Операция на глазу при беременности: личный опыт и советы

Мне прооперировали глаз на 8 месяце беременности❤️‍🩹

Гинеколог немного меня заземлила, когда рассказала, что на беременных проводят самые разные операции вплоть до вырезания аппендицита. При этом часть препаратов и вмешательств попадают в "серую зону", т.е. их применяют с осторожностью и по необходимости, когда польза для матери превышает опасность для плода. В том числе это касается седации.

Я шла на предоперационную встречу с анестезиологом со списком вопросов и названиями препаратов в заметках на телефоне. Доктор оказался плечистым и харизматичным, что безусловно производило впечатление на бабушек (целевую аудиторию офтальмологической клиники), но было абсолютно не нужно мне. Он широко улыбался и говорил фразами типа "все сделаем хорошо", "больно не будет" и НЕ ОТВЕЧАЛ на вопросы. Диалог строился абсурдно:

- Какие препараты вы планируете использовать?

- Самые лучшие!

- Какая дозировка?

- Чуть-чуть!

Спасибо моему хирургу (С.В.Абрамов), потому что он понял, что помимо зрения у меня есть задача сохранить здоровую беременность и организовал отдельную встречу с заведующим анестезиологическим отделением. На этой встрече я уже получила конкретные ответы на все вопросы.

Совсем отказываться от седации анестезиолог настоятельно не рекомендовал, по его словам это негуманно и потенциально вредно: стресс на операционном столе может вызвать не меньше осложнений, чем фентанил в небольшой дозировке. Кстати, в третьем триместре он значительно безопаснее, чем на ранних сроках, так как в ребенке уже почти все сформировано. Учитывая то, как меня начало подташнивать во время этого разговора, я приняла позицию врача и доверилась его опыту. На следующий день была операция.

На операции в МНТК приглашают не по одному, а группами человек по 20. Время обычно не говорят заранее, просто "за вами придут утром, ждите в палате". В 8:50 медсестры проводили приглашенных в операционный блок, выдали одноразовые рубашки, штаны, бахилы и шапочки, посадили на диванчики и закапали всем капли для расширения зрачка и обезболивания. После получаса ожидания в комнате с железными стенами пациентов стали приглашать пофамильно.

Я очень обрадовалась, когда увидела знакомое лицо главного анестезиолога. Он, видимо, проникся моей историей и сам пришел меня уколоть. Сидеть нужно было неподвижно, дышать и смотреть в потолок, пока под глаз вводят длинную иглу. Я концентрировалась на дыхании и знала, что это очень скоро кончится. Так и произошло. А второй укол в уголок глаза я уже не чувствовала - первый заморозил мне половину головы.

Большинство операций в этой клинике проводят на «ромашке». В большой операционной несколько столов стоят по кругу, как лепестки, хирурги сидят у изголовий, вокруг ходят медсестры. А еще над каждым столом экран с трансляцией операций крупным планом (я не уверена для чего, но посмотрела парочку, пока меня обезболивали). Всё идёт одновременно и без пауз. Сначала это выглядит дико, как жуткий конвейер, а потом начинаешь успокаиваться, потому что поток значит опыт и рука у хирурга наверняка набита.

Мне помогли лечь на стол. Под правое бедро положили сверток из простыней, чтобы большой живот не передавливал вены и внутренние органы. В катетер, который мне заранее установили, начал поступать фентанил. Сознание слегка затуманилось, появилось расслабление и состояние близкое к опьянению. Хирург начал операцию. Я понимала, что он делал, но мне было все равно... первые минут 40. Потом я почувствовала, что анестезия постепенно отпускает меня. Сначала вернулась ясность ума, вскоре стала возвращаться и чувствительность. Я почувствовала как тянут мышцы, как подшивают, сказала об этом врачу и мне снова что-то вкололи.

Через пару дней, когда мне в руки попала моя карта (она хранится в больнице и ее не отдают пациентам), в листе с протоколом я увидела, что вкололи медозалам - препарат, который точно нельзя беременным. Препарат, который мы договаривались не использовать.

Новая информация ввела меня в глубокую растерянность и непонимание: почему и кто вколол мне ЭТО? Может была острая необходимость? Какой ущерб это нанесло/могло нанести мне и ребенку? Это вредно как если бы я выпила бокал вина? Или как если бы упала на живот? Помню, как в голове пронеслась мысль: "надеюсь, что эти наркотики кто-то украл и их просто списали на меня на бумаге"

Наступили выходные и вопросы задать было некому. Я расстроилась, потому что многое сделала со своей стороны, но этого оказалось недостаточно, чтобы обезопасить себя и ребенка. Я старалась сохранять контроль над ситуацией до последнего: проговаривала все с врачами и добивалась названий препаратов, которые медсестра колола мне в начале операции. Но пролежав 40 минут на операционном столе, я перестала спрашивать.

Оглядываясь назад, я вижу ошибку в том, что не зафиксировала договоренности письменно. Наивно было думать, что слова имеют хоть какую-то силу, это будет уроком на будущее.

Один из главных рисков для ребенка от препаратов седации - гипоксия. Ребенок может "заснуть" в утробе из-за снижения уровня кислорода или других нарушений в обмене. Последствия могут быть разными, об этом лучше не думать.

К счастью, у моего ребенка есть классная особенность - он как будто чувствует, когда я за него переживаю и всегда быстро даёт о себе знать. Он активно шевелился во время операции и после нее. Через день меня отпустили на КТГ и результаты пришли хорошие.

Самочувствие после операции было стабильным. Когда хирург закончил работу, меня пересадили в стульчик на колесах и повезли в стационар. На выходе из операционной я увидела мужа и по-настоящему почувствовала, что все закончилось. Я сразу спросила о времени и оказалось, что я провела в операционном блоке около трёх часов. Было много ожидания между этапами, а сама операция по протоколу продлилась час. Ледокаин продержался до самого вечера, при заживлении иногда было больно, но не слишком.

Сейчас мой глаз очень красный и болит только изредка, по результатам осмотра зрение сохранили на 90%, но итог будет только через 3 месяца.

Можно по-разному относиться к произошедшему и я выбираю думать, что это было чудо. Чудо, что отслойку обнаружили и я не потеряю зрение. Чудо, что это умеют лечить в моем Новосибирске. Чудо, что дали квоту и операцию провели бесплатно. Слава богу, что так!

Хочу призвать каждую из вас проверить зрение в любой клинике, где капают капли для расширения зрачка и смотрят на аппаратах. Если вовремя заметить проблему как у меня - она решается без операций, за 10 минут короткой и безболезненной лазерной процедурой. Мне такую сделали на правый глаз неделей ранее.

Будьте здоровы!