Девочки мне срочно нужна ваша помощь !!! Может кто то сталкивался . Помогите пожалуйста! У дочери 2 дня назад заболел живот сильно , потом отпустило , вчера весь день нормально было , ночью началась рвота сильная , и сильные рези в животе . Поехали на узи брюшной полости , пришлю сейчас заключение в комментариях . Завтра сдаем кровь . Нам выписали необутин , креон и симеотик , но у нее сейчас снова сильно болит . Мы живем в Чехове и вызывать скорую ну просто нет смысла, кто тут живет знает , что врачей в бесплатной больнице нормальных нет ! Мы все проходим в частной клинике . Там хотя бы получше . Может кто-то сталкивался.
Комментарии
У меня в детстве похожая картина была и лежала с воспалением поджелудочной. Боль сильная, диарея и рвота от всего
@irina_19_ да где угодно, школа, автобус, магазин. Достаточно не домыть руки. Мы в том декабре всей семьёй проболели, треш был. Я сутки была никакая и 2 бессонные ночи, а на третью ночь поехала по скорой с дочкой и всё ночь её капали, а я сидела. Сказать, что я была почти трупом без сил, ничего не сказать. Кто принёс тогда - непонятно. Но я слабее всех и самая первая блевала дальше чем видела. ...С тех пор гоняю всех хорошо руки мыть
@irina_19_ если есть возможность сдайте кал, хоть сами даже и понятнее будет
А вдруг это аппендицит. Я даже не знаю куда бежать. Мы вон с бронхитом. Каникулы очень весело начинаются
@irina_19_ Бедная девочка, все будет хорошо
@maslennikova.zhenechka4, спасибо большое 🙏да конечно будет ❤️
Вот что пишет ии: Вот расшифровка и простое объяснение того, что написано в вашем снимке (ультразвуке). Я кратко перевёл и пояснил основные пункты.
Что в отчёте (перевод и комментарии)
• Селезёнка: размер 115 × 51 мм (в отчёте указано: норма до 101 × 50 мм). Контуры ровные, чёткие. Структура однородная, эхогенность средняя.
– Комментарий: селезёнка немного увеличена — это называется лёгкая спленомегалия. При этом её структура нормальная, что хорошо.
• Селезёночная вена: не расширена. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
– Комментарий: нет признаков кровоизлияния или жидкости в брюшной полости.
• В проекции (вероятно — брыжеечных/брюшных) – локализуются множественные гиперплазированные (увеличенные), гипоэхогенные лимфоузлы до 12 × 6 мм с активным внутрипузырным/интраваскулярным кровотоком.
– Комментарий: обнаружены увеличенные лимфоузлы (до ~1,2 см в диаметре). Наличие кровотока внутри узлов обычно говорит в пользу реактивного (воспалительного) процесса, а не распада/некроза.
• Отмечается выраженный пневматоз кишечника и активная перистальтика кишечника.
– Комментарий: в кишечнике много газов (это обычно видно на УЗИ) и кишечник активно сокращается — часто встречается у детей и не обязательно патология сама по себе.
• Заключение в отчёте: ультразвуковых признаков серьёзной патологии органов брюшной полости не обнаружено. Отдельно указано: пневматоз кишечника; лимфаденит (увеличение) лимфоузлов брюшной полости. Рекомендация: консультация гастроэнтеролога (в отчёте тоже написано).
Что это может значить (на практике)
• Увеличенные лимфоузлы и слегка увеличенная селезёнка часто встречаются у детей при перенесённой или текущей инфекции (вирусной или бактериальной), при реактивном иммунном ответе.
• Наличие кровотока в лимфоузлах и их размер до 12 мм чаще говорит в пользу реактивного (доброкачественного) процесса, а не злокачественного.
• Много газов в кишечнике — обычная находка у детей; если нет выражённых болей/рвоты/антиперистальтики, это маловероятно серьёзно.
Что можно и нужно сделать дальше
• Показать результат педиатру/гастроэнтерологу. Они оценят симптомы ребёнка (лихорадка, боли в животе, потеря веса, общее состояние) и решат, нужны ли дополнительные исследования.
