Эхоэнцефалография у детей: почему это не метод диагностики ВЧД
Обследование, на которое все еще направляют детей при подозрении на повышение внутричерепного давления 🫣
Эхоэнцефалография (М-ЭХО/ЭХО-ЭГ)
Эхо-ЭГ — не является достоверным методом для измерения уровня внутричерепного давления (ВЧД) у детей в плановом порядке.
⠀
Почему?
⠀
· Он дает лишь косвенные и очень приблизительные признаки.
· На его результаты сильно влияет положение датчика, состояние ребёнка (плачет, спокоен) и даже индивидуальные анатомические особенности.
· Частые находки вроде «легкой дилатации желудочков» или «гипертензионного синдрома» по Эхо-ЭГ у активных, развивающихся детей — в подавляющем большинстве случаев вариант нормы, а не болезнь.
⠀
К чему это приводит на практике?
Мамам и папам говорят: «У вас признаки повышенного ВЧД», назначают мочегонные, ноотропы, ограничивают активность... А на самом деле у ребёнка просто возрастные особенности или, например, причины неврологических особенностей (плохой сон, возбудимость, истерики) лежат совершенно в другой плоскости.
⠀
Так что же делать?
⠀
1. Не паниковать, если в заключении Эхо-ЭГ есть пугающие слова. Это скрининговый метод, а не приговор.
2. Задать вопрос врачу: «Доктор, насколько данные Эхо-ЭГ объективны для постановки диагноза «внутричерепная гипертензия»?».
3. Знать, что «золотым стандартом» для диагностики истинного, опасного повышенного ВЧД являются совсем другие методы (осмотр глазного дна офтальмологом, в сложных случаях — КТ/МРТ, люмбальная пункция).
4. Фокус на клинике: главное — это оценка развития ребенка (прибавляет в весе, приобретает навыки, общается) и его неврологического статуса грамотным специалистом.
⠀
ЭХО-ЭГ не должен быть «скринингом» для каждого ребёнка с истериками или плохим сном. И уж точно по его данным нельзя массово «исключать» или «ставить» повышенное ВЧД.
⠀
Давайте подходить к здоровью детей взвешенно, используя методы с доказанной эффективностью и не создавая лишних диагнозов там, где их нет. 🙏
⠀
Ваш невролог, который за разумный подход ❤️🫶🏻
Комментариев ещё никто не написал.
Как живет семья с восемью детьми? История многодетной мамы
У @vedana – семеро. Не гномов, не козлят. Детей. Восьмого она носит под сердцем. Удивила меня ответом на вопрос о том, что даёт государство за такое повышение рождаемости...
Я, Мария @johnmahotkin , и это наш простой разговор о сложном.
— Мама в ожидании восьмого. Вы всегда мечтали о большой семье? Как так вышло?
— Когда мне было лет 17, я вообще не любила детей и думала, что рожать точно не буду. В 19 лет встретила мужа, мы сразу начали жить вместе, и уже через три месяца он сделал мне предл...
Могла ли ситуация с переездом нанести травму ребенку?
Девушки, как считаете, могла ли данная ситуация нанести травму ребёнку?
Девочка, 5 лет, очень домашняя, в сад не ходит, всегда дома с родителями или на прогулке, мама не работает. Но тут мама забеременела и перед родами отправляет девочку на полгода в деревню к бабушке. Деревня далеко от Москвы, условия не очень: туалет на улице, мыться в бане из тазика. Еда другая. Место не самое привычное, раньше она там была нечасто. И кроме того, с этой бабушкой она проводила раньше очень мало времени.
И в...
О домашних родах, солёной плаценте и мечтах о дочери. Интервью с Валерией @valeriya_miki. Молодая мама богатырей: Ярослава, Яромира, Светозара и Лучезара.
Помню, как год назад её лотосовые роды произвели эффект разорвавшейся бомбы. Шокировав и возмутив. Удивив и вдохновив. Вот цитата из того поста: «Как это происходит: вчера мы плаценту обильно посыпали морской солью, положили на обычную пелёнку, одноразовую, она ж в крови была! Сегодня я её обмыла, засолила по новой и усыпала цветами!
Я не з...
Мой опыт родов на 38 неделе: пневмония у новорожденного и стридор
Наверное пришло время поделиться своей историей …
Крик о помощи в никуда
На сроке 38 недель меня положили в отделение патологии ПЦ Мадояна 32, мотивируя тем ,что рожать мы будем на 39 неделе, так как у меня повышенное давление (выше 135/85 оно не поднималось и это было пару раз) чувствовала я себя хорошо, все анализы, узи, скрининги и мазки идеальны.
21 марта меня положили в стационар, дали две таблетки мефипристона (1 таблетка в сутки) для того чтобы вызвать родовую деятельность 26 марта в...
Почему выражение 'плодить нищету' вызывает раздражение?
"Плодить нищету", как бл* меня бесит это выражение, когда оно употребляется совершенно неуместно.
Не купил каждому ребёнку по квартире - плодишь нищету.
Не покупаешь коляски за охуилиард рублей - плодишь нищету.
Ездишь на общественном транспорте - плодишь нищету.
Но самое то интересное в том, что так рассуждают люди, рожденные в 80-90хх годах, когда только малая элитарная часть родителей могла их обеспечить тем, о чём они говорят сейчас, то есть и сами зачастую из такой же "нищеты" вышли и тем...