Непереносимость лактозы и грудное молоко: что нужно знать маме

Я сама столкнулась с таким врачом с сыном. 😃

Но при всем моем желании тогда я не смогла прокормить дольше 3 месяцев. Было несколько ошибок в организации гв, одного моего желания не хватило.

С дочкой я сразу же в день выписки написала консультанту по гв и позвала домой. Она ответила на все мои вопросы, и была на связи почти месяц. И прикладывание проверила, и научила докармливать своим сцеженным молоком несосательными предметами, чтобы не было отказа от груди. Так как ребенок слабо набирала вес. Все получилось с специалистом по гв, и когда ей писала мне становилось легче, а то без поддержки я бы наверное от тревожности стала кормить смесью.

Вот выше ее номер скинули, ее звала.

На грудное молоко быть непереносимости просто непросто не может. Это молоко специально появилось для этого ребенка. Материнское молоко усваивается очень хорошо детьми, прям без остатка даже может усвоиться.

Очень жаль что многие слушают таких врачей и не кормят детей грудью

@ika111nikitishna, Вот тут девушка @prostomamkaa, поделилась всем 🌿🤍

А можно потом ответ узнать. Тоже интересно. Сама отучаю из-за этого ,сегодня 4 день .

КОММЕРЧЕСКИЕ ДИАГНОЗЫ В ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Автор поста: консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко

Ну вот казалось бы – грудное вскармливание! Сам процесс как муза для художников всех времён. Но если ты сильно жаден до денег, в тебе нет ничего святого. Даже на этом священном явлении выстраивают свои рекламные кампании.

ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ🔻

Поднимите руку, чьим детям ставили этот диагноз ✋🏻

⭕ из-за зелёных пенистых какашек (что может быть вариантом нормы при грудном вскармливании),

⭕ из-за срыгиваний (что даже не является симптомом этого диагноза),

⭕ из-за урчаний в животике),

⭕ из-за повышенных углеводов в кале (в грудном молоке много углеводов, поэтому нет ничего удивительно в их повышенном содержании в кале),

⭕ из-за генетического анализа на лактазную недостаточность (этот анализ вообще не информативен у детей первых месяцев жизни, а в более позднем возрасте он говорит о лактазной недостатотчности ВО ВЗРОСЛОМ ВОЗРАСТЕ, так как этот ген вообще не включен в детстве)

⭕ и ещё по каким-то странным причинам – напишите ваши удивительные варианты в комментариях 💬

И всё это при том, что врождённой лактазной недостаточности не бывает вообще (было около 40 случаев за всю историю медицины), а временная бывает только после кишечной инфекции и то за две недели всё восстанавливается полностью.

Но производителям ферментов очень выгодно придумать вам сказу о коварной лактазной недостаточности, из-за которой без ферментов ваш ребёнок не выживет. Выпуск 90 на канале про лактазную недостаточность поможет вам разобраться в этой теме подробнее и не поддаваться на развод фармкомпаний.

ДИСБАКТЕРИОЗ🔻

И даже ладно, что такого диагноза не существует, но вот эта уверенность в том, что грудное молоко с этим не справится — это ну просто редкая дичь.

В материнском молоке также содержатся бифидобактерии и лактобактерии, которые формируют нормальную микрофлору

кишечника малыша.

🔸Бифидобактерии создают барьер, чтобы болезнетворные микробы и их продукты жизнедеятельности (токсины) не проникали через стенку кишечника в организм малыша; они обладают высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам за счет выработки органических жирных кислот (то есть бифидобактерии являются конкурентами по отношению к опасным микробам — чем больше бифидобактерий в кишечнике, тем меньше болезнетворных микробов); участвуют в пищеварении; синтезируют аминокислоты, белки и витамины (К, группы В: В1, В2, Вб, а также пантотеновую, никотиновую и фолиевую кислоты); способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника кальция, железа и витамина D.

🔸Лактобактерии превращают лактозу в молочную кислоту, что препятствует росту многих патогенных бактерий и грибков; стимулируют выработку факторов местного иммунитета кишечника; обладают противоопухолевой защитой; подавляют синтез иммуноглобулина Е (одного из «виновников» развития аллергических реакций); участвуют в пищеварении (особенно белковых компонентов); важны для жизнедеятельности бифидобактерий.

ДА! ЭТО ВСЁ ЕСТЬ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ! Не надо покупать какие-то специальные «добрые бактерии», которые спасут вашего ребёнка от несуществующего диагноза. И ребёнок из вашего молока эти бактерии получает весь день!

