Расшифровка анализов: что означают показатели?

Для ребёнка 2 лет важно, чтобы железо поступало ежедневно, так как запасы в этом возрасте быстро истощаются. Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения (гемовое железо), но и растительные источники тоже нужны.

⸻

🥩 Продукты животного происхождения (лучше усваиваются)

• Говядина (особенно печень, сердце, язык).

• Индейка, курица (тёмное мясо – бедро, голень).

• Яйца (желток).

• Рыба: тунец, сардины, треска.

⸻

🥦 Растительные источники железа

• Бобовые: чечевица, фасоль, нут, горох.

• Гречка, овсянка, пшено.

• Орехи и семена (миндаль, кунжут, тыквенные семечки).

• Сухофрукты: курага, изюм, чернослив.

• Шпинат, свёкла, брокколи.

• Хлеб из цельнозерновой муки.

⸻

🍊 Для лучшего усвоения

• Давать вместе с продуктами, содержащими витамин С: цитрусовые, яблоки, клубника, киви, сладкий перец, томаты.

• Не сочетать с молоком, чаем или какао во время еды → кальций и танины мешают усвоению железа.

⸻

📌 Пример:

Каша гречневая + тефтели из говядины + салат из брокколи/перца + компот из сухофруктов.

Я посмотрел ваш общий анализ крови (ОАК) и СОЭ от 12–13 сентября 2025 г.

Разберём подробно каждый показатель, как делает терапевт.

⸻

🔬 Общий анализ крови

1. Лейкоциты (WBC) – 7,22 ×10⁹/л (норма 5,5–15,5)

Норма. Это говорит о том, что выраженного воспалительного процесса в крови нет.

2. Эритроциты (RBC) – 4,23 ×10¹²/л (норма 3,8–4,8)

В пределах нормы. Эритроцитов достаточно для переноса кислорода.

3. Гемоглобин (HGB) – 122 г/л (норма 110–140)

На нижней границе нормы. Для ребёнка 2 лет это может говорить о склонности к железодефициту, особенно если есть бледность, утомляемость.

4. Гематокрит (HCT) – 35,3% (норма 32–40)

Норма. Соотношение плазмы и клеток крови сохранено.

5. Средний объём эритроцита (MCV) – 83,4 фл (норма 73–85)

Норма. Эритроциты по размеру правильные.

6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 28,9 пг (норма 22–30)

Норма. Гемоглобин в клетках распределён равномерно.

7. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) – 346 г/л (норма 280–380)

Норма.

8. RDW-SD – 36,5 фл (норма 37–54) ↓

Немного снижено. Это показатель «разброса по размерам» эритроцитов. Обычно клинического значения при нормальном гемоглобине не имеет.

9. RDW-CV – 13,6% (норма 11,6–14,8)

Норма.

⸻

10. Тромбоциты (PLT) – 201 ×10⁹/л (норма 150–400)

Норма. Система свёртывания работает адекватно.

11. PDW – 16,5 фл (норма 10–18)

Норма.

12. MPV – 11,6 фл (норма 9,4–12,4)

Норма.

13. P-LCR – 39,6% (норма 13–43)

Норма.

⸻

Лейкоцитарная формула

Нейтрофилы (NE) – 3,61 ×10⁹/л (50%) (норма 1,5–8,5; % 32–55)

Норма. Это основные клетки защиты от бактерий.

Лимфоциты (LY) – 2,45 ×10⁹/л (34%) (норма 2,0–9,5; % 33–55)

Норма. У детей лимфоцитов обычно чуть больше, чем у взрослых.

Моноциты (MO) – 0,87 ×10⁹/л (12%) (норма 0,2–0,95; % 3–12)

На верхней границе нормы. Может говорить о восстановительном периоде после инфекции или о работе иммунной системы.

Эозинофилы (EO) – 0,22 ×10⁹/л (3%) (норма 0,02–0,3; % 1–6)

Норма. Контролируют аллергические реакции и паразитарные инфекции.

Базофилы (BA) – 0,07 ×10⁹/л (1%) (норма 0–0,08; % 0–1,2)

Норма.

⸻

Микроскопия (ручной подсчёт)

• Нейтрофилы палочкоядерные – 2% (норма 0–5) – норма.

• Нейтрофилы сегментоядерные – 48% (норма 32–55) – норма.

⸻

СОЭ – 16 мм/ч (норма 2–20)

В пределах нормы. Это показатель общей активности воспаления.

⸻

📋 Итоговое заключение терапевта

• Общий анализ крови в целом в норме.

• Гемоглобин на нижней границе нормы (122 г/л) → стоит обратить внимание на питание (железо, мясо, печень, гречка, яблоки) и при необходимости сдать ферритин, сывороточное железо.

• Моноциты слегка повышены → может быть следствием недавней перенесённой вирусной инфекции (часто у детей).

• Остальные показатели (лейкоциты, тромбоциты, СОЭ) в норме → активного воспаления сейчас нет.

⸻

💡 Рекомендую:

1. Следить за питанием ребёнка (больше продуктов с железом).

2. При повторном снижении гемоглобина — обсудить с педиатром приём препаратов железа.

3. Контрольный ОАК через 2–3 месяца.

Сейчас спросим в чате GPT))