительные и обильные. Время использования - примерно 10 лет. Гормональные спирали. Кроме контрацептивного обладают лечебным эффектом ( при обильных менструациях, дисменореи, болей, при эндометриозе , гиперплазии эндометрия). В России на данный момент представлены два вида спиралей: Мирена (52 мг, сроком 5-8 лет ) и Кайлина (19,5 мг, больше испльзуется для контрацепции, до 5 лет ). Контрацептивный эффект заключается в том, что слизь во влагалище становится гуще, подвижность сперматозоидов меньше, а эндометрий - тоньше. Никакого "эффекта аборта" нет - езе один страх женщин. Если пациенткм боится боли. При постановки спирали до и после можно выпить обезболивающее. Постановка ВМС под контролем УЗИ без использования инструментов - безболезненно, это все мецчас реально. Что по стоимости? Если сравнить с ежемесячной покупкой комбинированных оральных контрацептивов, то однократное введение "дорогой" внутриматочной спирали с перспективой на 5 лет - экономически выгодней. Действие гормона, выделяющегося спиралью, местное. Системные побочные эффекты ( акне, повышение веса, набухание молочных желез, изменение настрения т прочее ) на организм , по сравнению с теми же оральными контрацептивами, ниже примерно раз в 5. Да бывают беременности с установленной спиралью ( от 0,5 до 0,8 % в год ), да бывают и внематочные беременности (на 10 000 человеко-лет составила 7,7 для Мирены, 7,1 для Кайлины ). Но, как мы знаем , внематочные случаются и без спиралей. Что касается воспалений. Есть много хороших исследований о том, что риски низкие и не всегда связаны с самой спиралью. Пациенткам из групп высокого риска следует использовать барьерную контрацепцию для защиты себя от ИППП. Доказанным является факт, что у женщин с ВМС снижены риски развития рака шейки матки, эндометрия и яичников. Возобновление фертильности после прекращения использования происходит быстро и одинаково для всех ВМС. Для гормональной спирали характерна адаптация в виде кровомазания и, возможно, уход в аменорею ( отсутствие менструаций ). Это нормальный обратимый эффект, не приносящий вреда организму. Кстати, хорошая профилактика железодефицитной анемии у менструирующей женщины. По поводу: " мне нельзя"! Зачастую, пациентки неоправданно напуганы. Существуют критерии приемлемости, по которым врач согласно анамнезу пациетки точно скажет - можно или нет. Так вот в случае с ВМС, на самом деле, абсолютных противопоказаний не так много. Но о них мы поговорим в следующий раз🌷 Напишите пожалуйста, остались ли у вас по спиралям еще вопросы ? Страхи? Непонимание?
На сон грядущий! Всем доброго вечера/ночера красотки! Назрел такой вопрос: я на днях (в этот вторник, дату не помню ибо в декрете 🤣) я поставила спираль Юнона серебряная на три года, во вторник пойду подрезать усико, сцуко мне мешаются! Как вы, мои хорошие предохраняетесь? За/против спирали? Если за спираль, то какую бы выбрали и почему? Если против, обоснуйте?