СТАФИЛОКОКК🔻

Кроме полезных лакто- и бифидобактерий в материнском в НОРМЕ (!!!) содержится некоторое количество так называемой «условно-патогенной» микрофлоры.

Бактериологический состав грудного молока здорово разнится в молозиве и более зрелом молоке. И что самое поразительное, среди тех видов микроорганизмов, которые были обнаружены в молозиве встречались те, от которых нас с вами должно по идее передернуть: это стрепто и стафилококки, нейссерии, энтерококки, энтеробактерии, моракселлы, коринебактерии, цитро и ацинетобактеры, ксантомонады и др.

Получая незначительную порцию вот этих самых условно-патогенных микробов иммунная система ребенка постоянно стимулируется, начинает работать все активнее и на этих микробах «учится» бороться с реальными врагами организма.⤵️

ЭТО СВОЕГО РОДА САМАЯ НАТУРАЛЬНАЯ «ПРИВИВКА».

Поэтому «сеять» грудное молоко, обалдевать и переходить в шоковое состояние от увиденных «стафилококков», а тем более «кипятить» и «пастеризовать» несчастное молоко, а тем более начинать пить антибиотики делать бак.посев молока без веского на то основания — это глупость несусветная!

Кишечные инфекции у ребёнка никак не связаны с грудным молоком. Но так выгодно отправить вас на ещё несколько анализов, да ещё и заработать на продаже антибиотиков. Конечно, ведь если твоей компетенции не хватает для нормальной диагностики — начинаешь придумывать причины болезни ребёнка, пеняя на грудное вскармливание, в котором ты вообще ничего не соображаешь.

Группа 💕Грудное Вскармливание💕

💦89882216952 Марианна

💦89285157815 Умм Расул

💦89887829220 Латифа

Консультации WhatsApp

Выезд на дом Махачкала, Хасавюрт

*Лактазная недостаточность – это диагноз, с которым приходится сталкиваться многим родителям грудничков.*

*Что же такое лактазная недостаточность?*

*Для начала, давайте определимся с терминами.*

Известно, что женское грудное молоко содержит до 7% *лактозы,* молочного сахара, являющегося основным углеводом в молоке всех млекопитающих. Для расщепления лактозы грудного молока на простые углеводы (глюкозу и галактозу) необходим фермент *лактаза*, который вырабатывается в организме ребенка в тонком кишечнике.

При недостатке лактазы, в зависимости от тяжести состояния, у малыша могут возникать следующие *симптомы:*

⚠водянистый, пенистый зеленый стул;

⚠слизь в стуле;

⚠беспокойства во время кормления;

⚠снижение темпов набора веса;

⚠потеря веса;

⚠обезвоживание организма.

*Типы лактазной недостаточности.*

Термин *«лактазная недостаточность»* объединяет различные состояния, приводящие к снижению активности фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу [4]:

*Первичная лактазная недостаточность:Врожденная лактазная недостаточность* – когда клетка, вырабатывающая фермент (клетка эпителия кишечника) сохранна, но фермент не активен. Такая врожденная недостаточность (встречающаяся крайне редко – в одном случае на несколько тысяч человек) может приводить к обезвоживанию, плохому усвоению липидов, в том числе эссенциальных, плохому набору веса и отставанию в развитии у малыша и требует обязательного лечения у грамотного педиатра, понимающего важность сохранения грудного или смешанного вскармливания на фоне лечения; *Лактазная недостаточность взрослого типа*– когда активность фермента снижается в возрасте от 2-5 до 7 лет и далее остается низкой; *Транзиторная лактазная недостаточность*, чаще всего встречающаяся у новорожденных, и в особенности у недоношенных деток, на фоне общей ферментативной незрелости малыша;

*Вторичная лактазная недостаточность* – возникающая при повреждении клеток тонкого кишечника на фоне гастроэнтеритов, целиакии, аллергических и воспалительных заболеваний кишечника. Длительность и выраженность такого состояния будет определяться длительностью и тяжестью основного заболевания.

