Повышены АЛТ и АСТ у ребёнка: что это значит и причины

у моей было потому что антибиотики принимали

Сильно повышенные АЛТ и АСТ у ребёнка 3 лет — это сигнал повреждения клеток, чаще всего печени, реже — мышц или сердца. Это не диагноз, а повод разбираться почему.

Ниже — основные причины по убыванию частоты 👇

⸻

🔴 Самые частые причины

1️⃣ Вирусные инфекции

Даже обычные:

• аденовирус

• энтеровирус

• грипп

• ковид

могут временно резко повышать АЛТ/АСТ, иногда в 5–10 раз.

📌 Часто находят случайно, когда ребёнок уже почти здоров.

⸻

2️⃣ Лекарственное поражение печени

Очень частая причина в 3 года.

Проверьте, были ли:

• парацетамол (особенно несколько дней подряд)

• нурофен / ибупрофен

• антибиотики

• противосудорожные

• сиропы «от всего»

📌 У детей печень очень чувствительна к дозам.

⸻

3️⃣ Гепатиты

Не только «страшные».

• гепатит A (часто без желтухи!)

• реже B, C

• Эпштейн–Барр (мононуклеоз)

• цитомегаловирус

📌 Может быть:

• слабость

• плохой аппетит

• боли в животе

или вообще ничего.

⸻

🟠 Другие возможные причины

4️⃣ Реактивный гепатит

Печень реагирует на:

• длительное воспаление

• кишечные инфекции

• лямблии

• очаги инфекции (аденоиды, тонзиллит)

📌 Часто у детей с частыми болезнями.

⸻

5️⃣ Мышечное происхождение

АСТ растёт при:

• сильных физических нагрузках

• судорогах

• падениях, травмах

• миозитах

📌 Если АСТ ↑ больше, чем АЛТ — обязательно проверяют КФК.

⸻

6️⃣ Нарушения обмена (реже, но важно исключить)

• жировой гепатоз (бывает даже у детей)

• наследственные ферментопатии

📌 Обычно ищут, если повышение длительное и ничем не объясняется.

⸻

🔥 Когда это опасно СРОЧНО

Обращаться к врачу немедленно, если есть:

• жёлтые глаза или кожа

• тёмная моча, светлый кал

• рвота, вялость

• боли в правом боку

• АЛТ/АСТ ↑ более чем в 10 раз

⸻

✅ Что обычно делают врачи

1. Пересдают АЛТ, АСТ через 7–14 дней

2. Смотрят:

• билирубин

• ЩФ, ГГТ

• КФК

3. Анализы на вирусы

4. УЗИ печени

5. Отмена всех ненужных лекарств

📌 В 70–80% случаев у детей это временная реакция, и показатели нормализуются.

⸻

Если хотите — напишите:

• точные цифры АЛТ и АСТ

• были ли лекарства

• болел ли ребёнок за последний месяц

• есть ли жалобы

Я скажу, насколько это похоже на временное состояние или требует углублённого обследования.

Из за какой болезни?