Что такое склеротический лихен: симптомы, истории мам и лечение

Анна, 26 лет - после 3 лет счастливого брака приняла решение развестись с мужем, чтобы не мучить ни себя, ни его. Причина: чрезвычайно болезненный половой акт в течение года и невозможность решения этой проблемы.

Елена, 58 лет - нестерпимый зуд вульвы, выраженная сухость, соответственно, и дискомфорт, и боль во время полового акта в течение 2 лет. Множественные попытки лечения, огромное количество препаратов, посещения врачей и в других городах (в том числе и к.м.н.) - безрезультатно.

Евгения, 49 лет - в течение 10 дней каждый месяц мажет какой-то "волшебной" мазью по назначению доктора: на время, когда мажет, становится легче🥲. Остальные 20 дней терпит боль, дискомфорт, чувство жжения, ведь вся область вульвы и перианальная область иссушена, покрыта трещинами шириной до 4 мм, длиной до 3 см и глубиной 1-2 мм.

Что объединяет этих женщин, кроме страданий, невероятного терпения и нарушенного качества жизни? Диагноз.

Склеротический или склероатрофический лихен (САЛ) - это хроническое кожное заболевание (не заразное!), при котором кожа становится тонкой, хрупкой, теряет эластичность и приобретает беловатый оттенок. Его устаревшие названия: крауроз или лейкоплакия. До конца неизвестно, из-за чего это происходит, возможных причин несколько: наследственность, искаженная работа иммунной системы, предшествующие травмы в месте измененной кожи.

САЛ может возникнуть на любом участке тела, но чаще он поражает кожу наружных половых органов, особенно у женщин.

Как он проявляется?

⚡️зуд в области половых губ, клитора, промежности и ануса, особенно вечером, иногда такой сильный, что не дает спать

⚡️ кожа в определенных участках напоминает папиросную бумагу - тонкая, сухая, белого цвета, иногда бывают трещины

⚡️ боль при половых контактах

⚡️ дискомфорт при мочеиспускании

В запущенных случаях уже идёт уплотнение кожи и слизистых (простите за сравнение, но представьте себе неухоженные пятки - такое появляется и на вульве), трещины, образование "бляшек" (разрывы плотных тканей), нарушение строения вульвы (сглаживание складочек - большие и малые половые губы, клитор становятся единым целым)

Диагноз ставится клинически - то есть по результатам беседы и осмотра, редко требуется биопсия (кусочек ткани на анализ).

Лечение: ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение правил по уходу за вульвой и применение гормональной мази на пораженные участки кожи ДЛИТЕЛЬНО (3-6 месяцев). Причем делать это обязательно даже без симптомов, так как без лечения САЛ немного повышает риск рака вульвы и может приводить к образованию тех самых «спаек», из-за которых нарушается анатомия и может зарасти вход во влагалище, уретра, капюшон клитора (на это уходят годы).

‼️ВАЖНО‼️ Плазмотерапия, лазерная терапия - только ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ методы, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ. Без основного лечения (гормональной мази) они или неэффективны, или дадут лишь временное облегчение симптомов.

📌К сожалению, немногие гинекологи знают про это заболевание, поэтому часто женщины страдают и годами лечат несуществующую инфекцию свечками.

Склеротический лихен, как любое хроническое заболевание, нельзя вылечить, но можно взять под контроль и жить счастливо эту жизнь.

P.s. истории пациенток реальны, имена изменены.

Анна уже прошла курс лечения, осталась пока что на поддерживающей терапии, видимся с ней примерно раз в 3-5 месяцев для контроля ситуации - развод отменился, живут счастливо, интимная жизнь наладилась ❤️

Муж Елены невероятно счастлив и ставит в церкви свечки за мое здоровье, ведь его любимая жена перестала страдать каждую секунду своей жизни. Сама Елена приходит ко мне на профилактические осмотры (непременно с гостинцами в виде фруктов😅), цветёт и пахнет. И кстати, после этого случая моя свекровь наконец поняла, что я, оказывается, прям настоящий врач, а не "только институт закончила, они с Мишкой вместе в школе учились"🤣, теперь даже гордится мной (шок-контент). Ведь Елена - её близкая знакомая, и все её страдания и поездки по всем врачам она наблюдала несколько лет.

Ну а с Евгенией мы только начали работу, но она уже в шоке от того, что, оказывается, правильно назначенный препарат практически СРАЗУ улучшает состояние, и эту боль не надо терпеть. И её вылечим😉

...и ещё есть множество девушек разных возрастов и с разной историей, чью проблему мы уже решили или находимся в процессе, но пост и так получился огромный, простите, но этот вопрос - моя боль😒

Всем здоровья❤️