Точный диагноз может быть поставлен только путем биопсии слизистой кишечника с определением активности ферментов в биоптате, это тяжело для малыша и не всегда оправдано. Распространенным скрининговым методом является определение содержания углеводов в кале малыша. Недостаток метода заключается в том, что им можно получить только информацию о наличии углеводов кале, происхождение которых может быть разное, то есть это не дает оснований для точного диагноза; зато метод является простым и дешевым. Если нет возможности и такой диагностики, то по назначению педиатра можно начать эмпирическое лечение препаратом лактазы, если эффект не будет получен, надо будет проводить дальнейшую дифференциальную диагностику. [4]

Есть мнение, что при обследовании детей первых 2 — 3 месяцев жизни, нормальных показателей углеводов в кале нет практически ни у кого, так как в этом возрасте еще только происходит становление ферментативных процессов и формирование микробной биопленки, которая возьмет на себя существенную часть ферментативного процесса в кишечнике. [3]

*Организация грудного вскармливания новорожденного при лактазной недостаточности.*

На практике у грудничков преимущественно встречается третий или четвертый типы лактазной недостаточности, которые, чаще всего, хорошо поддаются коррекции за счет *правильной организации грудного вскармливания.*

Хорошим решением для мам, чьи детки имеют симптомы лактазной недостаточности (частый зеленый пенистый стул, стул со слизью), будет организация грудного вскармливания, направленная на увеличение количества *заднего молока*, которое ребенок получает непосредственно из груди. [1]

Переднее молоко (водянистое и с относительно низким содержанием жиров) слишком быстро движется по маршруту «желудок — тонкий кишечник — толстый кишечник», чтобы фермент лактаза успевал переработать достаточное количество лактозы, поступающей с молоком. Заднее же молоко (более густое, вязкое и богатое жирами) движется в более

медленном темпе и меньше непереработанной лактозы попадает в толстый кишечник, вызывая *жидкий, кислый, пенистый стул.*

Чтобы добиться большего получения заднего молока, мама должна тщательно следить за правильностью прикладывания и стараться давать одну грудь за одно кормление, чтобы малыш добирался до заднего молока. В некоторых случаях может помочь более длительное «дежурство» груди – если мама будет предлагать малышу одну и ту же грудь в течение 2-3 часов на каждое его требование.

Одно из исследований показало, что симптомы лактазной недостаточности полностью или частично исчезли у 79% детей после того, как их мамы начали дожидаться «опустошения» первой груди прежде, чем предложить вторую. [2]

*Мифы о лактазной недостаточности новорожденного.*

*Какие же мифы относительно лактазной недостаточности чаще всего встречают в своей практике консультанты по грудному вскармливанию?*

*Миф 1.* Ребенка с подозрением на лактазную недостаточность нужно переводить на *безлактозную смесь.*

*Реальность:* использование безлактозных смесей оправдано в исключительно редких случаях, когда у малыша обнаруживается тяжелая форма врожденной лактазной недостаточности. И даже в этом случае бывает возможна организация смешанного вскармливания, чтобы новорожденный в дополнение к безлактозному питанию получал некоторый объем грудного молока в сочетании с препаратом лактазы. Даже небольшой объем грудного молока в таком случае имеет критически важное значение для его здоровья и развития!

*Во всех остальных 99,9% случаях кормление малыша остается исключительно грудным с акцентом на правильную организацию грудного вскармливания. В зависимости от выраженности симптомов, мама следует обратиться к педиатру для принятия решения о приеме препаратов лактазы, которые ребенок будет получать до кормлений грудью до тех пор, пока не «перерастет» эту проблему.

*Миф 2. Сцеживание переднего молока* перед кормлением помогает облегчить симптомы лактазной недостаточности.

*Реальность*: на самом деле переднее молоко необходимо малышу точно так же, как и заднее, кроме того оно хорошо обеспечивает его потребности в воде. Поэтому если у мамы нет явного переизбытка молока, а также если у мамы нет необходимости давать малышу препарат лактазы до кормления, то сцеживать переднее молоко обычно нет необходимости.

*Желательно, чтобы мама направила свои усилия не на сцеживание переднего молока а на корректную организацию грудного вскармливания, при которой малыш будет получать достаточно заднего молока.

Если у родителей возникают подозрения на лактазную недостаточность у малыша, то своевременное обращение к педиатру и консультанту по грудному вскармливанию помогут существенно облегчить состояние малыша.

📚 *Литература:*

Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008

Woolridge, M. and Fisher, C. Colic, «overfeeding», and symptoms of lactose malabsorption in the breast-fed baby: a possible artifact of feed management? Lancet 1988; 2(8605):382-84.

Cоколов А.Л., Копанев Ю.А., Лактазная недостаточность: новый взгляд на проблему //Вопросы детской диетологии. 2004. No3. Т. 2. С. 77.

Чубарова А.И.,д.м.н., профессора кафедры госпитальной педиатрии РНИМУ им. Пирогова, Интервью на сайте ru

🎀Алёна Короткова,

клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

🎀Алена Лукьянчук, консультант по грудному вскармливанию

Подробнее: ссылка

МАТЕРИНСТВО🤍ГВ🤍РОДЫ

◻️ссылка

◻️ссылка