Почему ребенок ходит на цыпочках: норма и патология

📌📌📌

Почему ребенок ходит на цыпочках?

Отвечает врач детский невролог.

Что считается нормой, а что поводом беспокоиться? Разбираемся.

1️⃣Возраст.

🫲У малышей до ~2–3 лет иногда нормально, что они периодически встают на носочки. Ходьба только на пятку ещё недостаточно устойчива, мышцы и координация ещё развиваются. 

👿Если после 2–3 лет ребёнок почти всегда ходит на цыпочках, и это не просто эпизодически – стоит обратить внимание. 

2️⃣Сопутствующие признаки.

Ходьба на носочках сама по себе не всегда опасна, но если есть ещё:

✅жёсткие ахилловы сухожилия; 

✅изменения мышечного тонуса – гипертонус, спазмы; ✅задержка двигательного, речевого развития; 

✅нарушения координации, несимметричная походка; 

ℹ️боль, утомляемость ног, дискомфорт; 

Если такие признаки есть, очень важно показать ребёнка специалисту –неврологу и/или ортопеду. 

Возможные причины ходьбы на цыпочках:

💪Идиопатическая ходьба на носочках (без явной патологии).

Появляется у детей, которые физиологически развиваются нормально, но часто встают на носочки. Возможно, временная привычка.

ℹ️Повышенный мышечный тонус / гипертонус.

Напряжение в ногах, особенно в голени/икроножных мышцах, может принуждать к стоянию и ходьбе на носочках.

ℹ️Укорочение ахиллова сухожилия.

Физически мешает пятке опускаться на пол.

ℹ️Неврологические заболевания (например, ДЦП, нарушения пирамидной системы).

При серьёзных нарушениях двигательной системы, центральной нервной системы – ходьба на носочках может быть одним из симптомов.

ℹ️Сенсорная/вовлечённость в эмоциональное состояние.

В моменты возбуждения, радости, тревоги – ребёнок может бессознательно вставать на носочки.

ℹ️Эффект ходунков или неправильной обуви.

Если ребёнок долго находится в ходунках, или обувь не подходит – может влиять на постановку стоп.

Врач может:

👿Определить, как часто и в каких ситуациях ребёнок ходит на носочках (всегда или только при беге, в игре и пр.).

😉Проверить тонус мышц ног, особенно икроножных и ахиллова сухожилия.

🫲Оценить моторное развитие: может ли ребёнок присесть, подняться по лестнице, бегать, прыгать.

🫱Проверить, есть ли задержки речевого развития, когнитивные, координационные нарушения.

👿Провести неврологический осмотр: рефлексы, координация, возможно неврологические тесты.

🫲При подозрении –направить на дополнительные исследования (ортопедические рентгены, УЗИ, нейромоторные тесты) и, при необходимости, к другим специалистам (ортопед, физиотерапевт).

♥️ - если нужен пост с профилактическими упражнениями и красными флагами относительно этого вопроса