Фимоз у мальчиков: норма, когда лечить, советы мамам
Мне кажется, что в детской урологии есть ФИМОЗ и всё остальное😅 давайте его обсудим?
Постараюсь коротко и чтобы было понятно.
Физиологическое сужение крайней плоти у мальчика является НОРМОЙ. Надо понять:
1. Когда НЕ норма.
2. Открывать или не открывать?
3. Обрезать или не обрезать?
4. На что обратить внимание маме?
Пожалуй, самое важное правило - не надо пытаться открывать крайнюю плоть в целях гигиены. Да и вообще, ни в каких целях. Этим самым действием физиологическое сужение крайней плоти может превратиться в патологическое.
А- это больно (очень, даже с применением обезболивающей мази)
Б- травматично (микротрещины на коже, в последующем могут превратиться в рубец)
В- опасно (можно спровоцировать парафимоз, когда головку открыли, а закрыть обратно не смогли)
До какого возраста? Считается, что до 5-ти лет. Однако, при отсутствии нарушения оттока мочи, жалоб и воспалительных явлений в области полового члена оставляем ребенка в покое и раз в год показываем детскому урологу. Наблюдения достаточно.
Вероятность того, что крайняя плоть откроется сама очень высока. Да и при осмотре доктору будет понятно, есть-ли к этому тенденция и когда можно будет потихоньку приоткрывать, без травматизации. Заодно, доктор может показать, как это сделать правильно.
Если при осмотре выявляется рубцовый фимоз - операция. Важный момент- не всегда рубцовый фимоз случается на фоне механического воздействия. Такое бывает и при некоторых особенностях кожи (повышенная сухость, например, а так же у детей с атопическим дерматитом).
На что обратить внимание?
На ширину струи и время мочеиспукания Вашего мальчика. Если Вы заметили, что ребенок мочится тонкой струей или каплями, долго проводя время в туалете- это повод обратиться к детскому урологу на ближайший прием.
Частые эпизоды воспаления крайней плоти?Тоже повод.
Вся информация носит рекомендательный характер, это не призыв к действию🤍
Комментарии
Здравствуйте. А расскажите о вашем отношении к мазям. У меня на этот счёт сформировано мнение ,но интересно и ваше. Многие врачи очень любят ее прописывать.
Здравствуйте!
В клинических рекомендациях есть такой вариант лечения первичного фимоза. Я когда-то назначала в некоторых случаях, но заведомо предупреждая родителей обо всех тонкостях.
Подходит такой вариант не всем. У кого-то на фоне лечения головка открывается и ситуация разрешилась, а у кого-то после отмены мази все возвращается (ожидаемо)
Такой вариант подходит детям, которые ждут операцию, но при этом есть тенденция к ухудшению мочеиспускания. Тогда да, коротким курсом можно назначить.
Мазь в своем составе содержит гормон, и направлена на улучшение эластичности кожи.
Надо смотреть, оценивать и общаться с родителями, что они хотят, а дальше подбирать оптимальный метод.
Точно не всем подряд😊
@urodoc благодарю вас за ответ! А по вашему опыту, при фимозе 3 ст. возможно вообще чудо?) Мы ждём лето,чтобы сделать в спокойном режиме операцию. Но всё таки интересны клинические случаи. Ни в коем случае не для принятия выжидательной позиции,ребёнок под наблюдением ,операцию нам предложили давно, на мази надежды нет и ждать ухудшения/улучшения мы больше не будем. Но все же интересно, а есть такие везунчики?
@inna_k., при отсутствии рубца-да! В период пубертата все открывалось😊
Иногда выжидательная тактика очень важна.
Столкнулись с этим.
Мы с большой вероятностью бы в любом случае его сделали. Но фимоз ускорил.
О, вы в дгб2 работаете😃 любимая больница♥️ подпишусь на вас)))