• Если есть симптомы инфекции или недомогания — возможно назначат общеклинический анализ крови, С-реактивный белок (CRP) или другие анализы крови, иногда — анализ кала или серологию на вирусы (по показаниям).
• Часто при реактивном лимфадените и лёгкой спленомегалии делают контрольное УЗИ через 4–8 недель, чтобы убедиться в возвращении размеров к норме.
• Срочно обратиться за неотложной помощью, если появятся сильные боли в животе, высокая и стойкая температура, бледность/слабость, кровотечения — это требует немедленного осмотра.
Если хотите, напишите:
• есть ли у ребёнка температуру, боли в животе, другие симптомы и как давно они имеются — я помогу точнее объяснить, какие обследования вероятно понадобятся и чего можно ожидать.
@dasha_a2002, 10 лет
2й день , рвота была 3 раза плюс позывы рвотные , температуры нет , весь живот снизу , поноса нет , крови тоже , по маленькому ходит
@irina_19_, Спасибо — это полезно. Коротко и по делу.
Краткая оценка
• 10 лет, боль внизу живота 2 дня, рвота 3 раза, температуры нет, понос и кровь отсутствуют, мочеиспускание нормальное — это может быть инфекционно-воспалительный процесс (например, гастроэнтерит с иррадиацией боли), реактивный мезентериальный лимфаденит, кишечные колики, а у девочек подросткового возраста ещё и гинекологические причины (например, овариальный болевой синдром, редкие — перекрут яичника). Аппендицит обычно даёт нарастание боли и может начинаться с тошноты/рвоты, поэтому его нельзя исключать на основании отсутствия температуры.
Что делать прямо сейчас (дома)
• Регидратация: небольшими глотками каждые несколько минут (оральный регидратирующий раствор — ORS, или тёплая негазированная вода). Не пытайтесь дать большой объём сразу, чтобы не провоцировать рвоту.
• Питание: ничего твёрдого пока рвота продолжается; после улучшения — лёгкая щадящая пища (рис, банан, сухари).
• Жаропонижающее/обезболивающее при необходимости: парацетамол по весу (см. ниже). Ибупрофен можно при сильной боли/температуре, если нет противопоказаний.
• Противорвотные лекарственные средства (например, ондансетрон) дают по назначению врача — не давайте без консультации, если нет рецепта.
• Ни антибиотиков, ни слабительных без назначения — они могут навредить.
Когда ехать в неотложку/скорую прямо сейчас
Ехать срочно, если появится хотя бы один из признаков:
• сильная нарастающая боль, ребёнок не может спокойно лежать или стонет от боли;
• боль локализуется и усиливается в правой нижней части живота (чуть ниже пупка и правее);
• многократная непрекращающаяся рвота (не может удержать воду более 12–24 ч) или рвота с примесью желчи (зелёная) или крови;
• признаки обезвоживания: очень редкое мочеиспускание, сухость слизистых, вялость, запавшие глаза;
• напряжённый, очень вздутый живот или защитное напряжение при пальпации;
• появилась лихорадка >38.5 °C или общая слабость/обмороки.
Когда можно показать ребёнка обычному педиатру/хирургу
• Если состояние стабильное (держится на ногах, может пить понемногу воды, температура отсутствует или низкая), желательно обратиться к педиатру в течение суток для осмотра. Часто просят сделать общий анализ крови, CRP и УЗИ органов брюшной полости (и у девочки — тазовое УЗИ при подозрении на гинекологические причины).
Что врач, скорее всего, предложит
• Осмотр (наличие локальной болезненности, напряжения брюшной стенки), анализ крови/мочі, возможно УЗИ брюшной полости/таза. По результатам решат — лечение амбулаторно или госпитализация/операция.
@dasha_a2002, здравствуйте, не подскажете это что за ИИ доктор?))
@oduvanka, а мою прям полоскало конкретно ночью 🤦♀️
@irina_19_, мы сентября второй раз так болеем.
Необутин начните давать, должно помочь. А если что-то серьезное, то он не смажет картину, как обезболы