Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной у ребёнка?

Вирус

Краткий ответ: Анализ гораздо более характерен для вирусной инфекции.

Вот детальное обоснование:

1. Ключевые признаки вирусной инфекции (ярко выражены в анализе):

· Лейкопения (снижение лейкоцитов): WBC 3.37 (ниже нормы 4.86-13.18) — очень частый признак многих вирусных инфекций (грипп, ОРВИ, ветрянка, краснуха и др.). При бактериальной инфекции лейкоциты, как правило, повышены.

· Нейтропения (снижение нейтрофилов): Абс. нейтрофилы 1.08 (ниже нормы 1.60-8.29) — нейтрофилы являются основным защитником от бактерий. Их снижение — классический маркер вирусного воздействия.

· Лимфоцитоз (относительное повышение лимфоцитов): Лимфоциты 51.9% (в норме) — при общем снижении лейкоцитов этот процент становится высоким. Это указывает на активацию именно лимфоцитарного звена иммунитета, которое борется с вирусами.

2. Сопутствующие изменения (также в пользу вируса):

· Моноцитоз (повышение моноцитов): Моноциты 13.1% (выше нормы 4.1-11.4). Моноциты также участвуют в противовирусном иммунитете и "уборке" остатков поврежденных клеток.

· Изменения красной крови: Повышенные показатели гемоглобина (134), гематокрита (39.1) и эритроцитарных индексов (MCV, MCH) могут быть следствием легкого обезвоживания на фоне инфекции (например, из-за температуры).

· Снижение тромбокрита (PCT): 0.16% (ниже нормы). Временное снижение числа тромбоцитов или их объема также может наблюдаться при вирусных инфекциях.

3. Что говорит против типичной бактериальной инфекции:

· Отсутствует лейкоцитоз (повышение лейкоцитов).

· Отсутствует нейтрофилез (повышение нейтрофилов) со сдвигом формулы влево (появление палочкоядерных и юных форм). В анализе незрелых гранулоцитов нет.

· Эозинофилы и базофилы в норме, что косвенно исключает аллергический или паразитарный компонент как основную причину.

Предположительный вывод:

Клиническая картина анализа крови (лейкопения + нейтропения + относительный лимфоцитоз) является классической гематологической маской для острой вирусной инфекции.