Что делать, если болит живот после туалета и не кладут в больницу?
А я уже два дня подряд катаюсь на скорой... Живот схватывает ужасно после похода в туалет, вся пожелтела, температура 37,1 но меня не ложат, говорят пока нет точногг диагноза. Куда мне с этим и что делать?
Комментарии
@nastasya-vostrikova, скорейшего вам выздоровления 🙏🙏🙏 пусть все хорошо будет 🙏 держите в курсе
@nastasya-vostrikova Поправляйтесь! Ждём хороших новостей🙏
Я надеюсь вам уже оказывают помощь?
Я согласна выше с комментарием про реактивный панкреатит, это крайне опасное состояние.
Не имеют права в таком состоянии вам отказывать в помощи.
@nastasya-vostrikova настаиваете на госпитализации,у вас ухудшается состояние!у меня были желчные колики,но я стабилизировалась лечением и пошла удалять.у вас же не терпит уже!
@tanusha22 меня стало колошматить как при температуре. Ноги и руки лёд. А вот боли как странно нет
Да там на выходных нет врачей только дежурные, в 5 больнице гастро отделение хорошее.
Ужас.Желаю вам поскорее попасть к хорошим специалистам и поправляйтесь!
Охренеть,я б в крайздрав звонила.Что значит не ложат?!Врачи видели что вы пожелтели?
немного поправлю вас, сейчас это минздрав. Но сути не меняет, конечно. Никаких приличных слов нет, маты писать не хочу
@lamurochka я в шоке как так можно,меня эта ситуация поразила.Скоро подыхать будем,а всем плевать.Вот это мы дожили..
### 1. Реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- **Почему:** Амилаза мочи повышена (735 Ед/л при норме до 500). Амилаза – фермент поджелудочной железы. При остром холецистите воспаление может перекинуться на поджелудочную железу из-за анатомической близости протоков (общий проток для желчи и сока поджелудочной). Камни или отёк могут блокировать отток, вызывая панкреатит.
- **Что это значит:** Это частое осложнение желчнокаменной болезни. Требует дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на панкреатическую амилазу и липазу) и соответствующего лечения.
### 2. Печёночно-клеточные нарушения или холестаз (застой желчи)
- **Почему:** Повышен уробилиноген в моче (50 мкмоль/л при норме до 17). Уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, который выделяется с желчью. При воспалении желчного пузыря или закупорке желчных протоков может нарушаться отток желчи, что приводит к попаданию билирубина обратно в кровь и, как следствие, к повышению уробилиногена в моче.
- **Возможные причины:** Воспаление печени (реактивный гепатит), застой желчи, камни в общем желчном протоке.
### 3. Токсическое поражение почек или преходящая протеинурия
- **Почему:** Белок в моче значительно повышен (0,75 г/л при норме до 0,033). Это может быть связано с интоксикацией организма на фоне острого воспаления. Лихорадка, обезвоживание, высокая температура могут вызывать временное появление белка в моче.
- **Риски:** Возможно развитие реактивного интерстициального нефрита или просто функциональное нарушение работы почек. Обычно после снятия воспаления белок нормализуется. Однако если белок сохраняется, нужно исключить поражение почек.
### 4. Общий воспалительный ответ организма
- Сочетание повышения амилазы, белка и уробилиногена указывает на **системный воспалительный процесс**. Организм реагирует на очаг инфекции в желчном пузыре, затрагивая соседние органы и системы. Это подтверждает тяжесть состояния и необходимость активного лечения (антибиотики, инфузионная терапия, возможно, хирургическое вмешательство).
---
### Что делать дальше?
Лечащий врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования:
- **Анализ крови:** общий, биохимический (амилаза, липаза, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина).
- **УЗИ органов брюшной полости:** чтобы оценить состояние желчного пузыря, поджелудочной железы, наличие камней, расширение протоков.
- **Динамическое наблюдение:** повторные анализы мочи и крови для контроля эффективности лечения.
По 2 и 3 фото
Интерпретация:**
- Выраженный **лейкоцитоз** с **нейтрофилезом** (повышены гранулоциты абсолютно и относительно) – классический признак острого бактериального воспаления. Это полностью соответствует диагнозу острого холецистита.
