Что делать с расшифровкой: просьба о помощи на форуме
Поэмогите с расшифровкой пожалуйста.
Комментарии
Ниже кратко расшифрую значения из присланной таблицы и их клиническое значение.
1) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) = 351 г/л
• Норма по вашей лаборатории: 300–360 г/л.
• Интерпретация: в пределах нормы.
2) Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) = 11.9 %
• Норма: 12.2–15.3 %.
• Интерпретация: слегка ниже нормы. Низкий RDW обычно мало клинического значения (указывает на очень однородный по размеру популяцию эритроцитов). Может быть вариантом нормы или артефактом измерения. Важнее повышенный RDW (анизоцитоз) при дефицитах/анемиях. Если другие показатели крови нормальные — беспокоиться обычно не о чем.
3) Абсолютное количество нормобластов = 0.00 (10^9/л)
• Норма: 0.00–0.03.
• Интерпретация: нормально (нормобласты в крови отсутствуют).
4) Относительное количество нормобластов = 0.00 (количество/100 клеток)
• Норма: 0.00–0.50.
• Интерпретация: нормально (нет нормобластов).
5) Средний объём тромбоцитов в крови (MPV) = 9.8 фл
• Норма: 8.9–10.9 фл.
• Интерпретация: в пределах нормы.
6) Ширина распределения тромбоцитов по объёму (PDW) = 15.90
• Норма: 9.30–16.70.
• Интерпретация: в пределах нормы.
Общий вывод: все показанные параметры находятся в пределах нормы за исключением незначительно пониженного RDW. Это обычно бессимптомный и не критичный результат; значимую клиническую информацию даёт сочетание этих показателей с остальными: гемоглобином, количеством эритроцитов, HCT, MCV, MCH, числом тромбоцитов и т.д. Если хотите, пришлите полный общий анализ крови (CBC) — прокомментирую всю картину и подскажу, нужно ли дополнительное обследование.
Ниже — простая расшифровка тех строк, что видны на снимке. Это не диагноз — только объяснение значений и возможных причин, окончательное заключение даёт врач с учётом жалоб и осмотра.
1) Общий объём тромбоцитов (тромбокрит, PCT) = 0.49% (норма 0.19–0.46)
• Слегка повышен. PCT показывает «объёмную долю» тромбоцитов в крови (зависит от числа и среднего объёма тромбоцитов).
• Возможные причины: реактивное повышение при воспалении/инфекции, после кровопотери, курение, приёме некоторых препаратов; редко — нарушения производства тромбоцитов.
• Что делать: важно также знать абсолютное число тромбоцитов (PLT). При отсутствии жалоб небольшое повышение обычно не критично — при сомнении повторный анализ через 1–2 недели или консультация врача.
2) Количество лейкоцитов = 13.89 ×10^9/л (норма 6–13.32)
• Небольшой лейкоцитоз (суммарно лейкоцитов чуть выше верхней границы).
• Частые причины: инфекция (в т.ч. бактериальная), воспаление, стресс, физическая нагрузка, курение, приём кортикостероидов; реже — заболевания кроветворения.
• Что делать: сопоставить с симптомами (температура, боли, насморк и т. п.), при наличии симптомов — обратиться к врачу; при отсутствии жалоб — можно повторить анализ.
3) Абсолютное количество нейтрофилов = 2.69 ×10^9/л (норма 0.97–7.2)
• В пределах нормы по абсолютной величине. Абсолютный показатель важнее процентного для оценки иммунного статуса.
4) Относительное количество нейтрофилов = 19.4% (норма 17–30%)
• В пределах указанной справочной нормы в вашем бланке. (Примечание: в некоторых лабораториях нормальные относительные нейтрофилы — ~40–70% — это зависит от методики/референсных значений.)
5) Абсолютное количество эозинофилов = 0.39 ×10^9/л (норма 0.02–0.74)
• В пределах нормы.
6) Относительное количество эозинофилов = 2.8%
• Скорее всего в пределах нормы (в бланке норм. диапазон не показан, но обычно 1–5%).
Краткое заключение: из видимых результатов — небольшая лейкоцитоз и незначительно повышенный тромбокрит, остальные показатели (нейтрофилы, эозинофилы) в пределах референсных значений. Это может соответствовать лёгкой реакции организма (инфекция/воспаление/стресс) и чаще всего не требует экстренной помощи, если нет выраженных симптомов.
Рекомендации:
• При наличии температуры, сильных симптомов инфекции, кровоточивости или других настораживающих признаков — показать результаты врачу как можно скорее.
• Если вы в хорошем самочувствии — можно повторить общий анализ крови через 1–2 недели для контроля.
• Для более точной интерпретации пришлите полный бланк анализа (включая абсолютный/процентный состав лейкоцитов, тромбоциты, гемоглобин, СОЭ/CRP и клинику).
Могу помочь расшифровать дальше, если пришлёте полный результат или опишете симптомы.
Есть чат в телеге @HealthcareAssistanceBot
Отличная штука! 👍
А если что называется медицинский ассистент расшифровки анализов.
Коротко по данным из картинки (единицы — как в протоколе):
• Гемоглобин 118 г/л (референт 95–135) — в пределах указанной нормы.
• Эритроциты 4.43·10^12/л (3.1–4.5) — в норме.
• Гематокрит 33.6 % (29–41) — в норме.
• MCV (средний объем эритроцита) 75.8 фл (норма 77–108) — слегка понижен (микроцитоз).
• MCH (среднее содержание Hb в эритроците) 26.7 пг (25–35) — в норме.
Интерпретация
• Общие показатели крови в целом находятся в пределах референтных значений, но есть умеренное снижение MCV — эритроциты немного уменьшены по объёму (микроцитоз).
• Сочетание нормального гемоглобина и низкого MCV может отражать раннюю (латентную) железодефицитную анемию, либо вариант талассемии (носительство), либо другие причины микроцитоза (хронические заболевания, некоторые наследственные состояния).
• Нормальный MCH говорит о том, что содержание гемоглобина в клетке пока не снижено существенно (т. е. не выраженная гипохромия).
Что целесообразно сделать дальше
• Исследования железного статуса: сывороточный ферритин, сывороточное железо, ТБИ/общая железосвязывающая способность или насыщение трансферрина. Низкий ферритин (обычно <30 нг/мл) указывает на дефицит железа.
• При подозрении на талассемию — электрофорез/фракции гемоглобина (HbA2, HbF).
• Общий развернутый анализ крови с ретикулоцитами и при необходимости мазок периферической крови.
• Обсудить с лечащим врачом симптомы (слабость, утомляемость, кровопотери — например менструации, ЖКТ), сопутствующие заболевания и необходимость дальнейшего обследования или лечения.
Если хотите, могу помочь сформулировать, какие именно дополнительные анализы и в каком порядке целесообразно сдать, или как трактовать результаты ферритина/железа, когда они будут.