Карантин после живой вакцины полиомиелита: сколько дней

Беременным можно контактировать с привитыми.

ссылка

ПОЛИОМИЕЛИТ (ЧАВО)

Вопрос: Можно ли делать прививку от полиомиелита старшему ребенку, если его мама беременна?

Ответ: можно (безопасно), но есть нюанс с т.з. закона

Частный случай: можно ли воспитательнице в детском саду контактировать с привитыми от полиомиелита, если она беременна?

Ответ: можно (безопасно)

Подробно: вспоминаем, что есть 2 вакцины: живая ОПВ (капли в рот) и неживая ИПВ (укол). Если ребенок прививается неживой вакциной, то никаких ограничений нет. Если живой вакциной, то он будет выделять вакцинный вирус с фекалиями в окружающую среду в течение 60 дней (столько времени нужно, чтобы организм выдворил вакцинный вирус из своего кишечника).

Проблема ли это для самой беременной? Нет!

ВОЗ пишет, что ОПВ безопасна для беременных, а значит, может применяться у них в случае необходимости (по эпидпоказаниям).

ОПВ считается безопасной для беременных женщин и бессимптомных ВИЧ-инфицированных.

В российской инструкции к ОПВ от 17.03.25 (вакцина БиВак Полио) беременность является противопоказанием, но это тот случай, когда «противопоказано» ≠ «опасно».

Тут, конечно, нюанс: беременная сама должна быть в прошлом привита от полиомиелита. Вероятность спонтанной мутации в первом «хозяине», конечно, стремится к нулю, но лучше исключить все возможные лазейки для последующих обвинений, если, не дай бог, с беременной что-то случится параллельно.

Болеют ли взрослые полиомиелитом? Болеют. Хотя полиомиелит в основном поражал детей до 5 лет, это скорее результат комплекса эпидемиологических причин, когда взрослых без иммунитета просто нет. Но если так получилось, что человек не имеет иммунитета к взрослому возрасту, то заболеть во время вспышки он может.

Я не знаю, привит ли я. Что делать?

Если вы родились до 1998 года, то быть непривитым практически нереально, даже если вакцину в вас не закапывали, то насколько я знаю, привитых и непривитых в те времена не разобщали, так что вы просто пассивно иммунизировались из-за контакта с теми, кто прививался рядом с вами в саду или школе. А вот позже, особенно после 2005 года, когда антипрививочные пугалки начали активно распространяться в интернете за счёт появления соцсетей, уже вполне вероятно. А рожденному в 2005 году уже 20 лет, так что беременность не исключена.

Вообще, можно и привиться, будучи взрослым, если не хотите полагаться на исторический контекст. Но скорее всего только платно. Государство не обеспечивает взрослое население вакцинами, предполагая, что все все в детстве сделают.

Так надо кого-то разобщать?

Беременная может безопасно и законно контактировать со своим привитым ребенком, пока до родов остаётся >60 дней: по Санпину разобщают не беременную и привитого, а новорожденного (непривитого) с тем, кто получил ОПВ, пока малыш не получит 2 дозы ИПВ (в семье 2 дозы, а не 3, как в саду и школе). Поэтому, если старшему ребенку в семье нужна ОПВ, а в ближайшее время в доме появится младенец, ОПВ надо отложить. Но это не касается воспитателей, которые уйдут в декрет, и привитые дети, с которыми они хоть до самых родов контактировали, не пересекутся с новорожденным.

Закон законом, а по сути, как?

Если беременная мама контактировала с привитым ОПВ, для новорожденного дальнейший контакт с привитым ОПВ безопасен, т.к. у привитой беременной произойдет т.н. «бустер-эффект» — рост количества антител к полио в крови и повышение секреции антител слизистых. Младенец получит полный комплект материнского иммунитета: шикарный уровень трансплацентарных антител на первые 3 месяца, и дополнительно — прикрытие в виде антител из грудного молока (в данном случае они эффективны, т.к. полиовирусы размножаются в ЖКТ, а антитела их будут там обезвреживать). Итого контакт с привитым не будет приводить к проблемам. А вот дети старше 3 мес, особенно на искусственном вскармливании, могут реализовать тот крошечный шанс в 1:250т, которого мы хотим избежать, разобщая привитых ОПВ и непривитых. Ну и одичавшие штаммы тоже ему не друзья.

Вот так короткий вопрос превратился в целую статью :)

‼️БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ХЭШТЭГУ #nv_полио

19.11.25 by @ninavaccina

Еще и второй тур будет, только незнаю там живую или не живую сделают