alinochka.soul
Алина·Мама дочки-младенца
Высокие АСТ, АЛТ и щелочная фосфатаза у ребенка 2 месяца: что делать?
Девочки , помогите расшифровать анализы , назначили перед Бцж (до этого был медотвод)
Была желтушка 157 билирубин и переливание крови . Пришли такие результаты АСТ и алт высокие , щелочная фосфотаза вообще зашкаливает , ребенку 2 месяца , очень переживаю. У кого такое было , чем лечили и в чем была проблема?
12.09.2025
Комментарии
@alinochka.soul, зайдите в чат gpt и спросите все что интересно, он доступен всем бесплатно, с впн
12.09.2025 Нравится Ответить
Вот что сказал чат gpt:
Я вижу биохимический анализ крови ребёнка (2 месяца). Давайте по порядку разберём показатели:
---
### 🔹 Основные результаты:
* **С-реактивный белок (СРБ)**: < 6 мг/л (норма: 0–6) → **в норме**. Признаков выраженного воспаления нет.
* **Билирубин общий**: 51,0 мкмоль/л (норма: 0–21) → **повышен**.
* **Билирубин непрямой**: 45,1 мкмоль/л (норма: 0–21) → **повышен**.
* **Билирубин прямой**: 5,9 мкмоль/л (норма: 0–5,1) → слегка выше нормы.
* **АСТ**: 70,9 Ед/л (норма: 0–31) → **повышен**.
* **АЛТ**: 40,0 Ед/л (норма: 0–40) → верхняя граница нормы.
* **Щелочная фосфатаза**: 1491 Ед/л (норма: 250–680) → **значительно выше нормы**.
* **Альбумин**: 38,0 г/л (норма: 35–50) → **в норме**.
---
### 🔹 Интерпретация:
1. **Повышенный билирубин (особенно непрямой)**
* Для новорождённых и грудных детей в первые месяцы жизни это может быть связано с незрелостью ферментных систем печени ("физиологическая желтуха грудного возраста").
* Но так как ребёнку уже 2 месяца, нужно исключить: гемолитические процессы, наследственные синдромы (Жильбера и др.), патологии печени или желчевыводящих путей.
2. **Повышенные ферменты печени (АСТ, слегка АЛТ)**
* Указывают на нагрузку на печень или повреждение её клеток.
3. **Очень высокая щелочная фосфатаза**
* У детей может быть выше нормы из-за активного роста костей, но значение 1491 Ед/л требует внимательного анализа. В сочетании с изменениями билирубина и АСТ может говорить о **холестазе (затруднённом оттоке желчи)** или другой патологии печени.
4. **Альбумин в норме**
* Синтетическая функция печени сохранена.
---
### 🔹 Итог:
* Анализ показывает **нагрузку на печень, признаки билирубинемии и возможные нарушения оттока желчи**.
* Для грудничка 2 месяцев такие показатели требуют **обязательной консультации педиатра и детского гастроэнтеролога/гепатолога**.
* Возможно, потребуется УЗИ печени и желчевыводящих путей, контроль билирубина и ферментов в динамике.
---
Хотите, я напишу список вопросов, с которыми лучше пойти к врачу, чтобы ничего не упустить?