Аномальные маточные кровотечения: причины и диагностика

post image

К АМК (аномальным маточным кровотечениям) относят любые кровянистые выделения вне менструального цикла у небеременных женщин. Девочек подростков и женщин в пременопаузе не берем в расчет.

Нормальный цикл, напомню, от 21-24 дней до 38. Длится максимум 8 дней.

Возможные причины:

✅ Полип (диагностируем путем узи исследования).

✅Аденомиоз. Это эндометриоз матки, так же визуализируется по узи, характеризуется очень обильными и болезненными менструациями.

✅Миома матки. Узи исследование. Особенно важно здесь расположение узла. 0,1,2 тип чаще приводят к кровотечениям.

✅Злокачественный процесс или гиперплазия. Здесь по узи выставляют подозрение, далее следует раздельное диагностическое выскабливание.

✅Коагулопатии. Состояния когда, кровь излишне «жидкая». Но если вы ранее удаляли например зуб и это не приводило к кровотечению, скорее всего коагулопатий у вас нет.

✅Овуляторная дисфункция. И здесь кровянистые выделения могут быть и на фоне овуляции и по причине отсутствия ее.

✅Эндометриальный фактор. То есть на фоне хр.воспаления эндометрия.

✅Ятрогенный фактор.Это означает на фоне использования каких-либо средств назначенных врачом по поводу другого состояния. Например,противовирусные, которые снижают количество тромбоцитов.#нарушенияциклашамова

52

Комментарии

Ксения Кузьмина·Мама сына (9 лет)
стикер
Нравится Ответить
Алиса·Мама двоих (младенец)

Здравствуйте. Не уверена по теме ли это. 5 марта поставила импланон. Говорили о кровотечении в первые пол года, но я до сих пор кровлю постоянно до 10мл в сутки. Бывает просто мажет, бывает прям алая. Усиливается после ПА на несколько дней. По узи все норм. При осмотре никаких эрозий. Не подошёл? Убирать?

Нравится Ответить
Шамова Бика Ахмедхановна·Гинеколог ·Мама троих детей

Это не означает не подошел, это побочный эффект и если он вас не устраивает, удаляем .

Нравится Ответить
Екатерина·Мама сына (2 года)

А как отличить менструацию от аномального кровотечения, когда нужно обратиться в стационар, особенно, если месячные обильные? После вакуума (замершая на сроке 6-7 недель) у меня были циклы 14-16 дней, очень обильные и я каждый раз чувствовала себя не очень уютно, готовясь звонить в скорую

Нравится Ответить

Подскажите пожалуйста спираль мирена влияет же на остановку кровотечения?

Нравится Ответить
Шамова Бика Ахмедхановна·Гинеколог ·Мама троих детей

Не совсем поняла вопрос. Если менструации обильные, и нет объективной причины или аденомиоз, то в качестве контрацепции одним из лучших методов контрацепции будет мирена, способствуя уменьшению обильности менструации

Нравится Ответить