- Относительное снижение лимфоцитов – реакция на стресс и воспаление (иногда называют «стресс-лейкограммой»).
- Незначительное повышение MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците) может быть связано с особенностями пробоподготовки или не иметь клинического значения (остальные эритроцитарные показатели в норме, анемии нет).
- Тромбоциты в норме, что говорит об отсутствии угнетения костномозгового ростка и тяжелой интоксикации.
Таким образом, анализ крови подтверждает активный воспалительный процесс в организме.
Интерпретация:**
- Наличие камней в желчном пузыре объясняет развитие острого холецистита. Признаков деструкции стенки (утолщение, слоистость) на момент осмотра нет, что может указывать на начальную стадию или катаральную форму.
- Поджелудочная железа интактна – это важный момент, так как ранее было выявлено повышение амилазы мочи. Отсутствие ультразвуковых признаков панкреатита позволяет предположить, что повышение амилазы носит **реактивный характер** (билиарный панкреатит исключается, но возможна ферментемия без отёка поджелудочной железы).
- Камень в почке – случайная находка. Он не вызывает нарушения уродинамики (ЧЛС не расширена) и, вероятно, не связан с текущим заболеванием. Однако требует наблюдения (может быть причиной будущих почечных колик или пиелонефрита).
**Резюме:**
У пациентки с острым калькулезным холециститом отмечаются лабораторные признаки воспаления (лейкоцитоз, нейтрофилез) и умеренные реактивные изменения в моче (протеинурия, уробилиноген, повышение амилазы), которые не сопровождаются ультразвуковыми признаками панкреатита. Выявлен конкремент правой почки, не требующий экстренного вмешательства.
**Рекомендации:**
- Лечение основного заболевания (холецистит) в условиях хирургического отделения. Вероятно, будет рассмотрен вопрос о холецистэктомии.
- Контроль амилазы крови и мочи в динамике для исключения развития панкреатита.
- УЗИ почек в плановом порядке после купирования острого состояния для уточнения тактики ведения нефролитиаза (наблюдение, возможная литотрипсия при симптомах).
- При сохраняющейся протеинурии после выздоровления – консультация нефролога.
Конечно скорее всего камни, это опасно! Операция нужна, возможен перетонит.Я прочитала в ваших постах, про камни. Быстрее в больницу!!!!
А вам позвонят с точным диагнозом? Что значит не положили, домой отправляют?
@nastasya-vostrikova Держитесь! Отрубите завтра же во все колокола, так не должно быть
@an.sa89 блин я ещё думала что подобное бывает у тех кто алкоголь пьёт, а я как бы не пью уже давно и на правильном питании сижу. Похудела хорошо, веса лишнего нет. Что за хрень вообще не понятно
@nastasya-vostrikova Возможно камешек перекрыл отток желчи, как выше пишут, оттуда и боли.
Это часто встречается. Моя родственница год искала причину странного "треретания" в сердце, которое появлялось после еды, смеялись врачи над её жалобами. Пока не скрутило, оказалось, желчный забит камнями, один перекрыл проток. Удалили желчный и все пришло в норму.
У вас же камни в желчном,вероятно закупорка.как вас не госпитализируют??!!!
@nastasya-vostrikova, ну сказали что из-за камня, анализы ждем все равно
Диету держу. Может похудеть смогу 🤣🤣🤣
@ya_tuta_i_ty_tuta у меня тоже начало всё светлеть, плёнки в глазах стали меньше. Но блин начал чесаться живот
@nastasya-vostrikova, у меня не было чеса 🙈 тьфу тьфу тьфу.
Не переживайте раньше времени, вы сдали анализы? А кт вам не назначали ?
Платно сходите. Узи делали? Аст Алт брали?
У знакомой недавно было что-то похоже-колика поджелудочной или что было. Она капалась ходила( в больницу не могла лечь-дкти маленькие), и сейчас на таблетках.
А цвет мочи? Кала? Норм?
@nastasya-vostrikova, представляю, по описанию схоже, что у подруги было….тоже желтеть начала. И вот кал и моча изменили цвет. И она побежала к врачу, узи, анализы… так как платно-быстро все прошла. И капельницы назначили
@nastasya-vostrikova, вот у нее также было. И желтеть начала.
Как вы ??