Как отличить вирусную и бактериальную инфекцию по ОАК

ОАК при вирусной инфекции:

- лейкоциты снижены или остаются в норме (зависит от вируса и индивидуально реакции организма),

- лимфоциты увеличены,

- моноциты увеличены,

- нейтрофилы ниже нормы,

- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме или незначительно повышена.

ОАК при бактериальной инфекции:

- лейкоциты увеличены иногда значительно (очень редко норма),

- нейтрофилы выше нормы,

- лимфоциты ниже нормы (редко норма),

- СОЭ увеличена. Но тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается.

- при среднетяжелой и тяжелой форме течения бактериальной инфекции могут появляться молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.

⠀

ОАК надо сдавать натощак, потому что после приема пищи возможен физиологический пищевой лейкоцитоз. В этом случае могут быть сложности с интерпретацией результата.

⠀

При наличии симптомов ОРВИ изменения в общем анализе крови лучше смотреть на 2-3 сутки.

⠀

Для дифдиагностики вирусной и бактериальной инфекций можно смотреть значение С-реактивного белка. Бактериальная инфекция сопровождается высоким уровнем СРБ уже в первые 24 часа от начала заболевания, а вирусная инфекция сопровождается лишь незначительным повышением.