Давно я здесь ничего не писала.
Одна из моих "болей" на детском приёме.
Частая картина : мама, которой не нравится "этот чёрный налёт".
Снимите!
😔😔😔
Малоизученный, но распространенный тип внешнего окрашивания известен как «черное (пигментированное) пятно». Характерным его проявлением является черная пигментация, возникающая вдоль пришеечной трети на щечной и/или язычной поверхности зубов.
Другие названия, которые используются для описания этого окрашивания - хромогенное или детское окрашивание, ранее налёт Пристли (так его называют пациенты) .
🥵Часто встречается у пациентов детского возраста, внешний вид такого окрашивания может оказывать негативное влияние на самооценку ребенка.
♻️Этиология «черных пятен» до конца неясна.
Вероятно, черные пятна являются формой бактериального налета, в состав которого входит нерастворимая железистая соль, скорее всего, речь идет о сульфиде железа, который образуется в результате реакции между сероводородом, вырабатываемым бактериями, и железом, содержащимся в слюне или десневой жидкости.
‼️Черное окрашивание - это отложение на интактной (здоровой) поверхности зуба и поэтому может быть удалено с помощью инструментов или полировки. Кариес же представляет собой необратимую декальцинацию эмали или дентина.
Что с этим делать?
Комплексное лечение черного окрашивания включает в себя прежде всего
1️⃣ объяснение причин появления пятен как пациенту, так и родителям (если речь о детском приеме). Пациенты часто успокаиваются, зная, что окрашивание не является постоянным и на самом деле является распространенным явлением.
2️⃣Следует избегать «чрезмерной» чистки зубов, так как это вряд ли удалит пятна, но может привести к формированию дефекта в эмали по причине абразии.
3️⃣Профессиональное применение щетки и пасты часто бывает достаточно для удаления пятна, но не всегда. Черное окрашивание образовавшееся на негладких поверхностях зуба часто очень трудно удалить.
4️⃣Следует избегать чрезмерного использования ультразвукового скейлера, высокоабразивных паст и длительного механичечкого воздействия при удалении налёта, так как это может привести к потере эмали.
❓Врач должен быть особенно осторожен во избежание ятрогенных повреждений при попытке удаления таких пятен.
✔️Вариант выбора удаления black stain - воздушно-абразивный метод с использованием порошков, предпочтительных по возрасту, с учетом индивидуальной картины.
⚠️К сожалению, черное окрашивание может повторятся, несмотря на полное удаление пятен, пациенты должны быть предупреждены, что это нормальное явление.
❓Часто я сталкиваюсь с агрессией со стороны родителей, когда пытаюсь объяснить, что по полису ОМС у меня в кабинете нет AIRFLOW, его просто нет!!! и счищу я только тот налет (преимущественно в зоне улыбки), который является эстетически не комфортным, тк этот налёт не несёт в себе опасности для ребёнка в плане здоровья. Если он так сильно мешает, лучше убрать его AIRFLOW, а не механическим трением щеткой и абразивом.
На что я слышу "в прошлый раз нам счистили".
Ну ОК. Но я отвечаю только за свою работу и если я считаю, что нанесу вред, в случае когда налёт не снимается на адекватных оборотах, я этого делать не буду, даже если "в прошлый раз вам кто-то где-то его так снял грубым абразивом или высокими оборотами"
Из бонусов👁🗨
Есть исследования, в которых выяснилось, что распространенность кариеса у детей c black stain ниже✔️❤️