Пилоростеноз у младенца: как мы оказались в реанимации в 1 месяц

КАК МЫ В 1 МЕСЯЦ ОКАЗАЛИСЬ В РЕАНИМАЦИИ. ЧАСТЬ 2

#Юра_Пилоростеноз

Объясняет: перед желудком есть пилорос - привратник, который представляет собой сфинктер, отделяющий поступающую в организм пищу от двенадцатиперстной кишки. В идеале он должен работать как клапан: постепенно пропускать еду за счёт сужения и расширения и отделять кислотное содержимое желудка от дальнейшего переваривания. Если пилоростонический отдел перед привратником слишком широк, то сфинктеру трудно справляться с объёмом работ, еда не усваивается и пытается найти выход наружу - этими самыми фонтанами.

В нашем случае мы ещё не приблизились к критической цифре: пилоростеноз ставят детям с шириной привратника от 8 мм, у нас 6 мм, но никто не знает, будет ли расширяться он дальше и как быстро достигнет точки невозврата.

Г. В. позвал для подтверждения диагноза свою коллегу-УЗИстку, хотя был уверен в вердикте и без неё, но человеческий фактор никто не отменял. Она подтвердила, что видит то же самое. Нас оставили ждать заведующую, которая в этот момент была на совещании в другом корпусе.

Дождавшись заведующую и знатно напугавшись, я захожу к ней в кабинет. Нас ставят перед фактом: с таким диагнозом единственный способ лечения - операция. Ехать надо сегодня же, она достанет направление, на выбор три центра: Подольск, Люберцы и Красногорск. Честно говоря, мне ни о чем не говорили эти больницы, поэтому я попросила просто выбрать ту, где она уверена в хирургах. Остановились на ДНКЦ им. Л. М. Рошаля в Красногорске. Вообще, говорит, нас должны сначала положить в стационар и наблюдать. Мне уже было все равно, я в целом боюсь больниц, особенно когда дело касается моих родных.

Звоню маме и мужу, инструктирую их, что взять из дома, пока мы с Юрой поедем на скорой в клинику. Меня трясло всю дорогу и спасал только хороший дедушка-врач, который успокаивал меня и купил мне кофе, пока машина заправлялась на заправке.

Он объяснил, что пилоростеноз, к сожалению, нельзя выявить сразу: заметные изменения происходят ближе к месяцу ребёнка, а Юре как раз был 1 месяц и 5 дней. С третьей недели пилоронический отдел начинает расширяться и может делать это быстро - и за неделю выйти за рамки нормы, а может медлить и окончательно расшириться только к 3 месяцам. И ещё что у мальчиков это часто.

В среднем каждый 4-ый мальчик страдает этим. Причины две:

1. Врождённый пилоростеноз - результат генетических нарушений во время беременности. Их не отследить на скринингах, поэтому сразу о них никто не скажет, да и нет гарантии, что эта поломка потом разовьется в полноценное заболевание. Позже среди причин мне скажут, что это мог быть антибиотик из-за трахеита на 24-25 неделе беременности, однако количество действующего вещества в моем препарате вряд ли могло сильно отразиться на ребенке, так что ставить это как 100% причину нельзя. Да и было бы хуже, если бы я его не приняла.

2. Приобретенный пилоростеноз - результат различных заболеваний у уже рожденного ребёнка. Ткани привратника рубцуются, грубеют и не могут работать с прежней силой. Обычно это происходит после злокачественных опухолей ЖКТ и химических ожогов органов пищеварения, что к нам никак не относилось.

В Рошаля ребёнка у меня забрали медсестра и медбрат. Сказали, что понесут его на повторное УЗИ и мне с ними нельзя, так как они идут по служебной лестнице. Я повозникала, но пошла обходным путем туда, куда мне объяснили. Поднявшись на 7 этаж и увидев на дверях надпись «Реанимация и интенсивная терапия», поняла, что никакие УЗИ нам уже не проведут. Назад дороги нет.