Ларинготрахеит у ребенка: как понять по анализам нужны антибиотики
Девочки вчера были у педиатра в клинике , поставил диагноз ларинготрахеит. Сказал сдать кровь, чтобы посмотреть не присоединилась ли бактериальная инфекция ( для понимания нужны или нет антибиотики). Завтра идём на повторный прием. Но сыну лучше не становится, есть тут бактериальная инфекция? Кто шарит по показателям. Ещё этот гемоглобин в космос взлетевший с гематокритом🙄
Комментарии
Анализ в целом показывает хорошее состояние кроветворной системы. Большинство показателей находятся в пределах нормы. Однако есть несколько отклонений, на которые стоит обратить внимание.
---
### Детальная расшифровка по параметрам
#### 1. Эритроцитарное звено (показатели красной крови)
* **Эритроциты (RBC): 5,40** (норма 3,96 - 5,03) — **Повышены.**
* **Гемоглобин (Hb): 143** (норма 107 - 134) — **Повышен.**
* **Гематокрит (Ht): 46,8%** (норма 32,2 - 39,8) — **Повышен.**
* **MCV (средний объем эритроцита): 86,6 фл** (норма 74,4 - 86,1) — На верхней границе нормы.
* **MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах): 306 г/л** (норма 322 - 349) — **Слегка понижена.**
**Что это значит?**
Комплексное повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита указывает на состояние **эритроцитоза** (или полиглобулии). Это может быть связано с:
* **Физиологическими причинами:** Проживание в высокогорье, интенсивные физические нагрузки, курение, сильный стресс.
* **Патологическими причинами:** Обезвоживание (самая частая причина), заболевания легких или сердца, приводящие к кислородному голоданию, реже — заболевания костного мозга (истинная полицитемия).
**Сниженный MCHC** часто является артефактом или может указывать на нарушение синтеза гемоглобина, но в данном контексте, скорее всего, является следствием общего увеличения количества эритроцитов.
#### 2. Лейкоцитарное звено (показатели белой крови)
* **Общее количество лейкоцитов (WBC): 6,42** — в норме.
* **Лейкоцитарная формула:**
* **Палочкоядерные нейтрофилы: 6%** (норма 1 - 5%) — **Незначительно повышены.** Это молодые формы нейтрофилов, их увеличение может говорить о наличии бактериальной инфекции или воспалительного процесса.
* **Моноциты: 17%** (норма 4 - 12%) — **Повышены.** Абсолютное значение (1,09) также превышает норму.
* Абсолютное содержание моноцитов: **1,09** (норма 0,19 - 0,85) — **Повышено.**
**Что это значит?**
Сочетание незначительного увеличения палочкоядерных нейтрофилов и выраженного моноцитоза может указывать на:
* **Хронический или затухающий воспалительный процесс** (вирусной или бактериальной природы).
* **Период выздоровления** после инфекции.
* Аутоиммунные или другие хронические заболевания.
#### 3. Тромбоцитарное звено
* **Тромбоциты (PLT) и MPV:** **Не определены точно.**
* **Примечание лаборатории:** В образце обнаружена **микроагрегация тромбоцитов** (они склеились), что делает автоматический подсчет недостоверным. Лаборатория провела дополнительные манипуляции, но проблема сохранилась.
**Что это значит?**
Это **проблема с пробой**, а не обязательно с вашим здоровьем. Агрегация тромбоцитов часто происходит из-за неправильного забора или хранения капиллярной крови. Именно поэтому лаборатория **настоятельно рекомендует пересдать анализ, взяв кровь из вены**. Это позволит получить точный результат по тромбоцитам, что очень важно для оценки системы свертывания крови.
#### 4. Другие показатели
* **СОЭ (скорость оседания эритроцитов): 6 мм/час** — в норме. Этот показатель обычно повышается при активном воспалении, здесь он спокоен, что может свидетельствовать об отсутствии острого воспалительного процесса.
---
### Итоговый вывод и рекомендации
1. **Основная находка:** **Эритроцитоз** (повышение уровня красных кровяных клеток). Необходимо выяснить его причину.
2. **Воспаление:** Признаки нерезко выраженного воспалительного процесса (повышены моноциты и палочкоядерные нейтрофилы) при нормальном общем количестве лейкоцитов и СОЭ.
3. **Проблема с анализом:** **Недостоверный подсчет тромбоцитов** из-за их агрегации. Требуется пересдача.
Отпаиваете ребенка - сгущение крови ( поэтому гемоглобин и гематокрит ушел вверх ! И воду надо пить перед сдачей крови обязательно !
Вирус 🦠 по крови