Вакцинация против ВПЧ: результаты исследований из Швеции, Англии, Австралии

🟢Диагностика и лечение заболеваний шейки матки. Часть 12 из 19

💉Вакцинация против ВПЧ — реальные результаты исследований из Швеции, Англии, Австралии.

🌏Мир: РШМ — 4-й по частоте рак у женщин: ~660 000 новых случаев и ~350 000 смертей в 2022 г. Страны с низким охватом вакцинацией и скринингом несут основное бремя.

Швеция (национальное исследование, NEJM): у привитых квадривалентной вакциной риск инвазивного РШМ был существенно ниже; при вакцинации до 17 лет снижение риска достигало ~88% по сравнению с непривитыми.

🇬🇧Англия (национальная программа): продолжается значимое снижение как CIN3, так и инвазивного рака во всех социально-экономических группах у когорт, которым предлагали вакцинацию в подростковом возрасте. Оценки падения заболеваемости у полностью «вакцинных» когорт доходят до десятков процентов.

🇦🇺Австралия: одна из самых успешных программ, при сохранении высокого охвата вакцинации страна движется к исключению РШМ как проблемы общественного здравоохранения в ближайшие десятилетия (при целевых 90% охвата  вакцинирования).

Вакцины защищают от типов ВПЧ, которые вызывают львиную долю РШМ (16/18 и др.).

Это разрывает причинно-следственную цепочку: меньше ВПЧ-инфекций → меньше CIN2/3 → меньше инвазивного рака.

💊Оптимальный возраст вакцинации — до начала половой жизни (обычно 9–14 лет), но догоняющая вакцинация тоже полезна.

Прививки ≠ отказ от скрининга: даже при вакцинации нужны регулярные ВПЧ -тесты/ПАП-тесты по возрастным рекомендациям — так выявляются случаи у непривитых и редкие невакцинные типы.

✅Так говорит наука. Так работаем мы.

📚 Источники:

WHO — Human papillomavirus (HPV) and cancer

ссылка

WHO — Cervical cancer: Key facts

ссылка

Lei J. et al., 2020 (Швеция)

HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer

New England Journal of Medicine

ссылка

Falcaro M. et al., 2024 (Англия)

Effect of HPV vaccination programme on incidence of cervical cancer and CIN3 in England

PubMed

ссылка

Australian Cervical Cancer Elimination Report, 2023

Australia’s progress towards elimination of cervical cancer

ссылка

The Lancet / WHO Modelling Study

Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination

ссылка