Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алина
Алина
Мама сына (4 года)

ВПЧ положительно: лечить или наблюдать? Советы гинеколога

post image

📨ВПЧ нашли. И что теперь — лечить, не лечить, бояться, наблюдать?

Это один из самых частых и самых тревожных женских вопросов.

И, честно, я очень понимаю почему.

Потому что обычно всё происходит так:

➡️женщина сдаёт анализ,➡️ видит “ВПЧ положительно” ➡️ и дальше либо её пугают, либо наоборот говорят:

«Да не переживайте, это почти у всех».

✔️А истина, как обычно, посередине.

Моё мнение такое:

не каждый ВПЧ требует активных действий, но если шейка матки уже показывает, что ей нехорошо, ситуацию нужно разбирать и вести.

✔️Когда я особенно настораживаюсь?

Когда есть:

🔵 странные, постоянные или возвращающиеся выделения

🔵ощущение, что «там всё время что-то не так»

🔵цервицит, кисты шейки, изменения по осмотру

🔵подозрительная картина по цитологии

🔵расхождение между жалобами и “вроде бы нормальными анализами”

И здесь очень важно не застревать в одной бумажке.

Потому что иногда цитология ещё спокойная, а реальные изменения видно уже только по биопсии.

Да, биопсия — процедура не из приятных.

Но иногда именно она отвечает на вопрос, который месяцами висит в воздухе.

✔️Что делать по уму?

1⃣ — не пропускать скрининг.

Жидкостная цитология раз в год — это не “для галочки”.

Это реальный способ не пропустить то, что лучше поймать

2⃣— лечить не анализ, а женщину.

Не просто “ой, у вас ВПЧ”.

А смотреть, есть ли воспаление, изменения эпителия, дисплазия, жалобы, сопутствующие процессы.

3⃣— понимать, что иммунитет тоже играет роль.

И вот здесь начинается моя любимая часть разговора.

Потому что хронические вирусные истории очень часто идут рядом с тем, что организм банально не вытягивает:

🟣стресс

🟣недосып

🟣 дефициты

🟣плохое питание

🟣перегруженный ЖКТ

🟣 жизнь в режиме “я потом себя полечу”

И пока женщина живёт на последнем заряде, слизистые, иммунная система и восстановление тоже работают “как получится”.

❓Можно ли себе помочь мягко?

Да.

Но не в формате «сейчас куплю что-нибудь одно, и всё пройдёт».

Мне очень нравится подход, где мы соединяем:

— нормальный гинекологический контроль

— понятный чек-ап по дефицитам

— питание и восстановление

— снижение воспалительной нагрузки

— и, если уместно, натуральные инструменты поддержки

В том числе эфирные масла — но не как магия, а как часть системы.

Я правда вижу в практике, что они могут быть очень полезны для поддержки женского здоровья, ресурса, спокойствия, ощущения тела.

Но только если они подобраны не по совету подружки, а под конкретную женщину: её цикл, её фон, её жалобы, её сопутствующие состояния.

❗️Самое важное

Если у вас есть ВПЧ, не надо жить в двух крайностях:

крайность №1⃣:

«Всё ужасно, это точно онкология»

крайность №2⃣:

«Да у всех есть, ничего делать не надо»

Нужен третий путь — спокойный и грамотный:

— проверяться регулярно

— не игнорировать симптомы

— при необходимости делать более точную диагностику

— поддерживать организм, а не только ждать, что он сам справится

Потому что женское здоровье любит не панику, а внимание.

📆Если хотите, 25 марта, среда, в первой половине дня проведу мини-мастер-класс по женскому здоровью.

Разберём:

— что делать при ВПЧ

— когда достаточно наблюдения

— когда нужна биопсия

— какие симптомы нельзя игнорировать

— и как можно мягко поддерживать себя натуральными средствами

Если тема нужна — поставьте “+” в комментариях или напишите “иду”.

Соберёмся — и сделаем.

Для записи пишите в личные сообщения

Всё о ВПЧ: ответы на самые важные вопросы

Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)

Цитология: плохие новости

Всем привет ,пост чтобы выговориться ,пришла моя цитология жидкостная и пришла не хорошая 😭28числа назначили биопсию ,а там как пойдёт ,вот и взяли случайно впч(Буду надеяться на лучшее ,но голову уже набила себе дурными мыслями (((

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь?

Как часто вы ходите к гинекологу, когда ничего не болит? Знаете что такое рак шейки матки? Проверяетесь? Я пациентка онкологии и состою у них на учёте вот уже 3 года. У меня была, как говорят нулевая стадия рака шейки матки, а по научному CIN 3-4. Мне делали операцию(конизацию) и вот уже долгое время я у них частый гость(раз в 3 месяца). Я ответственнно подхожу к своему здоровью, знаю что такое цитология и только это спасло меня и дало возможность обнаружить болезнь на начальной стадии. Знаю многих кому не так повезло. Расскажу сегодня о том что знаю. Что такое Pap-тест❓ Мазок по Papanicolaou (Pap-тест) - общепринятый метод скрининга Рака шейки матки. Рар-тест может выявить предраковые изменения и рак на самых ранних, неинвазивных стадиях, позволяя вовремя начать лечение. Так, в США за 30 лет использования скрининга заболеваемость РШМ снизилась на 70 % и продолжает падать. ❓Что такое жидкостная онкоцитология❓ Жидкостная онкоцитология - метод скрининга, приходящий на смену классическому мазку. Главным отличием является то, что образец клеток, полученный с помощью специальной щетки, помещается в жидкостную среду, а уже в лаборатории наносится монослоем на стекло. Метод считается более точным, дающим меньше ложноотрицательных результатов. Также полученные образцы можно дополнительно исследовать на возбудителей некоторых инфекций. В онкологии меня проверяют только таким способом. ❓Как часто нужно проходить скрининг❓ Согласно отечественным рекомендациям визит к гинекологу нужно делать один раз в год, либо чаще при возникновении жалоб. А вот схема скрининга на РШМ зависит от возраста женщины и ее медицинской истории. 🔻Начало скрининга в 21 год. 🔻 Конец скрининга - 69 лет (при отсутствии в течение 20 лет CIN II) 🔻 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года. 🔻30-69 лет - цитология/жидкостная цитология + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет. ВПЧ-тестирование проводится при обнаружении аномальных результатов мазков Начало тестирования на ВПЧ только с 30 лет объясняется частыми транзиторными, самопроходящими случаями инфицирования в более молодом возрасте. А вот инфекция ВПЧ у женщин старше 30 лет гораздо чаще приобретает постоянный, персистирующий характер, приводя к изменениям в шейке матки. Не забывайте о своём здоровье.

Роды с дисплазией ШМ: КС или ЕР?

Отказалась от биопсии, врач сказала, что тогда возможно будет ПКС, т.к у меня может быть дисплазия ш/м, мазок на цитологию норм в ЖК, а в онкоцентре перепроверяли и сказали не очень мазок, плюс ещё ВПЧ , вот и рекомендовали мне биопсию Кто вообще рожал ЕР с таким диагнозом или уже лучше КС? И что будет с малышом, если родить естественно?