Ребенок 13 лет. 5ый день температура под 40. Кто разбирается в анализах? К врачу ходили просто послушали сказали всё ок.

Не хочется вас пугать. Пересдайте анализ. И к гематологу хотя бы онлайн.

Конечно, давайте детально разберем этот клинический анализ крови для девочки 13 лет.

Общее впечатление

Анализ показывает наличие тромбоцитопении (снижение тромбоцитов) и лейкопении (снижение лейкоцитов) с относительным нейтрофилезом и лимфопенией. Эти изменения требуют обязательной консультации с лечащим врачом для установления причины. Наиболее важной находкой является критически низкое количество тромбоцитов.

---

Детальная расшифровка по показателям

1. Эритроциты и гемоглобин (показатели "красной крови")

Все показатели в пределах нормы для возраста 13 лет:

· Гемоглобин (12.9 г/дл): в норме.

· Эритроциты (4.88 млн/мкл): в норме.

· Гематокрит (38.5%): в норме.

· MCV (78.9 фл): средний объем эритроцитов находится на нижней границе нормы, что может указывать на склонность к микроцитозу (характерно, например, при дефиците железа), но не выходит за референсные значения.

· MCH (26.4 пг): на нижней границе нормы, что согласуется с показателем MCV.

· RDW, MCHC: в норме.

Вывод: Анемии (малокровия) на данный момент нет. Показатели в целом удовлетворительные.

2. Тромбоциты (кровяные пластинки, отвечают за свертываемость)

· Тромбоциты (57 тыс/мкл): РЕЗКО СНИЖЕНЫ (норма 150-400). Это состояние называется тромбоцитопения.

· Важный комментарий лаборатории: Лаборатория отмечает, что снижение может быть ложно занижено из-за наличия тромбоцитарных агрегатов (тромбоциты склеиваются между собой в пробирке, и анализатор считает их как один крупный объект, а не множество мелких тромбоцитов). Именно поэтому рекомендуется пересдать анализ без оплаты.

Что это значит:

· Наиболее вероятная причина — преаналитическая ошибка (проблема с забором или хранением крови), приводящая к агрегации тромбоцитов.

· Если при повторном анализе тромбоциты останутся низкими, это серьезный признак, требующий немедленного выяснения причины (например, вирусная инфекция, иммунные нарушения и др.).

· Симптомы: При таком низком уровне тромбоцитов возможны повышенная кровоточивость десен, появление синяков, петехий (мелких красных точек на коже), носовые кровотечения.

3. Лейкоциты (белые кровяные клетки, отвечают за иммунитет)

· Лейкоциты (3.76 тыс/мкл): СНИЖЕНЫ (норма 4.5-13). Это состояние называется лейкопения.

· Нейтрофилы (общ. число) (67%): ПОВЫШЕНЫ относительно процентного содержания (норма до 66%).

· Лимфоциты, % (22%): СНИЖЕНЫ (норма 30-45%). Это относительная лимфопения.

· Моноциты, % (10%): ПОВЫШЕНЫ (норма 3-9%).

· Абсолютное число нейтрофилов (2.52 тыс/мкл): в норме.

· Абсолютное число лимфоцитов (0.83 тыс/мкл): СНИЖЕНО (норма 1-4.8). Это абсолютная лимфопения.

Что это значит:

Такой расклад (лейкопения за счет лимфопении при нормальном абсолютном числе нейтрофилов) очень характерен для:

· Вирусной инфекции (например, ОРВИ, грипп, энтеровирусная инфекция и др.). Вирусы часто угнетают работу лимфоидной системы.

· Стадии выздоровления после перенесенной инфекции.

· Реже может быть следствием других заболеваний или приема некоторых лекарств.

4. Другие показатели

· СОЭ (13 мм/ч): в норме для данного возраста. Отсутствие повышения СОЭ, несмотря на изменения в лейкоформуле, также может указывать на вирусную природу заболевания или его начальную/конечную стадию.

---

Заключение и рекомендации

1. Наиболее вероятный сценарий: У пациента, скорее всего, имеет место острая вирусная инфекция (или ее последствия), которая вызвала:

· Абсолютную лимфопению и общую лейкопению.

· Возможную истинную или ложную тромбоцитопению.

2. Ключевая проблема: Крайне низкий уровень тромбоцитов. Это главный "красный флаг" в данном анализе.

3. Что делать:

· СРОЧНО пересдать анализ крови (как и рекомендует лаборатория) для контроля уровня тромбоцитов. При повторной сдаче нужно предупредить медсестру о предыдущем результате, чтобы она уделила особое внимание технике забора крови (быстрый и плавный набор, сразу хорошенько перемешала пробирку с антикоагулянтом).

· ОБЯЗАТЕЛЬНО показать этот результат и результат повторного анализа лечащему врачу (педиатру). Врач сопоставит данные анализа с клинической картиной (осмотр, жалобы, симптомы).

· До консультации с врачом избегать физических нагрузок, травм, не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (например, аспирин, ибупрофен).

Важно: Данная расшифровка является ознакомительной и не может быть использована для постановки диагноза. Диагноз ставит только врач на основании комплексного обследования.

Пересдайте анализ, у вас написано, что можете бесплатно пересдать для уточнения

Добрый день! Подскажите, что в итоге вам врач сказал по анализу?