Как диагностировали аппендицит у ребёнка: симптомы и опыт мам

Ещё раз обратитесь, когда мы с дочкой лежали, были те, у которых по УЗИ не видно было, а по крови воспаление. Я удивлена, что вас домой отправили, обычно всех оставляют на всякий случай.

У дочки был аппендицит. На боли в животе, вообще, не жаловалась. Только за день до операции. И то в туалет сходила и все прошло. Ни рвоты, ни тошноты тоже не было. Но была температура несколько дней. И плохие анализы.

Если это аппендицит , то тут счет на секунды. Езжайте еще раз экстренно. Пусть кровь берут, насколько я знаю, при аппендиците лейкоцитоз и сильно повышен соэ. Лучше перестраховаться, а не ждать до завтра

Типичный аппендицит имеет следующие ОСНОВНЫЕ симптомы:

● Отсутствие аппетита;

● Боль в околопупочной области (в первые несколько часов);

● Рвота, которая присоединяется уже после появления боли в животе;

● Через 2-5 часов от начала боль мигрирует от пупка в правый нижний квадрант.

У некоторых детей встречаются также ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ симптомы:

Усиление боли в животе при движении / ходьбе или изменении положения тела в постели;

Лихорадка (обычно возникает через 24–48 часов после появления симптомов);

Болезненность изначально в правом нижнем квадранте;

Признаки локализованного или генерализованного раздражения брюшины, такие как: усиление боли при прыжках, тряске, кашле;

Непроизвольное сокращение мышц при пальпации живота (“доскообразный живот”);

Усиление боли при резком убирании руки, пальпировавшей живот.

Существуют разные шкалы вероятности аппендицита, одну из них прикрепил под постом.

Следует также помнить о “двухволновом” течении боли при аппендиците. Иногда ребенок не говорит о боли сразу (чаще всего скрывают или преуменьшают боль подростки, зная что это может быть аппендицит и, боясь операции). Если не вмешиваться в естественное течение аппендицита более 8-24 часов, то после периода сильной боли - может начаться “светлый промежуток”, когда боль проходит полностью или почти полностью, примерно на 6-12 часов. Это связано с отмиранием нервных окончаний в стенке аппендикса из-за гнойного воспаления в стенке. Но после светлого промежутка боль возвращается, и гораздо сильнее - это связано уже с разрывом аппендикса и вытеканием гноя и каловых масс в брюшную полость, с развитием локального/общего перитонита.

Главная забота родителей и врачей при аппендиците - выявить его вовремя, и хирургически удалить аппендикс до того как он прорвется и осложнится перитонитом.

Если вы подозреваете у ребенка аппендицит - вы можете понаблюдать за ним 1-3 часа (НЕ КОРМИТЬ, НЕ ПОИТЬ!), и если боль не проходит, или даже усиливается и смещается в правую подвздошную область - необходимо отвезти его в приемный покой детской хирургии (самостоятельно или на скорой помощи) или в emergency. Там хирург осмотрит опытной рукой, наверняка назначит очистительную клизму (запор и каловый завал нередко имитируют острый живот; если дело в запоре, тогда после клизмы и опорожнения кишки - боль пройдет), назначит общий анализ крови, с-реактивный белок и УЗИ аппендикса (будут готовы в течение часа). Если сможет сразу исключить острый живот - отпустит домой (или перенаправит в другое отделение/больницу, например инфекционную). Если сможет сразу сказать что нужна операция - поднимет в отделение и начнет готовить к операции. Если будет сомневаться - может понаблюдать в приемнике пару часов, дождаться результатов анализов и УЗИ, может поднять в отделение и понаблюдать в течение суток динамику, а уже потом принять решение отпустить или оперировать.

Вот что пишет Бутрий

У сына, когда был аппендицит, болел живот, но не то, чтобы он лежал всё время: бегал, играл, просто иногда жаловался. Потом поднялась температура в районе 38, тошноты и рвоты не было. Я скорую вызвала, т.к. дело было к ночи, и они пальпацией определили, что похоже на аппендицит, а в отделении уже подтвердили. Я просила УЗИ сделать, мне сказали, что не информативно. Аппендицит уже был, кстати, гнойный, хотя болел всего 1 день

У нас так работала психосоматика. Даже до рвоты доходило помимо боли. Выяснили что беспокоит, устранили фактор, всё как рукой сняло🫣 Тоже кровь сдавали, УЗИ делали, к хирургу ездили даже экстренно раза 3.

УЗИ не делали? Бывает лимфоузлы воспаляются на фоне ОРВИ

Мы когда в хирургии лежали , у детей начало все резко , вот резко заболел , упал ребенок на пол и экстренно проперировали, у одного успел даже разорваться , но хорошо что спасли , там обычно такая боль что непроходящая и очень сильная

Послушаю. У нас так же сын. Кровь завтра сдаем и к хирургу идем. Жалуется, что живот болит, часто показывает возле пупка. Только температуры вообще нет